Hər il dərmanları yeniləməyimə ehtiyac varmı?

MəZmun

• Medicare hər il avtomatik olaraq yenilənirmi?
• Yenilənməmiş bildiriş nədir?
• İllik dəyişiklik bildirişi nədir?
• Mənim üçün ən yaxşı planı necə tapa bilərəm?
• Hansı qeyd müddətlərindən xəbərdar olmalıyam?
• İlkin qeydiyyat
• İllik seçki dövrləri
• Ümumi qəbul müddəti
• Xüsusi qeyd müddəti
• Paket

• Bir neçə istisna olmaqla, Medicare əhatə dairəsi hər ilin sonunda avtomatik olaraq yenilənir.
• Bir plan artıq Medicare ilə müqavilə bağlamayacağına qərar verərsə, planınız yenilənməyəcəkdir.
• Sığortaçının əhatə dairəsindəki dəyişikliklər barədə sizi xəbərdar etməsi və yeni planlar üçün qeydiyyatdan keçə biləcəyiniz il ərzində əsas tarixlər var.

Bir neçə istisna olsa da, Medicare planları ümumiyyətlə hər il avtomatik olaraq yenilənir. Bu, orijinal Medicare ilə yanaşı Medicare Advantage, Medigap və Medicare Part D planları üçün də doğrudur.

Bu məqalədə Medicare planlarının hər il necə yenilədiyi və əlavə Medicare əhatə dairəsinə nə vaxt yazılacağı düşünüləndir.

Medicare hər il avtomatik olaraq yenilənirmi?

Medicare-yə yazıldıqdan sonra planlarınız (planlarınız) ümumiyyətlə avtomatik olaraq yenilənəcəkdir. Bu, Medicare-yə təqdim etməli olduğunuz sənəd sənədlərini azaltmaq üçündür. Medicare'nin hər bir istiqaməti üçün avtomatik yenilənmənin necə olduğunu nəzərdən keçirək:

• Orijinal Medicare. Orijinal Medicare'iniz varsa, əhatə dairəniz hər ilin sonunda avtomatik olaraq yenilənəcəkdir. Orijinal Medicare ölkə daxilində standart bir siyasət olduğundan, əhatə dairənizin azalacağından narahat olmayacaqsınız.
• Medicare üstünlüyü. Medicare Advantage və ya Medicare Part C planınız, Medicare planla müqaviləsini ləğv etmədikdə və ya sığorta şirkətinizin qeydiyyatdan keçdiyiniz planı təklif etməməsinə qərar verməyincə avtomatik olaraq yenilənəcəkdir.
• Medicare Hissəsi D. Medicare Advantage kimi, Medicare Part D (reçeteli dərman) planınız avtomatik olaraq yenilənməlidir. İstisnalar, Medicare'in sığorta şirkətinizlə müqaviləni yeniləməməsi və ya şirkətin artıq plan təklif etməməsi olar.
• Medigap. Medigap siyasətiniz avtomatik olaraq yenilənməlidir. Siyasət dəyişiklikləri, sığorta şirkətinizin artıq bir Medigap planı satmadığı anlamına gəlsə də, ümumiyyətlə planınızı saxlaya bilərsiniz. Bununla birlikdə, Medicare bazarına girən başqaları, sahib olduğunuz Medigap siyasətini ala bilməyəcəklər.

Medicare planları avtomatik olaraq yeniləsə də, bu hər il əhatə dairənizi qiymətləndirmə addımını atlamağınız demək deyil. Daha sonra, planınızın hələ də sizin üçün uyğun olduğundan əmin olmaq üçün bəzi əlavə tövsiyələri nəzərdən keçirəcəyik.

Yenilənməmiş bildiriş nədir?

Sığorta şirkətiniz Medicare ilə müqaviləsini yeniləmədiyi təqdirdə oktyabr ayında bir Medicare planının yenilənməməsi barədə bildiriş alacaqsınız.İştirak edən sağlamlıq planları, il ərzində əhəmiyyətli bir gəlir itirsə, Medicare ilə müqaviləsini yeniləyə bilməz.

Yenilənməməsi barədə bildiriş əvvəlki planınıza çox bənzər bir başqa plana birləşdiriləcəyinizi bildirməlidir. Sığorta şirkətləri buna “Xəritəçəkmə” deyirlər.

Yeni bir Medicare Advantage planına daxil olmaq istəmirsinizsə, aşağıdakı addımlardan birini edə bilərsiniz:

• illik seçki dövründə yeni bir plan axtarın və seçin
• heç bir şey etməyin və Medicare əhatə dairənizə görə orijinal Medicare-yə qayıtmasına icazə verin (əvvəlki Medicare Advantage planınızın dərmanla əhatə olunduğu təqdirdə bir Medicare Part D planı satın almanız lazımdır)

Bir plan sponsoru müqaviləsini yeniləmirsə, bölgənizdə mövcud olan alternativ Medicare Advantage planları barədə sizə məlumat verilməlidir.

İllik dəyişiklik bildirişi nədir?

Sentyabr ayında Medicare Advantage ya da Medicare Part D-dən planınızdan bir Medicare plan illik dəyişiklik bildirişi almalısınız. Bu bildiriş aşağıdakı dəyişikliklərdən hər hansı birini təsvir edəcəkdir:

• Xərclər. Buraya çıxılmalar, kopiya və mükafatlar daxildir.
• Əhatə dairəsi. Dəyişikliklər təklif olunan yeni xidmətlər və yenilənmiş dərman qatlarını əhatə edə bilər.
• Xidmət sahəsi. Buraya əhatə olunmuş xidmət sahələri və ya müəyyən apteklərin şəbəkə içi vəziyyəti daxildir.

Planınız bu dəyişikliklər barədə sizə xəbər verdikdə, ümumiyyətlə növbəti yanvar ayında qüvvəyə minəcəkdir. Planınızın aspektləri dəyişirsə, planınızın hələ də səhiyyə ehtiyaclarınız üçün əlverişli və təsirli olub olmadığını düşünmək üçün onları diqqətlə nəzərdən keçirin.

Mənim üçün ən yaxşı planı necə tapa bilərəm?

Ən yaxşı planın seçilməsi çox fərdi bir prosesdir. Yəqin ki, bənzərsiz sağlamlıq ehtiyaclarınız, reseptləriniz, sağlamlıq və büdcə narahatlıqlarınız var. Sizin üçün ən yaxşı planları tapmaq üçün bəzi yollara aşağıdakılar daxildir:

• Ötən ildəki səhiyyə xərclərinizi nəzərdən keçirin. Çıxarılmağınızla tez tanış oldunuz? Cibdən çıxan xərclər gözləniləndən daha çoxdurmu? Hər hansı yeni dərman qəbul etməyə başlayın? Bu suallardan hər hansı birinə "bəli" cavabını verdiyiniz təqdirdə, gələn il üçün əhatə dairənizi yenidən qiymətləndirməlisiniz.
• Mütləq ehtiyaclarınıza baxın. Şəbəkənizdə olması lazım olan həkimlərin, əhatə dairəsinə ehtiyacınız olan dərmanların və nə qədər xərcləyə biləcəyiniz bir siyahı yaradın. Bu, cari planınızı qiymətləndirməyə və ehtiyaclarınızı daha yaxşı qarşılayacaq yeni planlar axtarmağa kömək edə bilər.
• İllik dəyişiklik bildirişinizi diqqətlə nəzərdən keçirin. Bu bildirişi diqqətlə oxuduğunuzdan əmin olun. Dəyişikliklərin sizə müsbət və ya mənfi təsir göstərə biləcəyini düşünün. Planınız kəskin şəkildə dəyişməsə də, alış-veriş etmək yaxşıdır. Planlar ildən-ilə nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişə bilər, buna görə də müxtəlif Medicare planlarını müqayisə etmək üçün bir az vaxt sərf etmək lazımdır.

Bəzən, hazırkı planınız hələ də ən yaxşısıdır. Ancaq planlarınızı mövcud planınıza qarşı qiymətləndirmək sizin üçün ən yaxşı əhatə dairəsini təmin edə bilər.

Planları dəyişdirməyi seçsəniz, təyin olunmuş qeyd müddətində yeni planınızla qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Yeni planla qeydiyyatdan keçmək, yeni əhatə dairəsi başlayanda sizi əvvəlki planınızdan çıxaracaqdır.

Hansı qeyd müddətlərindən xəbərdar olmalıyam?

Sığorta şirkətinizdən dəyişikliklərin müəyyən bir vaxtında sizi xəbərdar etməsi tələb olunduğu kimi, Medicare Advantage üçün qeydiyyatdan keçə biləcəyiniz (və ya orijinal Medicare-ə qayıda biləcəyiniz) və ya planınızı dəyişdirə biləcəyiniz müddətlər olacaqdır.

İlkin qeydiyyat

İlkin qeydiyyat müddəti, Medicare-yə üzv ola biləcəyiniz 7 aylıq müddətdir. Buna 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl, ad gününüz və 65 yaşınızdan 3 ay sonra daxildir.

Sosial Təhlükəsizlik İdarəsindən və ya Dəmir Yolu Təqaüd Şurasından onsuz da fayda alırsınızsa, avtomatik olaraq Medicare-də qeydiyyatdan keçəcəksiniz. Bununla belə, olmadığınız təqdirdə, Sosial Təhlükəsizlik İdarəsindən qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

İllik seçki dövrləri

Medicare açıq qeydiyyatı olaraq da bilinən bu müddət 15 oktyabr - 7 dekabr arasındadır. Bu, orijinal Medicare-dən Medicare Advantage-ə və əksinə keçə bilərsiniz.

Ayrıca Medicare Advantage planlarını dəyişdirə və ya Medicare Part D əlavə edə və ya sala bilərsiniz. Dəyişiklik etdikdən sonra yeni əhatə dairəniz ümumiyyətlə 1 yanvarda başlayır.

Ümumi qəbul müddəti

Ümumi qeydiyyat müddəti 1 yanvar - 31 mart arasındadır. Bu müddət ərzində əhatə dairənizdə orijinal Medicare-ə qeydiyyatdan keçmək, Medicare Advantage-dən orijinal Medicare-ə keçmək və ya bir Medicare Advantage planından digərinə keçmək kimi bir dəyişiklik edə bilərsiniz. . Bununla birlikdə orijinal Medicare-dən Medicare Advantage-a keçə bilməzsiniz.

Xüsusi qeyd müddəti

Xüsusi bir qeyd müddətində tipik bir Medicare qeydiyyat dövrü xaricində dəyişiklik etmək üçün uyğun ola bilərsiniz. Bu, ümumiyyətlə, iş yerindəki dəyişikliklər səbəbindən əhatə dairəsini itirdiyiniz zaman, fərqli bir xidmət sahəsinə köçdüyünüz və ya qocalar evinə girdiyiniz və ya çıxdığınız zaman olur.

Medicare əhatə dairənizdə dəyişiklik etmək istədiyiniz zaman Medicare.gov-da plan axtarış alətini ziyarət edə, 1-800-MEDICARE nömrəli Medicare-ə zəng edə və ya birbaşa planla əlaqə qura bilərsiniz.

Paket

• Orijinal Medicare əhatə dairəniz ümumiyyətlə avtomatik olaraq yenilənəcəkdir.
• Əksər Medicare Advantage planları, hərəkətə keçmədən yenilənir.
• Medicare Advantage və ya Medicare Part D planınız Medicare ilə müqaviləni yeniləmirsə, yeni bir plan seçə bilmək üçün illik seçki dövründən əvvəl bildiriş almalısınız.