Şizofreniya müalicəsi və kimsə müalicədən imtina etdikdə nə etməli

MəZmun

• Müalicə qaydaları
• Klinik müalicələr
• Antipsikotik dərmanlar
• Digər dərmanlar
• Elektrokonvulsiv terapiya (ECT)
• Psixososial müalicə
• Psixoterapiya
• Ailə terapiyası
• Peşə reabilitasiyası
• Sosial bacarıqlar təhsili
• Alternativ və təbii müalicə
• Yeni və ya perspektivli gələcək müalicə
• Yan təsirləri
• Müalicədən imtina edən birinə necə kömək etmək olar
• Kömək üçün mənbələr
• Yaxınlarınız üçün məsləhətlər
• Alt xətt

Şizofreniya ciddi, uzun müddətli psixi sağlamlıq vəziyyətidir. Şizofreniya xəstəliyi olan bir insanın düşüncələrində, davranışlarında və ətraflarını qəbul etmə tərzində narahatlıqlar var.

Şizofreniya simptomlarına nümunələr aşağıdakılardır:

• Müsbət simptomlar: aldanmalar, halüsinasiyalar və qeyri-adi düşüncə və ya hərəkət
• Mənfi əlamətlər: emosional ifadənin azalması, danışmanın azalması və gündəlik fəaliyyətə maraq itkisi

ABŞ-da insanların yüzdə 0,25 ilə 0,64 faiz arasında şizofreniya və ya əlaqəli zehni pozğunluq olduğu təxmin edilir. Vəziyyət tez-tez ömürlük müalicə tələb edir.

Şizofreniyanın müalicəsi ümumiyyətlə dərmanlar və terapiya daxildir. Müalicənin xüsusiyyətləri fərdiləşdirilir və şəxsdən kişiyə dəyişə bilər.

Müalicə qaydaları

Şizofreniya müalicəsinin ümumi məqsədləri:

• simptomları asanlaşdırmaq
• simptom təkrarlanmasının qarşısını al
• yenidən cəmiyyətə inteqrasiya məqsədi ilə fəaliyyətin artmasına kömək etmək

Şizofreniya üçün əsas müalicə dərmanların istifadəsini əhatə edir. Antipsikotiklər ən çox təyin olunmuşdur.

Bu dərmanlar kəskin şizofreniya simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər. Həm də bir residivin qarşısını almağa kömək edən bir dərman kimi qəbul edilə bilər.

Dərmanlara əlavə olaraq, psixososial müalicə də şizofreniya müalicəsinin vacib hissəsidir. Bunlar, ümumiyyətlə, şizofreniyanın kəskin simptomları dərmanla asanlaşdırıldıqdan sonra həyata keçirilir.

Klinik müalicələr

Şizofreniyanı müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

Antipsikotik dərmanlar

Antipsikotik dərmanlar şizofreniya əlamətlərini idarə etməyə kömək edə bilər. Dopamin adlı bir nörotransmitterin səviyyəsinə təsir edərək bunu etdiyinə inanılır.

Bu dərmanlar tez-tez gündə həb və ya maye şəklində alınır. Enjeksiyon olaraq verilə bilən uzun müddət işləyən formalar da var.

İki fərqli antipsikotik dərman var: birinci nəsil və ikinci nəsil.

Birinci nəsil antipsikotiklərə aşağıdakılar daxildir:

• xlorpromazin (Torazin)
• fluphenazine (Proxlixin)
• haloperidol (Haldol)
• loksapin (Loksitan)
• perfenazin (Trilafon)
• thiothixene (Navane)
• trifluoperazine (Stelazine)

İkinci nəsil antipsikotiklərə adətən birinci nəsil həmkarlarına nisbətən üstünlük verilir. Bunun səbəbi ciddi yan təsirlərə səbəb olma riskinin daha aşağı olmasıdır.

İkinci nəsil antipsikotiklərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (Səfris)
• brexpiprazol (Rexulti)
• cariprazine (Vraylar)
• klozapin (Clozaril)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidon (Latuda)
• olanzapine (Zyprexa)
• paliperidon (İnvega)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Doktorunuz, simptomlarınızı hələ də idarə edən ən aşağı doz təyin etmək istəyəcək. Bu səbəbdən, sizin üçün ən uyğun olanı tapmaq üçün fərqli dərmanlar və ya dozalar istifadə edə bilərlər.

Digər dərmanlar

Antipsikotiklərə əlavə olaraq bəzən digər dərmanlar da istifadə edilə bilər. Bunlara narahatlıq və ya depressiya əlamətlərini azaltmaq üçün dərmanlar daxil edilə bilər.

Elektrokonvulsiv terapiya (ECT)

Bəzi hallarda, ECT dərmanlara reaksiya verməyən və ya ağır depresiyaya məruz qalan şizofreniya xəstələri üçün istifadə edilə bilər.

ECT ələ keçirmək üçün elektrik cərəyanlarından istifadə edir.

Heç kim ECT-nin tam olaraq necə işlədiyini dəqiq bilmirsə də, beynindəki kimyəvi siqnalın dəyişdiriləcəyinə inanılır. ECT, yaddaş itkisi, qarışıqlıq və bədənin ağrıları və ağrıları kimi bəzi yan təsirləri ilə gəlir.

Psixososial müalicə

Psixososial müalicə də şizofreniya müalicəsinin vacib hissəsidir.

Psixoterapiya

Bilişsel davranış terapiyası (CBT) kimi müxtəlif psixoterapiya, vəziyyətinizlə əlaqəli düşüncə tərzini müəyyən etməyə və anlamağa kömək edə bilər.

Terapevtiniz bu düşüncə tərzini dəyişdirməyə və ya öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək strategiyalar hazırlamaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.

Ailə terapiyası

Ailə terapiyası şizofreniya xəstəsi olan birinin ailə üzvləri ilə işləməyi əhatə edir. Bu, çox vacibdir, çünki ailənin dəstəyi müalicəyə və residiv riskinə böyük təsir göstərə bilər.

Ailə terapiyası ailə üzvlərinə kömək etməyə yönəlmişdir:

• şizofreniya haqqında daha çox məlumat
• ailə mühitində daha az stress, qəzəb və ya yük
• şizofreniya xəstəliyi olan biri ilə ünsiyyətə və dəstək olmağa kömək edəcək yolları inkişaf etdirin
• ailə üzvlərinin müalicəsi üçün münasib gözləntiləri qoruyun

Peşə reabilitasiyası

Bu, şizofreniya xəstələrinə işə hazırlaşmağa və ya qayıtmağa kömək edə bilər. Məşğulluq həm gəlir, həm də mənalı bir fəaliyyət göstərməklə rifah duyğularına kömək edə bilər.

Dəstəkli məşğulluq şizofreniya xəstələrinin işə qayıtmasına kömək edir. Bu fərdi iş inkişafı, sürətli bir iş axtarışı və məşğulluq zamanı davamlı dəstək kimi şeyləri əhatə edə bilər.

Şizofreniya xəstəsi olan bəzi insanlar işə qayıtmağa hazır olmaya bilər, amma gələcəkdə istəmirlər. Bu hallarda peşə təhsili və ya könüllülük kimi şeylər faydalı ola bilər.

Sosial bacarıqlar təhsili

Sosial bacarıqlar təhsili şizofreniya xəstəsi olan şəxslərə şəxsiyyətlərini inkişaf etdirməyə və ya inkişaf etdirməyə kömək edə bilər.

Müxtəlif metodlar daxil olmaqla istifadə edilə bilər, lakin bunlarla məhdudlaşmır:

• göstəriş
• rol oynayan
• modelləşdirmə

Alternativ və təbii müalicə

Şizofreniya üçün müxtəlif alternativ müalicə üsulları da araşdırılır.

Bəzi tədqiqatlar keyfiyyətsiz bir diyetin şizofreniya və əlaqədar xəstəliklər ilə əlaqəli olduğuna görə, onların bir çoxu pəhriz qidalanmasına diqqət yetirir.

Bu potensial müalicə ilə bağlı hələ çox araşdırma tələb olunsa da, hazırda öyrənilənlər budur:

• Omega-3 yağ turşuları: Omega-3 əlavəsi müxtəlif psixi pozğunluqlar üçün araşdırılmışdır. Şizofreniyada effektivliyinin öyrənilməsi qarışıq nəticələr verdi.
• Vitamin qəbulu: Erkən sübutlar B vitaminləri ilə əlavələrin şizofreniya xəstəliyi olan bəzi şəxslərdə psixiatrik simptomların azalmasına kömək edə biləcəyini göstərir.
• Pəhriz: Bəzi tədqiqatlar şizofreniya olan insanlarda qlütensiz bir pəhrizin nəticələrini yaxşılaşdıra biləcəyini göstərmişdir. Şizofreniya üçün ketogenik pəhriz üzərində aparılan tədqiqatlar daha məhduddur və qarışıq nəticələrə malikdir.

Əvvəl həkiminizlə danışmadan təyin olunan dərmanların xaric edilməməsini xatırlamaq vacibdir. Nəzarət olmadan bunu etmək simptomların təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Yeni və ya perspektivli gələcək müalicə

Potensial alternativ müalicə üsullarını araşdırmaqla yanaşı, tədqiqatçılar cari şizofreniya müalicələrinin yaxşılaşdırılmasına da baxırlar. Bu xüsusilə dərmanlar üçün doğrudur.

Bəzi məqsədlər dərmanları təyin etməkdir:

• potensial artan uyğunluğu az təsir göstərir
• mənfi simptomları daha yaxşı həll edin
• idrak yaxşılaşdırmaq

Mövcud dərmanlar beyindəki dopamin reseptorlarını hədəf alsa da, tədqiqatçılar digər reseptorları hədəfləyən dərmanlara da baxırlar. Digər hədəflərə diqqət yetirərək, gələcək dərmanların simptomları daha yaxşı idarə etməyə kömək edəcəyinə ümid edilmişdir.

2019-cu ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) şizofreniya üçün yeni bir dərman təsdiqlədi. Lumateperone (Caplyta) adlandırılan bu dərmanın həm dopamin, həm də serotonin reseptorlarını hədəf aldığı güman edilir.

SEP-363856 adlanan başqa bir dərman, hazırda təhlükəsizliyini və effektivliyini qiymətləndirmək üçün klinik sınaqdadır. Bu dərman eyni zamanda dopamin reseptorlarını birbaşa hədəfə almaması ilə də unikaldır.

Yan təsirləri

Antipsikotik dərmanlar şizofreniya üçün əsas müalicədir, lakin müxtəlif yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Bu yan təsirlərin növü və şiddəti fərdi və istifadə olunan dərmana görə dəyişə bilər.

Antipsikotiklərin potensial yan təsirlərinin bəzi nümunələri bunları əhatə edə bilər:

• sarsıntılar və əzələ spazmları və ya sehrləri daxil edə bilən ekstrapiramidal simptomlar
• yuxu və ya yuxu hissi
• kökəlmək
• quru ağız
• qəbizlik
• ürək bulanması
• Baş ağrısı
• başgicəllənmə
• aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya)
• cinsi əlaqədə azalma

Extrapiramidal simptomlar ilk nəsil antipsikotiklər ilə daha çox rast gəlinir. Bununla yanaşı, kilo alma kimi yan təsirlər ikinci nəsil antipsikotiklərlə daha yaxından əlaqələndirilir.

Neyroleptik bədxassəli sindrom antipsikotiklərə nadir, lakin potensial həyati təhlükəsi olan bir reaksiyadır. Semptomlar çox yüksək atəş, əzələ sərtliyi və sürətli ürək döyüntüsünü əhatə edir.

Birinci nəsil antipsikotiklər ilə daha yaygındır, lakin ikinci nəsil antipsikotiklərlə də baş verə bilər.

Müalicədən imtina edən birinə necə kömək etmək olar

Şizofreniya simptomlarından bəziləri halüsinasiyalar, düşüncə və qavrayışdakı digər pozğunluqları əhatə edə bilər. Bundan əlavə, vəziyyəti müalicə etmək üçün təyin olunan dərmanlar çox vaxt xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bu amillər səbəbindən bəzi şəxslər müalicədən imtina edə bilərlər. Ancaq tez-tez müalicə almamaq, daha pis bir proqnoz və həyat keyfiyyəti ilə əlaqələndirilir.

Müalicədən imtina edən bir sevilən şəxsə kömək etmək üçün aşağıdakı ipuçlarını izləyin:

• Nə düşündüyünüzü onlara bildirin. Müalicə ilə əlaqədar narahatlıqlar barədə sevdiyiniz şəxslə açıq, dürüst söhbət etməyiniz vacibdir.
• Zaman və məkan barədə düşünün. Sevdiyiniz insan stresli, yorğun və ya pis əhval-ruhiyyədə olduqda söhbətə başlamaqdan çəkinin. Əlavə olaraq, sevdiyiniz insanı narahat edə biləcək mühitlərdə olmamasına çalışın.
• Çatdırılmanı diqqətlə düşünün. Demək istədiyinizi əvvəlcədən planlaşdırın. Sakit və səmimi bir ton istifadə etməyə çalışın və lətif görünə bilən və ya ultimatum qoyan kimi dildən çəkinin.
• Dediklərinə qulaq asın. Sevdiyiniz insan müalicə ilə bağlı narahatlıqlarını bildirmək istəyə bilər. Əgər belədirsə, diqqətli, simpatik bir qulaq verin.
• Səbirli olun. Dərhal fikirlərini dəyişə bilməzlər. Dəstək təklif etməyə davam edin və sevgi ilə müsbət bir şəkildə müalicə axtarmağın vacibliyini qeyd edin.
• Kömək üçün təklif edin. Bəzən müalicə istəmək özünü çox hiss edə bilər. Bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə görüş və görüş üçün kömək etmələrini təklif edin.

Kömək üçün mənbələr

Şizofreniya xəstələrinə kömək etmək üçün aşağıdakı mənbələr mövcuddur:

• Maddə asılılığı və psixi sağlamlıq xidmətləri idarəsi (SAMHSA) Milli Helpline (1-800-662-4357): 24/7 təklif olunan zehni sağlamlıq və maddə istifadəsi pozğunluqları üçün məlumat və müalicə müraciətləri.
• Psixi Xəstəliklər üzrə Milli Alyans (NAMI) Kömək Telefonu (800-950-6264): Bazar ertəsi-Cümə günləri 10: 00-dan 18: 00-a qədər (ET) məlumat və müalicə müraciətləri mövcuddur.
• Şizofreniya və əlaqəli Bozukluklar Amerika İttifaqı (SARDAA): Şizofreniya xəstələri və yaxınları üçün dəstək, məlumat və digər mənbələr təklif edir.

Bir və ya bir sevdiyiniz bir ruhi sağlamlıq problemi yaşayırsınızsa, mümkün qədər tez qayğı göstərilməlidir. Bu vəziyyətdə 911 yığın.

Yaxınlarınız üçün məsləhətlər

Şizofreniya xəstəliyindən əziyyət çəkən birisənsə, öhdəsindən gəlmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:

• Məlumat əldə edin: Şizofreniya haqqında mümkün qədər çox şey öyrənmək vəziyyətinizi və necə kömək edə biləcəyinizi başa düşməyə kömək edə bilər.
• Kömək etmək: Sevdiyiniz insanın müalicə məqsədlərinə sadiq qalmasına kömək edən strategiyalar həyata keçirin.
• Mümkün olduqda iştirak edin: Sevdiyiniz insan ailə terapiyasındadırsa, terapiya seanslarında iştirak etməyinizə əmin olun.
• Özünüzə qulluq edin: Yoga və ya meditasiya kimi rahatlama üsulları stressi azaltmağa kömək edə bilər. Bənzər şeylərlə qarşılaşan digərləri ilə danışmaq faydalı ola biləcəyi üçün bir dəstək qrupuna qoşulmağı da düşünə bilərsiniz.

Alt xətt

Şizofreniya müalicəsi adətən dərmanlarla yanaşı terapiya ilə də müalicəni əhatə edir. Müalicə hər kəsə görə dəyişə bilər və fərdi ehtiyaclarına uyğunlaşdırılır.

Şizofreniya üçün əsas dərmanlar antipsikotik dərmanlardır. Ancaq bunlar potensial ciddi yan təsirlərə malikdir.

Tədqiqatçılar hal-hazırda daha az yan təsir göstərərkən simptomları aradan qaldıran yeni dərmanlar hazırlamaq üçün çalışırlar.

Şizofreniya olan bəzi insanlar müalicədən imtina edə bilər. Bu vəziyyətlərinin əlamətləri və ya dərman yan təsirləri üçün ola bilər. Sevilən biriniz müalicədən imtina edərsə, narahatlıqlar barədə onlarla açıq və səbirli söhbət edin.