Rabdomiyoliz: səbəblər, simptomlar və diaqnoz

MəZmun

• Baxış
• Semptomları tanımaq
• Rabdomiyolizə səbəb olan nədir?
• Travma, istilik və təsir
• Genetik və metabolik xəstəliklər
• İnfeksiya və iltihab
• Dərman və toksinlər
• Rabdomiyoliz diaqnozu necə qoyulur?
• Rabdomiyoliz üçün müalicə variantları
• Maye bərpası
• Dərmanlar
• Dializ
• Evdə müalicə üsulları
• Uzunmüddətli dünyagörüşü
• Rabdomiyolizin qarşısını almaq üçün göstərişlər

Baxış

Rhdomdomoliz zədələnmiş skelet əzələlərinin parçalanmasıdır.

Əzələlərin parçalanması miyoglobinin qan dövranına salınmasına səbəb olur. Miyoglobin, əzələlərinizdə oksigen saxlayan zülaldır. Əgər qanında çox miqdarda miyoglobin varsa, böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Hər il ABŞ-da təxminən 26.000 rabdomyoliz hadisəsi bildirilir.

Rabdomiyoliz xəstələrinin əksəriyyəti damarlarından venadaxili (IV) damcıda verilən mayelərlə müalicə olunur. Bəzi insanlar daha ağır hallarda böyrək zədələrini aradan qaldırmaq üçün dializ və ya hemofiltrasiya tələb edə bilərlər.

Semptomları tanımaq

Rabdomiyolizin ilkin simptomları incə ola bilər. Xüsusi deyil və digər şərtləri təqlid edə bilərlər. Rabdomiyolizin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• əzələ zəifliyi
• sidik çıxışı azdır
• yorğunluq
• dərd
• qançır
• qaranlıq, çay rəngli sidik
• nadir hallarda idrar
• Qızdırma
• bir narahatlıq hissi və ya xəstə hiss
• ürək bulanması
• qusma
• qarışıqlıq
• təşviqat

Rabdomiyolizə səbəb olan nədir?

Rabdomiyoliz həmişə əzələ zədələnməsi ilə baş verir.Bu zədənin fiziki, kimyəvi və ya genetik səbəbləri ola bilər. Əzələlərə zərər verən hər hansı bir şey bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir.

Travma, istilik və təsir

Bu kateqoriyaya aid səbəblər:

• sizə ağır bir şey düşdüyündə baş verə biləcək sarsıdıcı bir zədə
• bir istilik vuruşu
• üçüncü dərəcəli yanıq
• tıxanan qan damarları
• ildırım vurdu
• güclü sarsıntı
• toxumamızda kifayət qədər qan tədarükü etmədikdə meydana gələn bir iskemik əza zədəsi
• patoloji əzələ çıxışı
• avtomobil qəzası
• marafon qaçış kimi sıx məşqlər

Genetik və metabolik xəstəliklər

Bəzi insanlar metabolik problemlər kimi genetik şərtlərə görə rabdomyoliz inkişaf etdirir

• lipidlər və ya yağlar
• karbohidratlar
• sardina, qaraciyər, qulançar kimi müəyyən qidalarda olan purinlər

Aşağıdakı kimi metabolik problemlər də rabdomiyolizi tetikleyebilir:

• hipotiroidizm və ya tiroid hormon səviyyəsinin aşağı olması
• diabetik ketoasidoz və ya bədəndə ketonların əmələ gəlməsi
• elektrolit balanssızlığı

Rabdomiyolizə səbəb ola biləcək genetik pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir:

• bir karnitin çatışmazlığı
• McArdle xəstəliyi
• bir laktat dehidrogenaz çatışmazlığı
• Duchenne əzələ distrofiyası

İnfeksiya və iltihab

İnfeksiya və iltihabın bir çox növü rabdomiyolizə səbəb ola bilər, bunlar:

• viral infeksiyalar
• bakterial infeksiyalar
• polimiyozit
• dermatomiyozit
• ilanlar

Dərman və toksinlər

Rabdomiyolizin vacib səbəblərindən biri, bir çox insanın qəbul etdiyi xolesterolu azaldan dərmanlar olan statin dərmanlarıdır. Statinlərə aşağıdakılar daxildir:

• atorvastatin (Lipitor)
• rosuvastatin (Crestor)
• pravastatin (Pravachol)

Rabdomiyoliz yalnız statin qəbul edən bir neçə insanda baş verdiyinə baxmayaraq, bir çox insan riskdən xəbərdar olmaq vacib olan bu dərmanları qəbul edir.

Vəziyyət digər dərmanlara, müəyyən toksinlərə və yüksək miqdarda spirtə məruz qalması səbəbindən də baş verə bilər. Rabdomiyolizə səbəb ola biləcək digər dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• siklosporin
• eritromisin
• kolxisin
• kokain
• amfetaminlər
• ecazkar
• LSD

Digər bir çox potensial səbəb var. Bu yalnız qismən bir siyahıdır.

Rabdomiyoliz diaqnozu necə qoyulur?

Doktorunuz, bədəninizdəki daha böyük skelet əzələlərini, xüsusən də ağrısı olanları incəliyini yoxlamaq üçün baxacaq və hiss edəcəkdir. Rabdomiyoliz diaqnozunu təsdiqləmək üçün sidik və qan testlərini də həyata keçirə bilərlər.

Əzələ və böyrək sağlamlığını təyin etmək üçün testlər, səviyyələrini təyin edə bilər:

• kreatin kinazı, skelet əzələlərində, beyində və ürəkdə tapılan bir fermentdir
• qan və sidikdə miyoglobin, əzələlərin parçalanmasının bir məhsulu olan bir proteindir
• kalium, yaralanan sümük və əzələlərdən sıza biləcək başqa bir vacib mineraldır
• qan və sidikdə kreatinin, normal olaraq bədəndən böyrəklər tərəfindən çıxarılan əzələlərin yaratdığı bir parçalanma məhsuludur

Bu maddələrin yüksək səviyyələri əzələlərin zədələnmə əlamətidir.

Rabdomiyoliz üçün müalicə variantları

İnkişafının əvvəlində aşkar edilərsə, rabdomiyoliz böyrəklərə uzun müddət zərər vermədən uğurla müalicə edilə bilər.

Maye bərpası

Vücudunuza kifayət qədər maye qəbul etmək ilk və ən vacib müalicədir. IV mayeləri tez bir zamanda başlamalıdırlar. Bu mayenin tərkibində böyrəklərinizdən miyoglobinin çıxmasına kömək edən bikarbonat olmalıdır.

Dərmanlar

Doktorunuz böyrəklərinizin işləməsini təmin etmək üçün bikarbonat və müəyyən növ diuretiklər kimi dərmanlar təyin edə bilər.

Qanda yüksək kalium səviyyəsini və ya hiperkalemiyanı, aşağı qan kalsium səviyyəsini və ya hipokalsemiyanı müvafiq IV mayeləri ilə də müalicə edə bilərlər.

Dializ

Böyrək zədələnməsi və kəskin böyrək çatışmazlığı artıq başlamışsa, dializ almalı ola bilərsiniz. Dializ zamanı qan bədəndən çıxarılır və tullantı məhsulları çıxarmaq üçün xüsusi bir maşında təmizlənir.

Evdə müalicə üsulları

Rahdomiyolizin yüngül hallarda ev müalicəsi bərpa prosesində kömək edə bilər. Evdə müalicənin məqsədləri, böyrəklərin daha da zədələnməsinin qarşısını almaq üçün əzələlərin yaxşılaşması və rehidratasiyası üçün bədəni istirahət etməkdir.

Yorğunluq hiss etdiyiniz zaman rahat bir vəziyyətdə oturun və istirahət etməyə çalışın. Yüngül bulyon və idman içkilər kimi bol su və digər təmiz mayelər içmək.

Uzunmüddətli dünyagörüşü

Uzun müddətli dünyagörüşünüz böyrək zədələnməsi dərəcəsindən asılıdır. Rabdomiyoliz erkən tutulsa, bir neçə həftədən sonra böyük fəsadların qarşısını ala və normal sağlamlığa qayıda bilərsiniz. Bununla belə, yenə də əzələlərinizdə uzanan zəiflik və ağrı ola bilər.

Böyük böyrək zədələnməsi baş verərsə, böyrəkləriniz daimi olaraq zədələnə bilər.

Rabdomiyolizin bəzi simptomları və fəsadları ciddidir və onlar üçün müalicə almırsınızsa ölümlə nəticələnə bilər.

Rabdomiyolizin qarşısını almaq üçün göstərişlər

Gərgin idmandan əvvəl və sonra bol maye içməklə rabdomiyolizin qarşısını ala bilərsiniz. Bu, sidiyinizi seyreltəcək və böyrəklərinizə məşq zamanı əzələlərinizin buraxdığı hər hansı bir miyoglobini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Mövcud bir degenerativ əzələ vəziyyətiniz varsa və ya son bir travmadan sonra əzələinizə davamlı bir ziyan varsa, hər zaman yaxşı nəmlənmiş vəziyyətdə rabdomiyolizin qarşısını ala bilərsiniz.

Doldurula bilən su şüşəsini hər zaman yanınızda aparın ki, içmək üçün bir şey əldə edə biləcəyinizdən əmin olun. Susuzluq hiss etməyə başladıqda içmək. Susuzluğunuz artana qədər gözləməyin.

Xəstələndiyinizi və ya bir infeksiya keçirdiyinizi düşündüyünüzdə həkiminizə baxın. Xəstəliyi mümkün qədər tez həll etmək, rabdomiyolizə səbəb ola biləcək əzələlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.