R-CHOP Kemoterapi: Yan təsirlər, Dozaj və daha çox

MəZmun

• R-CHOP nə müalicə edir?
• R-CHOP necə işləyir?
• Rituximab (Rituxan)
• Siklofosfamid (Sitoksan)
• Doxorubicin hidroxlorid (Adriamisin, Rubex)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolon
• Necə verilir?
• Potensial yan təsirləri hansılardır?
• Müalicəyə başlamazdan əvvəl nələri bilməlisiniz?
• Başqa nə bilməlisən?

R-CHOP kimyəvi terapiyası nədir?

Kimyaterapiya dərmanları şişləri azalda bilər və ya əməliyyatdan və ya radiasiyadan sonra geridə qalan sahibsiz xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər. Həm də sistematik bir müalicədir, yəni məqsədi bütün vücudunuzdakı xərçəng hüceyrələrini öldürməkdir.

Bütün kimyəvi terapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün işləyir, lakin bunu müxtəlif yollarla edirlər. Buna görə onkoloqlar tez-tez dərmanların birləşməsini seçirlər. Seçimlərinizi xərçəng növü, nə qədər yayıldığı və ümumi sağlamlığınız kimi amillərə söykənirlər.

R-CHOP-a beş kimyəvi terapiya daxildir:

• rituximab (Rituxan)
• siklofosfamid
• doxorubicin hydrochloride
• vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolon

Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası kimi digər müalicələrlə və ya onsuz R-CHOP ala bilərsiniz.

R-CHOP nə müalicə edir?

Həkimlər əsasən Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) və digər lenfomaların müalicəsi üçün R-CHOP istifadə edirlər. Lenfoma lenfatik sistemdə başlayan xərçəngdir.

R-CHOP digər xərçəng növlərini də müalicə edə bilər.

R-CHOP necə işləyir?

R-CHOP içindəki dərmanların üçü güclü sitotoksikdir, yəni hüceyrələri öldürürlər. Bunlardan biri immunoterapiyanın bir növü, sonuncusu isə antikanser təsiri göstərmiş steroiddir.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab ümumiyyətlə NHL müalicəsində istifadə olunur. Bu monoklonal antikordur. Ağ qan hüceyrələrinin səthində “B hüceyrələri” adlanan CD20 adlı bir zülalı hədəf alır. Dərman B hüceyrələrinə yapışdıqdan sonra immunitet sisteminiz onları öldürür və öldürür.

Siklofosfamid (Sitoksan)

Bu dərman lenfoma və döş və ağciyər xərçəngi də daxil olmaqla müxtəlif xərçəngləri müalicə edə bilər. Siklofosfamid xərçəng hüceyrələrinin DNT-sini hədəf alır və bölünmələrini dayandırması üçün siqnal verir.

Doxorubicin hidroxlorid (Adriamisin, Rubex)

Bu dərman döş, ağciyər və yumurtalıq xərçəngi də daxil olmaqla bir çox xərçəng növünü müalicə edə bilən bir antrasiklindir. Doxorubicin, bir ferment xərçəng hüceyrəsinin böyüməsi və çoxalması üçün lazım olan blokları bloklayır. Parlaq qırmızı rəng ona "qırmızı şeytan" ləqəbini qazandırdı.

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vinkristin, inkişaf etmiş mərhələli məmə xərçəngi, lenfoma və lösemi daxil olmaqla bir çox xərçəng növünü müalicə edə bilən bir alkaloiddir. Genlərin çoxalmasını dayandırmaq üçün onları müdaxilə edir. Bu dərman vezikantdır, yəni toxuma və damarlara zərər verə bilər.

Prednizolon

Bu dərman müxtəlif marka adları altında mövcud olan bir kortikosteroiddir. Digərlərindən fərqli olaraq, bu oral bir dərmandır. İmmunitet sisteminizlə işləyir:

• iltihab
• ürək bulanması
• qusma
• allergik reaksiyalar
• aşağı trombosit səviyyələri və ya trombositopeniya
• yüksək kalsium səviyyələri və ya hiperkalsemiya

Bu dərmanlar birlikdə güclü bir xərçənglə mübarizə kokteyli yaradır.

Necə verilir?

Standart dozaj hündürlüyə və çəkiyə əsaslanır. Doktorunuz, digər sağlamlıq vəziyyətlərinizi, yaşınızı və dozaları və dövrlərin sayını təyin edərkən dərmanlara nə qədər dözəcəyinizi gözlədiklərini nəzərə alır.

İnsanlar ümumiyyətlə bu dərmanları iki-üç həftədə bir qəbul edirlər. Ümumiyyətlə, həkimlər ümumilikdə ən azı altı doza və ya dövr verirlər. Əlavə dövrləriniz varsa müalicə 18 həftə və ya daha uzun çəkəcəkdir.

Hər müalicədən əvvəl qan sayımını yoxlamaq və qaraciyər və böyrəklərinizin kifayət qədər yaxşı işlədiyini təyin etmək üçün qan testinə ehtiyacınız olacaq. Olmazsa, həkiminiz müalicənizi təxirə salmalı və ya dozanı azaltmalıdır.

Fərdi müalicələr bir neçə saat çəkə bilər və bir tibb işçisi dərmanları venadaxili olaraq tətbiq edəcək, yəni qolunuzdakı bir damar vasitəsi ilə. Bir cərrahın sinənizə yerləşdirə biləcəyi bir limandan da əldə edə bilərsiniz. Müalicənizi almaq üçün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər, ancaq insanlar bir çox hallarda ambulator infuziya mərkəzində ala bilərlər.

Həmişə yaxından izlənəcəksiniz. İlk müalicə zamanı tibb işçiləri allergik reaksiya əlamətləri və ya şiş lizisi sindromu adlanan xərçəng müalicəsinin həyati təhlükəsi olan başqa bir təsir üçün sizi diqqətlə izləyəcəklər.

Prednizolon digər dərmanları aldıqdan sonra bir neçə gün evdə qəbul etdiyiniz ağızdan alınan dərmandır.

Potensial yan təsirləri hansılardır?

Kimyoterapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrinə hücum edir. Bu müddətdə sağlam hüceyrələrə də zərər verə bilərlər. Buna görə potensial yan təsirlər çoxdur. Çətin ki, hamısına sahib olacaqsınız.

Kimyaterapiya hamını fərqli şəkildə təsir edir. Yan təsirlər bu dərmanları qəbul etdiyiniz müddətdə dəyişə bilər, lakin ümumiyyətlə müvəqqəti olurlar. Səhiyyə qrupunuz onlarla necə davranacağınıza dair məlumat verə bilər.

Ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:

• venadaxili və ya liman sahəsi ətrafında qıcıqlanma
• doksorubisinə görə bir neçə gün qırmızı və ya çəhrayı sidik
• iştaha dəyişir
• çəki dəyişir
• həzmsizlik
• ürək bulanması
• qusma
• yorğunluq
• yuxu çətinliyi
• aşağı qan sayar
• anemiya
• burun qanaması
• burun axıntısı
• qan damarları
• ağız yaraları
• ağız xoraları
• saç tökülməsi
• aybaşı itkisi və ya amenore
• məhsuldarlıq itkisi
• erkən menopoz
• dəri həssaslığı
• sinir problemləri və ya nöropati

Daha az görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• allergik reaksiya səbəbiylə dəri döküntüsü
• yanan və ya ağrılı sidik ifrazı
• dadı dəyişir
• dırnaqlarda və dırnaqlarda dəyişikliklər
• ürək əzələlərində dəyişikliklər
• ishal

Nadir yan təsirlərə ağciyər toxumasında dəyişikliklər və gələcəkdə başqa bir xərçəng növünün inkişafı daxildir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl nələri bilməlisiniz?

Kimyoterapiyaya başlamazdan əvvəl onkoloqunuzla görüşəcəksiniz. Müalicə zamanı və sonrasında nələri gözləyə biləcəyiniz barədə sual vermək vaxtıdır. Bu tövsiyələrə əməl edin:

• Doğuşa nəzarət həbləri, digər dərmanlar və ya pəhriz əlavələri qəbul edirsinizsə, həkiminizə bildirin. Bu məhsullardan bəziləri, hətta tezgahın üzərində olan məhsullar da zərərli qarşılıqlı təsirlərə səbəb ola bilər.
• Hal-hazırda ana südü ilə qidalanırsınızsa, dayandırmalısınız, çünki bu dərmanlar ana südü ilə körpənizə keçə bilər.
• Hamilə ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizə bildirin. Bu dərmanlar körpənizə zərər verə bilər və doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər.
• Kimyoterapiya dərmanları məhsuldarlığınızı təsir edə bilər və erkən menopoza səbəb ola bilər. Bir ailə planlaşdırırsınızsa, həkiminizlə ailə planlaşdırma variantları barədə danışın və ilk müalicədən əvvəl zəruri hallarda məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə görüşün.
• Kimyoterapiya dərmanları immunitet sisteminizi təsir göstərir. Kimyoterapiya zamanı heç bir aşılamayın və bunu nə vaxt təhlükəsiz edəcəyinizi həkiminizdən soruşun.
• Kimyaterapiyanın yan təsirləri gözlənilir, ancaq dərmanlar, ev müalicələri və tamamlayıcı terapiyalarla idarə edilə bilər. Narahatçı təsirlər barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

Başqa nə bilməlisən?

Həftələr keçdikcə müalicə cədvəlinə alışacaqsınız, ancaq əks təsirlər davam edə bilər. Getdikcə yorğun ola bilərsiniz. Müalicələr zamanı başqasının sizi kimya terapiyasına aparıb aparması və başqa yollarla dəstəkləməsi yaxşıdır.

Bu tövsiyələr kimyəvi terapiyanın daha rahat və daha az stresli olmasına kömək edə bilər:

• Rahat geyim geyin və süveter və ya yorğan gətirin. Bəzi insanlar hətta sevimli yastıqlarını və ya terliklərini gətirirlər.
• Vaxt keçirtmək üçün oxu materialını və ya oyunları gətirin.
• Yorğununuzsa, müalicə zamanı yuxuya getməyinizə icazə verin.
• Qeyri-adi simptomlarınız varsa tibb bacınıza və ya həkiminizə bildirin.

Kimyoterapiya xaricində aşağıdakıları etmək də vacibdir:

• İştahınız olmasa da, qidalandırıcı yemək yeməyə davam edin.
• Bol miqdarda maye için və nəmlənin.
• Bol-bol istirahət edin.
• İmkan gəldikdə yüngül fiziki fəaliyyətə qatılın.
• Ev işləri və tapşırıqlarda kömək üçün müraciət edin.
• İmmunitet sisteminiz zəif olacağına görə yoluxucu xəstəlikləri olan insanların yanında olmaqdan çəkinin.
• Ailənizlə və dostlarınızla sosial cəhətdən məşğul olun, ancaq ehtiyacınız olduqda özünüz üçün vaxt ayırın.