Testikulyar çatışmazlıq

Testisin çatışmazlığı, testislər sperma və ya testosteron kimi kişi hormonları istehsal edə bilmədikdə meydana gəlir.

Testikulyar çatışmazlıq nadirdir. Səbəblər bunlardır:

• Qlükokortikoidlər, ketokonazol, kimyəvi terapiya və opioid ağrı dərmanları da daxil olmaqla müəyyən dərmanlar
• Hemokromatoz, kabakulak, orxit, testis xərçəngi, testikulyar burulma və varikosel daxil olmaqla xaya təsir edən xəstəliklər
• Xayaların zədələnməsi və ya travması
• Piylənmə
• Klinefelter sindromu və ya Prader-Willi sindromu kimi genetik xəstəliklər
• Kistik fibroz kimi digər xəstəliklər

Aşağıdakılar testikulyar çatışmazlıq riskini artıra bilər:

• Motosikl və ya velosiped sürmək kimi skrotuma davamlı, aşağı səviyyəli yaralanmalara səbəb olan fəaliyyətlər
• Esrarın tez-tez və ağır istifadəsi
• Doğuş zamanı ensiz xayalar

Semptomlar, yetkinlikdən əvvəl və ya sonra testikulyar çatışmazlığın inkişaf etdiyi yaşdan asılıdır.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Boyun azalması
• Böyük döşlər (jinekomastiya)
• Sonsuzluq
• Əzələ kütləsinin itirilməsi
• Cinsi istək çatışmazlığı (libido)
• Qoltuqaltı və qasıq tüklərinin tökülməsi
• Yavaş inkişaf və ya ikincil kişi cinsi xüsusiyyətlərinin olmaması (saç böyüməsi, skrotum böyüməsi, penis böyüməsi, səs dəyişiklikləri)

Kişilər də tez-tez qırxmağa ehtiyac duymadıqlarını görə bilərlər.

Fiziki imtahan aşağıdakıları göstərə bilər:

• Nə kişiyə, nə də qadına aydın görünməyən cinsiyyət orqanları (ümumiyyətlə körpəlikdə olur)
• Anormal olaraq kiçik, möhkəm xayalar
• Xayada və ya skrotumda şiş və ya anormal bir kütlə

Digər testlər aşağı sümük mineral sıxlığı və qırıqları göstərə bilər. Qan testləri aşağı səviyyədə testosteron və yüksək prolaktin, FSH və LH səviyyəsini göstərə bilər (problemin ilkin və ya ikincil olub olmadığını müəyyənləşdirir).

Narahatlığınız məhsuldarlıqdırsa, həkiminiz istehsal etdiyiniz sağlam sperma sayını araşdırmaq üçün bir sperma analizi də sifariş edə bilər.

Bəzən, testislərin ultrasəs müayinəsi aparılacaqdır.

Yaşlı kişilərdə testosteron səviyyəsi normal olaraq yavaşca azaldığından yaşlı kişilərdə testikulyar çatışmazlıq və aşağı testosteron səviyyəsini təyin etmək çətin ola bilər.

Kişi hormonu əlavələri bəzi testis çatmazlığını müalicə edə bilər. Bu müalicəyə testosteron əvəzedici terapiya (TRT) deyilir. TRT bir jel, yamaq, enjeksiyon və ya implant şəklində verilə bilər.

Problemə səbəb olan dərman və ya fəaliyyətdən qaçınmaq xayanın işini normal vəziyyətə gətirə bilər.

Xayanın çatışmazlığının bir çox forması bərpa edilə bilməz. TRT, məhsuldarlığı bərpa edə bilməməsinə baxmayaraq, simptomları bərpa etməyə kömək edə bilər.

Testis çatışmazlığına səbəb ola biləcək kimyəvi terapiya keçirən kişilər müalicəyə başlamazdan əvvəl dondurulmuş sperma nümunələrini müzakirə etməlidirlər.

Yetkinlik yaşından əvvəl başlayan testis çatışmazlığı normal bədən böyüməsini dayandıracaqdır. Yetkin kişi xüsusiyyətlərinin (dərin səs və saqqal kimi) inkişafının qarşısını ala bilər. Bu TRT ilə müalicə edilə bilər.

TRT-də olan kişilərin həkim tərəfindən diqqətlə izlənməsi lazımdır. TRT aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Prostat böyüyür və sidik ifrazında çətinlik yaranır
• Qan laxtası
• Yuxuda və əhval-ruhiyyədə dəyişikliklər

Testis çatışmazlığı əlamətləri varsa provayderinizlə görüş üçün müraciət edin.

TRT-də olsanız və müalicədən əlavə təsirlər aldığınızı düşünürsünüzsə, provayderinizi də axtarın.

Mümkünsə daha yüksək riskli fəaliyyətlərdən çəkinin.

Əsas hipoqonadizm - kişi

• Testikulyar anatomiya
• Kişi reproduktiv anatomiyası

Allan CA, McLachlan RI. Androgen çatışmazlığı xəstəlikləri. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Testosteron çatışmazlığı və müalicəsi ilə bağlı əsas konsepsiyalar: beynəlxalq ekspert konsensus qərarları. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsinin veb saytı. FDA dərman təhlükəsizliyi rabitəsi: FDA, yaşlanmaya görə aşağı testosteron üçün testosteron məhsullarından istifadə edilməsinə dair xəbərdarlıq edir; istifadə ilə ürək böhranı və inmə riskinin artması barədə məlumat vermək üçün etiket dəyişikliyini tələb edir. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. 26 Fevral 2018-də yeniləndi. 20 May 2019 tarixində əldə edildi.