Romatoid Artrit və Dizlər: Nələri bilmək lazımdır

MəZmun

• RA dizləri necə təsir edir
• Semptomlar
• Diaqnoz
• Fiziki müayinə
• Qan testləri
• Görüntüləmə testləri
• Müalicələr
• Digər vasitələr
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Alt xətt

Romatoid artrit (RA), immunitet sisteminizin oynaqlarınızdakı sağlam toxumalara hücum etdiyi bir artrit növüdür.

Ümumiyyətlə əl və ayaqdakı oynaqlara təsir edir, eyni zamanda diz və digər oynaqlara da təsir edə bilər. RA tez-tez simmetrikdir. Məsələn, bu, hər iki dizin də təsir edəcəyi deməkdir.

1,5 milyondan çox amerikalıda RA var. Ancaq dizləriniz RA əlamətləri göstərməyə başlaya bilər, çox sonra, hətta simptomlar görünməyə başladıqdan bir neçə il sonra.

Müalicə olunmayan RA, nəticədə oynaq zədələnməsinə səbəb ola biləcək uzunmüddətli və mütərəqqi iltihablara səbəb ola bilər. RA olan insanların təxminən yüzdə 60-ı müalicə almasa simptomları səbəbiylə 10 ildən sonra işləyə bilmədiklərini bildirirlər.

RA-nın dizlərinizi necə təsir edə biləcəyini, simptomları necə tanıyacağınızı və zədələnmədən əvvəl necə diaqnoz qoyub müalicə edə biləcəyinizi araşdıraq.

RA dizləri necə təsir edir

RA-da immunitet sisteminiz oynağı əhatə edən oynaq hüceyrələrinin və kapsul toxumasına hücum edir və zədələyir. Dizlərinizdəki RA ilə eynidir:

1. İmmun hüceyrələr diz oynağını düzəldən sinovial membranı hədəf alır. Bu membran qığırdaqları, bağları və diz ekleminin digər toxumalarını qoruyur. Həm də hamar hərəkətə imkan vermək üçün oynağı yağlayan sinovial maye hazırlayır.
2. Membran şişir. Bu toxuma iltihabından ağrıya səbəb olur. Şişmiş membran diz bölgəsində daha çox yer aldığından diz hərəkəti də məhduddur.

Zamanla şişlik diz eklemlerinin qığırdaqlarına və bağlarına zərər verə bilər. Bunlar dizinizin hərəkətinə kömək edir və sümüklərin bir-birinə dəyməməsini təmin edir.

Zədələndikcə qığırdaq köhnəlir və sümüklər bir-birlərinə itələməyə və əzilməyə başlayır. Bu ağrı və sümük zədələnməsi ilə nəticələnir.

RA-dan gələn zərər, sümüklərin qırılma və ya aşınma riskini də artırır. Bu, ağrı və ya zəiflik olmadan gəzməyi və ya dayanmağı çətinləşdirir və ya mümkünsüz edir.

Semptomlar

RA-nın əlamətdar əlaməti ayaq üstə duranda, yeriyəndə və ya idman edərkən daha da pisləşən həssaslıq, ağrı və ya narahatlıqdır. Bu alovlanma kimi tanınır. Yüngül, çırpınan bir ağrıdan güclü və kəskin bir ağrıya qədər dəyişə bilər.

Dizlərinizdə daha çox görülən RA simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• oynaq ətrafında istilik
• oynağın sərtliyi və ya kilidlənməsi, xüsusilə soyuq havalarda və ya səhər
• çəki atdığınız zaman oynağın zəifliyi və ya qeyri-sabitliyi
• diz oynağınızın hərəkətində və ya düzəldilməsində çətinlik
• oynaq hərəkət etdikdə xırıltı, tıklama və ya səs-küy

Yaşana biləcəyiniz digər RA simptomları bunlardır:

• tükənmək
• ayaqlarda və ya barmaqlarda karıncalanma və ya uyuşma
• quru ağız və ya quru gözlər
• göz iltihabı
• iştahınızı itirmək
• anormal kilo itkisi

Diaqnoz

Doktorunuzun dizlərinizdə RA diaqnozu qoymaq üçün istifadə edəcəyi üsullardan bir neçəsi:

Fiziki müayinə

Fiziki müayinədə həkiminiz nəyin ağrı və ya sərtliyə səbəb olub olmadığını görmək üçün dizinizi yumşaq bir şəkildə hərəkət etdirə bilər. Sizdən oynağa ağırlıq verməyinizi və oynaqdakı daşlama (krepitus) və ya digər qeyri-adi səsləri dinləməyinizi istəyə bilərlər.

Semptomlarınız və ümumi sağlamlığınız və anamneziniz haqqında ümumi suallar verəcəklər.

Qan testləri

C-reaktiv protein (CRP) və ya eritrosit çökmə dərəcəsi (ESR) testləri, bədəninizdə RA diaqnozunu qoymağa kömək edə biləcək iltihabı göstərən antikor səviyyələrini ölçə bilər.

Görüntüləmə testləri

Doktorunuz oynağa daha yaxşı baxmaq üçün çox güman ki, görüntüləmə testlərindən istifadə edəcəkdir.

• X-şüaları ümumi ziyan, anormallik və ya oynaq və oynaq boşluğunun forma və ölçüsündə dəyişikliklər göstərə bilər.
• MRT-lər oynaqdakı sümük və ya toxumaların zədələnməsini təsdiqləyən ətraflı, 3 ölçülü şəkillər təqdim edir.
• Ultrasəslər dizdə maye və iltihab göstərə bilər.

Müalicələr

Dizinizdəki RA-nın şiddətindən və proqresiyasından asılı olaraq, yalnız reçetesiz (OTC) dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.

İnkişaf etmiş hallarda hərəkətliliyi bərpa etmək və ya diz ekleminizdəki ağrı və sərtliyi azaltmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Əməliyyat tələb etməyən RA müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Kortikosteroidlər. Doktorunuz şişlik və ağrının azalmasına kömək etmək üçün diz ekleminə kortikosteroidlər vurur. Bu iynələr yalnız müvəqqətidir. Onları mütəmadi olaraq almanız lazım ola bilər, ümumiyyətlə ehtiyac olduqda ildə bir neçə dəfə.
• QSİƏP. Naproksen və ya ibuprofen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) ağrı və iltihabı azalda bilər. Bunlar demək olar ki, hər hansı bir narkotik və ya baqqal mağazasında mövcuddur. Həkiminiz diklofenak gel kimi daha güclü NSAİİ də təyin edə bilər.
• DMARDlar. Xəstəliyi dəyişdirən revmatizm əleyhinə dərmanlar (DMARD) iltihabı azaldır, simptomları daha az şiddətləndirir və RA-nın başlanğıcını zamanla ləngidir. Ümumiyyətlə təyin olunan DMARD-lara hidroksixlorokin və metotreksat daxildir.
• Bioloji. Bir növ DMARD, bioloji, RA simptomlarını azaltmaq üçün immunitet sisteminizdəki reaksiyanı azaldır. Ümumi bioloji dərmanlara adalimumab və tocilizumab daxildir.

RA üçün cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Zədələnmiş bağların və ya tendonların düzəldilməsi diz ekleminizi gücləndirə bilər və iltihabdan yaranan zərərləri geri qaytara bilər.
• Diz sümüklərinin və ya oynaq toxumasının yenidən formalaşdırılması (osteotomiya) qığırdaq itkisindən və diz sümüyünün əzilməsindən ağrıları azalda bilər.
• Diz oynağının dəyişdirilməsi süni plastik və ya metal protez birləşmə ilə oynağın gücünü və hərəkətliliyini bərpa edə bilər. Bu olduqca uğurlu bir seçimdir - dəyişdirilmiş oynaqların yüzdə 85-i 20 ildən sonra da yaxşı işləyir.
• Sinovial membranın çıxarılması Diz ekleminin ətrafında (sinovektomiya) şişlik və hərəkət ağrılarını azalda bilər, lakin bu gün nadir hallarda edilir.

Digər vasitələr

Dizlərinizdəki RA simptomlarını azaltmağa çalışa biləcəyiniz bəzi sübut edilmiş ev və həyat tərzi müalicələri:

• Həyat tərzi dəyişir. Dizlərinizə təzyiq göstərmək üçün üzgüçülük və ya tay chi kimi aşağı təsirli məşqləri sınayın. Alevlenme ehtimalını azaltmaq üçün daha qısa müddət ərzində idman edin.
• Pəhriz dəyişiklikləri. Semptomları azaltmaq üçün antiinflamatuar bir pəhriz və ya qlükozamin, balıq yağı və ya zerdeçal kimi təbii əlavələri sınayın.
• Evdə müalicə. Xüsusilə NSAİİ və ya digər OTC ağrı kəsici ilə birlikdə bəzi hərəkətliliyi bərpa etməyə və şişkinliyi azaltmağa kömək etmək üçün oynağa isti bir kompres qoyun. asetaminofen kimi.
• Köməkçi cihazlar. Özelleştirilmiş ayaqqabı əlavələrini və ya içlikləri sınayın. Gəzməyi asanlaşdırmaq üçün diz eklemlerinizdeki təzyiqi azaltmaq üçün bir qamış istifadə edə bilərsiniz və ya diz telləri taxa bilərsiniz.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Diz eklemlerinizle əlaqədar aşağıdakılardan hər hansı birinin qarşılaşması halında həkiminizə müraciət edin:

• oynaq ağrısı və ya sərtlik səbəbiylə gəzə və ya adi gündəlik fəaliyyətinizi edə bilməməyiniz
• sizi gecələr ayağa qaldıran və ya ümumi əhval-ruhiyyənizi və ya dünyagörüşünüzü təsir edən güclü bir ağrı
• sevdiyiniz hobbinizlə məşğul olmağınızdan və ya dostlarınızı və ailənizi görməkdən ötrü həyat keyfiyyətinizə müdaxilə edən simptomlar

Əhəmiyyətli diz şişməsi və ya isti, ağrılı oynaqlarla qarşılaşdığınız təqdirdə təcili tibbi yardım axtarın. Bu, birgə məhv olmasına səbəb ola bilən əsas infeksiyanı təklif edə bilər.

Alt xətt

RA bədəninizdəki hər hansı digər oynaq kimi dizlərinizi təsir edə bilər və gündəlik həyatda mane ola biləcək ağrı, sərtlik və şişməyə səbəb ola bilər.

Əsas məsələ erkən və tez-tez müalicə almaqdır. Derz zamanla zədələnə bilər və hərəkətinizi məhdudlaşdıraraq yeriməyi və ya dayanmağı çətinləşdirə bilər.

Ağrı həyat keyfiyyətinizə müdaxilə edirsə və dizlərinizi əhatə edən əsas tapşırıqları çətinləşdirirsə həkiminizə müraciət edin.