Hipofosfatemiya

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Səbəbləri
• Risk faktorları
• Müalicə
• Fəsadlar və əlaqəli şərtlər
• Outlook

Baxış

Hipofosfatemiya qanda qeyri-adi dərəcədə aşağı bir fosfatdır. Fosfat bədəninizə enerji istehsalı və sinir funksiyası ilə kömək edən bir elektrolitdir. Phospate də güclü sümüklər və dişlər qurmağa kömək edir. Süd, yumurta və ət kimi qidalardan fosfat alırsınız.

Vücudunuzdakı fosfatın əksər hissəsi sümüklərinizdə yerləşir. Daha kiçik bir miqdar hüceyrələrinizin içərisində olur.

Hipofosfatemiyanın iki növü var:

• tez baş verən kəskin hipofosfatemiya
• zamanla inkişaf edən xroniki hipofosfatemiya

Aile hipofosfatemiyası, ailələrdən keçən xəstəliklərin nadir bir formasıdır. Xəstəliyin bu forması sümük xəstəliyi raxitinə, osteomalasiya adlanan sümüklərin yumşalmasına da səbəb ola bilər.

Ailə forması olan insanların əksəriyyətində X ilə əlaqəli ailə hipofosfatemiyası (XLH) var. Daha az sayda autosomal dominant ailəvi hipofosfatemiya (ADHR) var.

Bu xəstəliyin başqa bir nadir genetik forması hiperkalsiuriya (HHRH) olan irsi hipofosfatemik raxitdir. Hipofosfatemiyaya əlavə olaraq, bu vəziyyət sidikdə yüksək miqdarda kalsium (hiperkalciuriya) ilə xarakterizə olunur.

Ümumiyyətlə, hipofosfatemiya nadirdir. Xəstəxanaya yerləşdirilən və ya reanimasiya şöbələrinə (ICU) müraciət edən insanlarda daha çox rast gəlinir. Xəstəxanaya müraciət edənlərin 2% -dən 3% -ə qədərində və ICU-da olanların 34% -də bu vəziyyət var.

Simptomlar

Yüngül hipofosfatemiya olan bir çox insanda simptom yoxdur. Fosfat səviyyəniz çox aşağı düşməyincə simptomlar görünə bilməz.

Semptomlar meydana gəldikdə, bunlar daxil ola bilər:

• əzələ zəifliyi
• yorğunluq
• sümük ağrısı
• sümük qırıqları
• iştah itkisi
• qıcıqlanma
• uyuşma
• qarışıqlıq
• yavaş böyümə və uşaqlarda normal boydan qısa
• diş çürüməsi və ya gec körpə dişləri (ailəvi hipofosfatemiyada)

Səbəbləri

Fosfat bir çox qidada olduğundan, çatışmazlığı çox nadirdir - qidalanmadıqca. Müəyyən tibbi şərtlər hipofosfatemiyaya səbəb ola bilər:

• bağırsaqlarınızın udduğu fosfat miqdarının azalması
• böyrəklərinizin sidiyə atdığı fosfat miqdarını artırır
• fosfatı hüceyrələrin içərisindən hüceyrələrin xaricindəki sahəyə köçürmək

Hipofosfatemiyanın səbəbləri aşağıdakılardır:

• anoreksiya və ya aclıq kimi ağır qidalanma
• alkoqolizm
• ağır yanıqlar
• diabetik ketoasidoz adlanan bir diabet ağırlaşması
• böyrək pozğunluğu, Fanconi sindromu
• paratiroid hormonunun çox olması (hiperparatiroidizm)
• xroniki ishal
• D vitamini çatışmazlığı (uşaqlarda)
• X-bağlı ailəvi hipofosfatemiya (XLH) və ya hiperkalsiuriya (HHRH) ilə irsi hipofosfatemik raxit kimi irsi şərtlər

Aşağı fosfat səviyyəsi uzun müddətli və ya müəyyən dərmanların həddindən artıq istifadəsi ilə əlaqəli ola bilər, məsələn:

• diuretiklər
• fosfata bağlayan antasidlər
• teofillin, bronxodilatatorlar və digər astma dərmanları
• kortikosteroidlər
• mannitol (Osmitrol)
• insulin, qlükagon və androgenlər kimi hormonlar
• qlükoza, fruktoza, qliserol, laktat və amin turşuları kimi qidalar
• bifosfonatlar
• asiklovir (Zovirax)
• asetaminofen (Tilenol)

Ailənin hipofosfatemiyası, valideynlərdən uşaqlarına keçən gen dəyişiklikləri (mutasiyalar) səbəb olur. Bu gen dəyişiklikləri böyrəklərin qandan sidikdə adi haldan daha çox fosfat çıxarmasına səbəb olur.

Risk faktorları

Hipofosfatemiya alma ehtimalı daha yüksəkdir:

• şərti ilə bir ana və ya digər yaxın ailə üzvünə sahib olmaq
• qan infeksiyası, sepsis var
• hiperparatiroidizm var
• aclıq və ya anoreksiya səbəbiylə ciddi şəkildə qidalanırlar
• bir spirtli
• steroidlər, diüretiklər və ya antasidlər kimi dərmanları artıq və ya uzun müddətə qəbul edin

Müalicə

Bir dərman bu vəziyyətə səbəb olarsa, dərman qəbul etməyi dayandırmalı olacaqsınız.

Pəhrizinizə daha çox fosfat əlavə edərək yüngül simptomları düzəldə bilərsiniz və gələcəkdə aşağı fosfatın qarşısını ala bilərsiniz. Süd və digər süd qidaları yaxşı bir fosfat mənbəyidir. Və ya bir fosfat əlavə edə bilərsiniz. D vitaminizin səviyyəsi aşağı olarsa, bu vitamin qəbulunu da artırmalı olacaqsınız.

Hipofosfatemiyanız ağırdırsa, bir damar (IV) vasitəsilə yüksək dozada fosfat almaq lazım ola bilər. Ailə forması olan insanlar, sümüklərini qorumaq üçün həm fosfat, həm də D vitamini əlavələri qəbul etməlidirlər. Dişlərini çürümədən qorumaq üçün diş mastiklərinə də ehtiyac ola bilər.

Fəsadlar və əlaqəli şərtlər

Sağlam sümükləri qorumaq üçün fosfata ehtiyacınız var. Bunun olmaması sümük zəifliyinə, qırıqlara və əzələlərə zərər verə bilər. Müalicə olunmayan çox ağır hipofosfatemiya nəfəsinizə və ürək fəaliyyətinizə təsir edə bilər və həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Hipofosfatemiyanın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• əzələ toxumasının ölümü (rabdomiyoliz)
• nəfəs çatışmazlığı
• qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi (hemolitik anemiya)
• nizamsız ürək ritmi (aritmiya)

Outlook

Diyetinizə daha çox fosfat əlavə etsəniz və ya əlavənizi alsanız, hipofosfatemiyanın yüngül bir vəziyyəti ümumiyyətlə yaxşılaşır. Ağır hallarda IV fosfat müalicəsi tələb olunacaq.

Görüşünüz fosfat səviyyənizin aşağı olması səbəbi ilə müalicə olunmağınızdan asılıdır. Müalicə edildikdən sonra hipofosfatemiya geri qayıtmamalıdır.