Skleral Buckling

MəZmun

• Skleral əyilmə necə işləyir?
• Skleral əyilmə üçün bərpa müddəti
• 1 - 2 gün
• 2 - 3 gün
• 3-dən 14-dək gün
• 2-dən 4-dək həftə
• 6-dan 8-dək həftə
• Skleral bükülmənin riskləri və ağırlaşmaları

Baxış

Skleral əyilmə, retina dekolmanı düzəltmək üçün istifadə edilən cərrahi bir əməliyyatdır. Skleral və ya gözün ağı, göz almasının xarici dəstəkləyici təbəqəsidir. Bu cərrahiyyə əməliyyatında bir cərrah bir silikon və ya bir süngər parçasını gözün ağ hissəsinə retina yırtığı yerində yapışdırır. Toka, skleranı retinanın yırtılmasına və ya qırılmasına doğru itələyərək retina dekolmanı bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Retina, gözün içərisindəki bir toxuma təbəqəsidir. Optik sinirdən vizual məlumatları beyninizə ötürür. Ayrılmış bir retina normal vəziyyətindən dəyişir. Müalicə edilmədikdə, retina dekolmanı qalıcı görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Bəzən, retina gözdən tamamilə qopmaz, əksinə bir göz yaşı əmələ gətirir. Skleral bükülmə bəzən retina göz yaşlarını düzəltmək üçün istifadə edilə bilər, bu da retina dekolmanı qarşısını ala bilər.

Skleral burulma fərqli növ retina dekolmanlarının müalicəsi üçün istifadə olunur. Retina dekolmanı təcili tibbi yardım tələb edən tibbi təcili vəziyyətdir. Skleral əyilmə müalicə variantlarından biridir. Ayrılma əlamətlərinə göz üzgüçülük sayının artması daxildir. Bunlar görmə sahəsində görülə bilən kiçik xırda ləkələrdir. Görmə sahənizdə işıq parlaqlığı və periferik görmə qabiliyyətiniz azalmış ola bilər.

Skleral əyilmə necə işləyir?

Skleral əyilmə cərrahi şəraitdə baş verir. Həkiminiz prosedurda yatacağınız ümumi anesteziya seçimini verə bilər. Yoxsa həkiminiz oyaq qalmağınıza icazə verə bilər.

Həkiminiz əvvəlcədən xüsusi təlimat verəcək, beləliklə prosedura hazırlaşa bilərsiniz. Əməliyyatdan əvvəl oruc tutmağınız və əməliyyat günü gecə yarısından sonra yemək yeməməyiniz tələb olunacaq. Doktorunuz ayrıca bəzi dərman qəbul etməməyinizə dair məlumat verəcəkdir.

Əməliyyat zamanı nə gözləyə biləcəyiniz budur:

1. Əməliyyatdan əvvəl anesteziya alacaqsınız və yuxuya gedəcəksiniz. Əməliyyat zamanı oyaq qalırsınızsa, həkiminiz göz damcıları vuracaq və ya gözünüzü yatırmaq üçün sizə bir iynə vuracaq. Gözlərinizi genişləndirmək üçün göz damlaları da alacaqsınız. Dilatasiya şagirdinizi genişləndirir və həkiminizə gözünüzün arxasını görməyə imkan verir.

2. Doktorunuz gözünüzün xarici qatına (sklera) bir kəsik edəcək.

3. Daha sonra gözün bu xarici təbəqəsinin ətrafına bir toka və ya süngər tikilir və yerindən tərpənməmək üçün cərrahi qaydada tikilir. Buckling, skleralı gözün ortasına doğru itələyərək retinanı dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, bu da retinanızı yenidən bağlaya və retina göz yaşlarını bağlaya bilər.

4. Bir gözyaşının və ya dəstənin yenidən açılmasının qarşısını almaq. Həkiminiz aşağıdakılardan birini də həyata keçirə bilər:

• Lazer fotokoagulyasiya. Bu prosedurda həkiminiz retina göz yaşı və ya dekolmanı əhatə edən ərazini yandırmaq üçün lazer şüasından istifadə edir. Bu yara toxuması yaradır, bu da fasiləni bağlamağa kömək edir və mayenin sızmasını dayandırır.
• Cryopexy. Bu prosedurda həkiminiz gözün xarici səthini dondurmaq üçün həddindən artıq soyuqdan istifadə edir ki, bu da çapıq toxumasının inkişafına və fasilə bağlamasına səbəb ola bilər.

5. Əməliyyatdan sonra həkiminiz retinanın arxasındakı hər hansı bir mayeni boşaldır və infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik göz damlaları tətbiq edir.

Skleral əyilmə çox vaxt qalıcıdır. Ancaq kiçik bir retina dekolmanı varsa, həkiminiz göz sağalandan sonra götürülə bilən müvəqqəti bir tokadan istifadə edə bilər.

Skleral əyilmə üçün bərpa müddəti

Skleral bükülmənin tamamlanması təxminən 45 dəqiqə çəkə bilər. Qurtarma müddəti iki ilə dörd həftə arasındadır. Həkiminiz baxışdan sonrakı təlimatları verəcəkdir. Buraya reseptli dərman qəbulunu nə zaman bərpa edə biləcəyiniz barədə məlumatlar və əməliyyatdan sonrakı ağrıları müalicə etmək üçün təyin olunan dərmanlara dair təlimatlar daxildir.

1 - 2 gün

Əməliyyat günü ümumiyyətlə evə gedə biləcəksiniz, ancaq sizi idarə edəcək birinə ehtiyacınız olacaq.

Prosedurdan sonrakı saatlarda və ya günlərdə bir az ağrı gözləyin. Ağrı səviyyəniz bir neçə gün ərzində azala bilər, ancaq əməliyyatdan sonra bir neçə həftə qızartı, həssaslıq və şişməyə davam edəcəksiniz.

Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində bir göz yamağı taxmalı və infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotikli göz damlaları çəkməlisiniz. Əməliyyatdan sonra altı həftəyə qədər göz damlaları çəkəcəksiniz.

2 - 3 gün

Skleral bükülmədən sonra şişkinlik baş verə bilər. Cərrahınız şişkinliyi azaltmaq üçün bir dəfəyə 10-20 dəqiqə ərzində bir buz və ya soyuq bir paket qoymağı əmr edə bilər. Buz qabığını cildinizə qoymadan əvvəl bir dəsmalın ətrafına sarın. Bəzi həkimlər əməliyyatdan sonrakı ilk üç gün ərzində təxminən bir-iki saatda bir buz paketi tətbiq etməyi tövsiyə edəcəklər.

3-dən 14-dək gün

Gərgin bir fəaliyyətə başlamazdan əvvəl gözünüzün sağalmasına icazə verin. Bu müddət ərzində idmandan, ağır qaldırmadan və təmizlikdən çəkinin. Həkiminiz həddindən artıq göz hərəkətini azaltmaq üçün oxu miqdarını da məhdudlaşdıra bilər.

2-dən 4-dək həftə

Bəzi insanlar skleral bükülmədən iki həftə sonra işə qayıda bilərlər. Bu, hiss etdiyiniz və iş növündən asılıdır. İşiniz ağır yük qaldırma və ya çox kompüter işi ilə əlaqədardırsa, daha uzun müddət evdə qalmalısınız.

6-dan 8-dək həftə

Gözünüzü müayinə etmək üçün həkiminizlə görüşün. Həkiminiz cərrahiyyə nöqtəsinin vəziyyətini yoxlayaraq nə qədər yaxşılaşdığınızı təyin edəcək. Həkiminiz görmə qabiliyyətində bir yaxşılaşma olub olmadığını da yoxlayacaq və bəlkə də gözlərinizə düzəldici linzalar və ya yeni bir eynək resepti tövsiyə edəcəkdir.

Skleral əyilmə prosedurundan sonra bir neçə ediləcək və edilməli olan şeylər:

• Həkiminiz sizə icazə verməyincə maşın sürməyin
• Reçeteli dərmanlarınızı təlimata uyğun olaraq qəbul edin
• İdmanla məşğul olmayın və ağır əşyaları qaldırmayın və həkiminizə baxana qədər sürətli göz hərəkətlərindən çəkinin.
• Gün ərzində günəş eynəyi taxın
• Duş edərkən və ya üzünüzü yuyarkən gözünüzə sabun almayın. Gözünüzü qorumaq üçün üzgüçülük eynəyi taxa bilərsiniz.
• Yatarkən arxanızda uzanmayın
• Gözünüz sağalana qədər təyyarədə səyahət etməyin. Hündürlük dəyişiklikləri həddindən artıq göz təzyiqi yarada bilər

Skleral bükülmənin riskləri və ağırlaşmaları

Ümumiyyətlə, retina dekolmanlarının düzəldilməsi və görmə qabiliyyətinin bərpası üçün skleral toqquşma müsbət nəticələr verə bilər. Fəsadlar baş verə bilər və əməliyyatla əlaqəli risklər var.

Əvvəllər göz əməliyyatı keçirmişsinizsə və mövcud çapıq toxumanız varsa, bu prosedur əvvəlcə bir retina dekolmanı düzəldə bilməz. Əks təqdirdə proseduru təkrarlamalı olacaqsınız və həkiminiz davam etmədən əvvəl mövcud çapıq toxumasını götürməlidir.

Bu əməliyyatla əlaqəli digər risk və fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• infeksiya
• ikiqat görmə
• katarakt
• qanaxma
• qlaukoma
• təkrar dəstə
• yeni retina göz yaşları

Hər hansı bir qanaxma varsa, atəş yaransa və ya artan ağrı, şişlik və ya görmə qabiliyyəti azalırsa dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.