Şehan sindromu

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Səbəbləri və risk faktorları nələrdir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Müalicə
• Bunun qarşısını almaq olarmı?
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Şehan sindromu, doğuş zamanı hipofiz bezinin zədələndiyi bir vəziyyətdir. Bu, doğuş zamanı və ya ondan sonra həddindən artıq qan itkisi (qanaxma) və ya həddindən artıq aşağı təzyiq nəticəsində yaranır. Qanın olmaması hipofizi düzgün işləməsi üçün lazım olan oksigendən məhrum edir.

Hipofiz beyinin bazasında oturur. Vücudunuzdakı digər bezlərin işinə nəzarət edən hormon istehsal edir. Buna görə "usta vəzi" ləqəbini verir. Bu vəzi əməkdə yaralanmalara daha həssasdır, çünki hamiləlik dövründə daha da böyüyür.

Hipofiz lazımi səviyyədə işləmədikdə, idarə etdiyi vəzilər - tiroid və böyrəküstü vəzilər də daxil olmaqla, hormonlarını kifayət qədər sərbəst buraxa bilmir. Sheehan sindromu bu hipofiz hormonlarının istehsalına təsir göstərir:

• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) tiroid bezinizi maddələr mübadilənizi tənzimləyən hormonlarını istehsal etməyə istiqamətləndirir.
• Luteinizing hormonu (LH) FSH ilə birlikdə menstrual dövrünüzü və yumurta istehsalını tənzimləməyə kömək edir.
• Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) LH ilə birlikdə menstrual dövrünüzü və yumurta istehsalını tənzimləməyə kömək edir.
• Böyümə hormonu (GH) orqan və toxuma böyüməsini idarə edir.
• Adrenokortikotropik hormon (ACTH) böyrəküstü vəzilərinizi kortizol və digər stres hormonlarını salmaq üçün stimullaşdırır.
• Prolaktin süd istehsalını stimullaşdırır.

Şehan sindromuna doğuşdan sonrakı hipopituitarizm də deyilir.

Simptomlar

Sheehan sindromunun simptomları bəzən doğuşdan dərhal sonra başlayır. Və ya, tədricən aylar və ya illər sonra da gələ bilərlər. Hipofiz bezinə çox az zərər verən qadınlarda bir neçə ildir simptomlar inkişaf edə bilməz.

Sheehan sindromunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ana südü ilə qidalanmağın çətinliyi və ya ana südü ilə təmin edilməməsi
• nizamsız aybaşı dövrləri (oligomenoreya) və ya dövrlər yoxdur (amenore)
• kökəlmək
• soyuqlara qarşı dözümsüzlük
• yavaşladı zehni funksiya
• pubic və alt paltarlarının tökülməsi
• yorğunluq və ya zəiflik
• gözlər və dodaqlar ətrafında incə qırışlar
• məmə büzülməsi
• quru Dəri
• oynaq ağrısı
• seks sürücüsünün azalması
• aşağı qan şəkəri
• aşağı qan təzyiqi
• nizamsız ürək döyüntüsü

Səbəbləri və risk faktorları nələrdir?

Doğuş zamanı hipofiz bezinə oksigen çatışmazlığı Şehan sindromuna səbəb olur. Həddindən artıq qan itkisi və ya əməyin çox aşağı təzyiqi hipofizi işləməsi lazım olan oksigendən məhrum edə bilər.

Hindistan kimi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə Şehan sindromu ən çox yayılmışdır. Bu gün ABŞ-da və digər inkişaf etmiş ölkələrdə doğuş zamanı daha yaxşı tibbi xidmət sayəsində nadir haldır.

Şiddətli qan itkiniz olma ehtimalını artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

• doğmamış körpəni bəsləyən plasenta, uterusdan ayrıldığı zaman plasental ifrazat
• plasenta serviks hissəsini və ya tamamilə əhatə etdiyi zaman (vajinaya bağlayan uterusun alt hissəsi);
• ağırlığı 8,8 funtdan (4000 qram) çox olan və ya əkizlər kimi çoxalmış böyük bir körpə doğurur
• preeklampsi, hamiləlik dövründə yüksək təzyiq
• köməkçi əmək, bir forseps və ya vakuumla təchiz olunmuş çatdırılma

Diaqnoz necə qoyulur?

Şehan sindromu oxşar simptomlara səbəb olan digər şərtlərlə asanlıqla qarışdırıla bilər - xüsusən də doğuşdan sonra simptomlar başlamazsa.

Doktorunuz simptomlarınızı soruşmaqla başlayacaq. Müvafiq simptomlar haqqında yaddaşınız - doğuşdan sonra ana südü istehsalında problem kimi - həkiminizə diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.

Həkiminizə Şehan sindromu diaqnozunu qoymağa kömək edən testlər daxildir:

• Qan testləri. Hipofiz vəzinizin hormon səviyyəsini yoxlamaq üçün testləriniz olacaq. Hipofiz hormonunun stimullaşdırılması testi hipofiz bezinizin müxtəlif hormonlara nə dərəcədə cavab verdiyini yoxlayır.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) və ya bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) tarar. Bu görüntüləmə testləri bənzər simptomlara səbəb ola biləcək şişlər və ya hipofiz bezinizlə bağlı digər problemlərin olub olmadığını yoxlayır.

Müalicə

Şehan sindromu üçün müalicə bədəninizin artıq istehsal etmədiyi hormonları qəbul etməkdir. Həyat üçün bu hormonların çoxunun üzərində qalmalı olacaqsınız:

• Kortikosteroidlər. Prednizon və ya hidrokortizon adrenal hormonları əvəz edir.
• Levotiroksin (Levoksil, Synthroid). Bu dərman tiroid bezinizin hormon səviyyəsini artırır.
• Estrogen plus progesteron (və ya uterusunuz çıxarıldığı təqdirdə yalnız estrogen). Bu qadın hormonları, menstrual dövrünüzü normallaşdırmağa kömək edir. Menopoz yaşına çatdıqdan sonra onları götürməyi dayandıra bilərsiniz.
• LH və FSH. Bu hormonlar yumurtlamanı stimullaşdırır və hamilə qalmağınıza kömək edə bilər.
• Böyümə hormonu. Bu hormon sümük sıxlığını qorumağa kömək edir, vücudunuzun əzələ ilə yağ nisbətini yaxşılaşdırır və xolesterol səviyyəsini aşağı salır.

Bir endokrinoloq adlı bir mütəxəssis müalicənizi nəzarət edəcəkdir. Hormon səviyyənizi yoxlamaq üçün mütəmadi qan testləriniz olacaq.

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Doğuş zamanı yaxşı tibbi yardım ağır qanaxmanın və aşağı təzyiqin qarşısını ala bilər. Şiddətli qanaxma baş verdikdə, Sheehan sindromunun qarşısını almaq olmur.

Fəsadlar

Şehan sindromunun fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• adrenal böhran, böyrəküstü vəzilərinizin stress hormonu olan kortizolun kifayət qədər istehsal etmədiyi bir həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət.
• aşağı qan təzyiqi
• gözlənilməz kilo itkisi
• nizamsız dövrlər

Outlook

Müalicə etməsəniz, Sheehan sindromu həyat üçün təhlükəli ola bilər. Uzun müddətli hormon terapiyası ilə sağlam, normal bir həyat sürə bilməlisiniz.