Şiddətli displazi xərçəngin bir formasıdır?

MəZmun

• Şiddətli displazi nədir?
• Şiddətli displazi necə müalicə olunur?
• Döngə elektrocərrahi eksizyon proseduru (LEEP)
• Soyuq bıçaq konsolidasiyası
• Histerektomiya
• Pap və HPV testi
• Şiddətli displazi səbəbləri nələrdir?
• Şiddətli displazi əlamətləri hansılardır?
• Şiddətli displazi necə diaqnoz qoyulur?
• Şiddətli displazi inkişafında risk faktorları hansılardır?
• Şiddətli displazi qarşısını ala bilərsiniz?
• Açar aparıcılar

Ağır displazi servikal displaziyanın ən ciddi formasıdır. Xərçəng deyil, xərçəngə çevrilmək potensialına malikdir.

Bu ümumiyyətlə simptomlara səbəb olmur, buna görə demək olar ki, həmişə adi tarama zamanı aşkar olunur. Şiddətli displazi diaqnozu almış olsanız, müalicənin bir neçə təsirli yolu var.

Şiddətli displazi diaqnozunun nə olduğunu, nəyə səbəb olduğunu və müalicədən nə gözləyə biləcəyinizi öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Şiddətli displazi nədir?

Ağır servikal displazi varsa, bu, serviksinizdə ciddi anormal hüceyrələrin tapıldığını göstərir. Xərçənginiz yoxdur və bu, mütləq xərçəng inkişaf etdirəcəyiniz demək deyil. Əksinə, prekanser bir vəziyyətdir.

Servikal displazi, servikal intraepitelial neoplaziya (CIN) olaraq da bilinir. CIN üç kateqoriyası var:

• CIN 1 yüngül və ya aşağı dərəcəli displazi. Buna nəzarət edilməlidir, lakin çox vaxt öz-özünə təmizlənir.
• CIN 2 orta displazi.
• CIN 3 ağır və ya yüksək dərəcəli displazi.

CIN 2 və CIN 3 CIN 2-3 olaraq bildirilə bilər və əvvəlcədən hesab olunur.

Servikal xərçəngin kim tərəfindən inkişaf etdiriləcəyini və kimin olmadığını bilmək üçün bir yol yoxdur. Bilirik ki, şiddətli anormallıqların, xüsusən müalicə olunmadığı təqdirdə xərçəngə daha çox meyllidir.

Şiddətli displazi necə müalicə olunur?

Doktorunuz, ehtimal ki, ağır displazi üçün müalicəni tövsiyə edir. Məqsəd xərçəngin inkişaf riskini azaldan anormal hüceyrələri çıxarmaqdır. Anormal toxuma çıxartmağın bir neçə yolu var. Bu cərrahi əməliyyatlar çox vaxt ambulator şəraitdə edilə bilər.

Döngə elektrocərrahi eksizyon proseduru (LEEP)

LEEP, həkiminizin ofisində bir pelvis müayinəsi ilə eyni şəkildə aparılır. Ümumiyyətlə ümumi anesteziyaya ehtiyac yoxdur.

Prosedura, serviksdən anormal bir toxuma kəsən kiçik bir elektrikli bir telli döngə daxildir. Sonra bölgə qanaxmanın qarşısını almaq üçün ehtiyatla aparıla bilər. Başdan sona qədər, təxminən 30 dəqiqə çəkməlidir.

Doku çıxarıldıqdan sonra xərçəng hüceyrələrini sınamaq üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər.

Təxminən 48 saatlıq gərgin fəaliyyətdən və 4 həftəyə qədər ünsiyyətdən çəkinməyiniz tövsiyə olunur. Bu müddət ərzində də qaçın:

• tamponlar
• douching
• hamamda oturub

Soyuq bıçaq konsolidasiyası

Soyuq bıçaq conizasiyası, regional və ya ümumi anesteziya tələb edən bir cərrahi əməliyyatdır. Bir skalpel istifadə edərək, cərrah, servikal toxuma bir konus formalı bir parça çıxaracaq. Daha sonra bir patoloq onu xərçəng əlamətləri üçün araşdıracaq.

Prosedurdan sonra 6 həftəyə qədər çəkinin:

• əlaqə
• tamponlar
• douching

Histerektomiya

Digər prosedurlar işləmirsə və testlər davamlı displazi göstərirsə, histerektomiya bir seçim ola bilər. Bu prosedur serviks və uterusun çıxarılmasını əhatə edir. Bu qarın, laparoskopik və ya vaginalı şəkildə edilə bilər.

Pap və HPV testi

Servis displaziyasının təkrarlanmadığından əmin olmaq üçün həkiminiz, ehtimal ki, 1 il ərzində növbəti Pap və HPV testlərinizi təklif edəcəkdir.

Müalicə ilə əksər qadınlarda servikal xərçəng inkişaf etmir.

Şiddətli displazi səbəbləri nələrdir?

Dəqiq səbəb hər zaman müəyyən edilə bilməsə də, servikal displazi hadisələrinin əksəriyyəti insan papillomavirusu olan HPV ilə əlaqələndirilir. Servikal xərçənglərin demək olar ki 100 faizi HPV üçün müsbət test edir.

HPV-nin bir çox suşu var. Risk dərəcəsi aşağı olan növlər genital siğələrə səbəb olur, lakin xərçəngə səbəb olmaz. Ən azı bir çox yüksək risk növü servikal xərçəngə səbəb ola bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, təxminən 55 ilə 60 faiz HPV 16 ştammı, təxminən 10-15 faiz isə HPV 18 ilə əlaqəlidir.

Serviksdə yüksək riskli HPV inkişaf etdirən qadınların təxminən 10 faizində servikal xərçəng riskini artıran uzunmüddətli bir infeksiya olacaqdır.

Displazi, çevrilmə zonası adlanan serviks bölgəsində meydana gəlir. Glandular hüceyrələr skuamöz hüceyrələrə çevrilir. Bu normal bir prosesdir, lakin bu sahəni HPV-yə qarşı daha həssas edir.

Servikal displazi ilə əlaqəli simptomlar ümumiyyətlə yoxdur, buna görə də Pap smearı olmadıqca, ehtimal ki, bunu bilməyəcəksiniz.

Yüngül servikal displazi həmişə müalicə tələb etmir, çünki öz-özünə gedə bilər. Ancaq mülayim displaziyanın monitorinqi vacibdir, çünki orta və ya ağır displaziyaya qədər irəliləyə bilər.

Şiddətli displazi əlamətləri hansılardır?

Servikal displazi, hətta ağır displazi də ümumiyyətlə simptomlara səbəb olmur. Həkimlər adətən adi bir Pap qarışıqları anormal nəticələrlə geri dönəndə aşkar edirlər.

Şiddətli displazi necə diaqnoz qoyulur?

Displazi adətən bir Pap smear ilə aşkar edilir. Anormal nəticələr həmişə displazi olduğunuz demək deyil.

Bəzi anormal dəyişikliklər oral kontraseptivlər və ya nümunə ilə bağlı problemlər səbəbindən baş verir. Dəyişikliklər mülayim görünsə, həkiminiz bir neçə aydan sonra testi gözləmək və təkrarlamaq istəyə bilər.

Hüceyrələr çox anormal görünsə, kolposkopiya yönümlü biopsiyaya ehtiyacınız ola bilər. Bu prosedur həkiminizin kabinetində, anesteziya olmadan baş verə bilər.

Bir fərziyyə və xüsusi işıqlandırma həllərinin köməyi ilə həkim serviksinizi böyütmək, görmək və fotoşəkil çəkmək üçün kolposkopdan istifadə edir.

Eyni zamanda, həkiminiz bir toxuma nümunəsini çıxaracaqdır. Mikroskop altında müayinə üçün laboratoriyaya göndərəcəklər.

CIN 3-dən başqa Pap smear və ya biopsiya hesabatınızda tapa biləcəyiniz bəzi şərtlər bunlardır:

• Skuamöz intraepitelial lezyon (SIL). Squamous, serviksi əhatə edən toxumada bir hüceyrə növüdür. SIL Pap smear nəticələrini təsvir etmək üçün istifadə olunur, lakin bu diaqnoz deyil.
• Müəyyən edilməmiş əhəmiyyətə malik atipik skuamöz hüceyrələr (ASCUS). Bu, Pap smearında ən çox görülən nəticədir. Servikal hüceyrələrdə dəyişikliklər var, ümumiyyətlə HPV infeksiyasının nəticəsidir, lakin digər amillər də ola bilər.
• Atipik skuamöz hüceyrələr, HSIL'ı xaric edə bilməz (ASCH). Servikal skuamöz hüceyrələrdə prekanser və ya xərçəng narahatlığını qaldıra biləcək dəyişikliklər var.
• Atipik glandular hüceyrələr (AGC) və ya müəyyən edilməmiş əhəmiyyəti olan atipik glandular hüceyrələr (AGUS). Glandular hüceyrələr serviks daxili kanalını və qadın reproduktiv sisteminin digər hissələrini əhatə edən toxuma içərisində olan bir hüceyrə növüdür. Bu hüceyrələrdəki dəyişiklik, prekanser və ya xərçəng narahatlığını qaldıra bilər.
• Aşağı dərəcəli SIL (LSIL). Skuamöz hüceyrələr yüngül dərəcədə anormaldır. Adətən HPV infeksiyası səbəbindən baş verir və öz-özünə təmizlənə bilir. LSIL CIN 1 ilə müqayisə olunur.
• Yüksək dərəcəli SIL (HSIL). Servikal servikal skuamöz hüceyrələrdə ciddi dəyişikliklər var. Daha çox prekanser və ya xərçənglə əlaqəli olur. HSIL CIN 2 və CIN 3 ilə müqayisə olunur.
• Situ içərisində adenokarsinoma (AIS) və ya situ (kassinoma) (MDB). Servikal toxumada çox anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Hələ yayılmamış və prekanser bir vəziyyət hesab olunur.

Şiddətli displazi inkişafında risk faktorları hansılardır?

Displaziyanın əsas risk faktoru HPV infeksiyasıdır. Riskləri artıra biləcək digər şeylər bunlardır:

• cinsi yolla ötürülən infeksiyaların tarixi
• 18 yaşından əvvəl cinsi əlaqədə olmaq
• 16 yaşından əvvəl doğuş vermək
• çox cinsi tərəfdaş
• zəifləmiş immunitet sistemi
• diethylstilbestrol (DES) adlı bir hormonal dərmana məruz qalma
• siqaret çəkmək

Şiddətli displazi qarşısını ala bilərsiniz?

Şiddətli displazi almaq şansını azaltmağın bir yolu, erkən mərhələdə displazi müəyyən edə bilən müntəzəm Pap qarışıqlarının olmasıdır. Bu, öz-özünə getməyəcəyi təqdirdə daha yaxından izlənməyə və müalicəyə imkan verəcəkdir.

Nə qədər tez-tez sınaqdan keçməli olduğunuz yaşa və sağlamlıq tarixinizə bağlıdır. Həkiminiz nə qədər tez-tez müayinədən keçməyinizi sizə deyə bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, Pap müayinəsi əvvəlcədən xəstəlikləri aşkarladığından, invaziv xərçəngin ümumi ehtimalını azaldır.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə (CDC) görə, HPV ən çox yayılmış STI-dir. Hər cinsi əlaqə zamanı qorunmadan istifadə etməklə onu almaq şansınızı azalda bilərsiniz.

HPV peyvəndi HPV-nin ən çox yayılmış suşlarından qoruyur. Cinsi əlaqəyə başlamayanlarda daha təsirli olur.

CDC HPV peyvəndi 11 və ya 12 yaşlarında və ya 26 yaşa qədər peyvənd olunmamış hər kəsə tövsiyə edir. Hətta 9 yaşından etibarən istifadə edilə bilər.

HPV peyvəndi 45 yaşa qədər bəzi insanlarda istifadə üçün təsdiqlənmişdir. Doktorunuzdan HPV peyvəndi sizin üçün yaxşı bir seçim olub olmadığını soruşun.

Açar aparıcılar

Ağır servikal displazi xərçəng deyil, xərçəngə çevrilmək potensialına malikdir. Ağır servikal displazi müalicəsi ümumiyyətlə etibarlı və effektivdir və xərçəng inkişafına mane ola bilər.