Lomber deşmə: nədir, nə üçündür, necə edilir və risklər

MəZmun

• Bu nə üçündür
• Deşmə necə edilir
• Mümkün yan təsirlər
• Lomber deşilmə üçün əks göstərişlər
• Nəticələr

Lomber ponksiyon, ümumiyyətlə beyin və onurğa beyni yuyan beyin onurğa mayesinin bir nümunəsini, onurğa beyni düzəldən təbəqələr arasındakı boşluq olan subaraxnoid boşluğa çatana qədər iki bel fəqərəsi arasına bir iynə qoyaraq toplamaq məqsədi daşıyan bir prosedurdur, mayenin keçdiyi yer.

Bu texnika menenjit və ya ensefalit kimi infeksiyalar, həmçinin çoxsaylı skleroz və ya subaraknoid qanaxma kimi xəstəliklər ola biləcək nevroloji dəyişiklikləri təyin etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, kemoterapi və ya antibiotik kimi serebrospinal mayenin içərisinə dərmanlar daxil etmək üçün də istifadə edilə bilər.

Bu nə üçündür

Lomber ponksiyonun bir neçə göstəricisi var:

• Xəstəlikləri müəyyənləşdirmək və qiymətləndirmək üçün onurğa beyni mayesinin laborator analizi;
• Serebrospinal maye təzyiqinin ölçülməsi;
• Onurğa dekompressiyası;
• Antibiotik və kimyəvi terapiya kimi dərmanların enjekte edilməsi;
• Leykemiya və lenfomaların səhnələşdirilməsi və ya müalicəsi;
• Rentgenoqrafiya aparmaq üçün kontrast və ya radioaktiv maddələrin yeridilməsi.

Laboratoriya analizi mərkəzi sinir sistemindəki menenjit, ensefalit və ya sifiliz kimi bakterial, viral və ya göbələk infeksiyaları kimi dəyişikliklərin mövcudluğunu aşkarlamaq üçün, məsələn, qanaxma, xərçəng və ya bəzi iltihablı və ya degenerativ şərtlərin diaqnozunu təyin etmək üçün hazırlanmışdır. Multipl skleroz, Alzheimer xəstəliyi və ya Guillain-Barré sindromu kimi sinir sistemi.

Deşmə necə edilir

Laxtalanma problemi və ya antikoagulyantlar kimi texnikaya müdaxilə edən bəzi dərmanların istifadəsi olmadığı təqdirdə prosedurdan əvvəl heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Şəxs iki mövqedən birinə yerləşdirilə bilər və ya fetal mövqeyi deyilən dizləri və başı sinəyə yaxın vəziyyətdə yatır və ya baş və onurğa irəli əyilmiş və qolları çarpaz vəziyyətdə oturur.

Sonra həkim aşağı kürəyə antiseptik məhlul tətbiq edir və L3 ilə L4 ya da L4 və L5 fəqərələri arasındakı boşluğu axtarır və bu yerə anestezik dərmanı yeritməyə qadirdir. Sonra steril bir sınaq borusuna toplanaraq mayenin axıb iynədən damlayacağı yerdən subaraknoid boşluğa çatana qədər yavaş-yavaş və vertebra arasına incə bir iynə vurulur.

Nəhayət, iynə çıxarılır və ısırığa bir sarğı tətbiq olunur. Bu prosedur ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edir, lakin həkim iynəni taxarkən onurğa beyni mayesi nümunəsini ala bilməyəcək və iynənin istiqamətindən kənara çıxmaq və ya yenidən başqa bir bölgəyə sancmaq lazım ola bilər.

Mümkün yan təsirlər

Bu prosedur ümumiyyətlə təhlükəsizdir, insan üçün ağırlaşma və ya risk təqdim etmə ehtimalı azdır. Lomber deşildikdən sonra ortaya çıxa biləcək ən çox görülən mənfi təsir, bitişik toxumalarda serebrospinal mayenin azalması səbəbindən müvəqqəti baş ağrısıdır və şəxs imtahandan sonra bir müddət yatsa bulanma və qusma ola bilər. .

Belin bel hissəsində həkimin təyin etdiyi ağrıkəsicilərlə aradan qaldırıla bilən ağrı və narahatlıq ola bilər və nadir hallarda olsa da infeksiya və ya qanaxma baş verə bilər.

Lomber deşilmə üçün əks göstərişlər

Lomber deşmə, beyin kütləsi səbəb olduğu kəllədaxili hipertansiyonun olması, beyin yerdəyişməsi və yırtıq riski səbəbindən kontrendikedir. Dəri infeksiyası olan və ya beyin absesi olan insanlarda da edilməməlidir.

Əlavə olaraq, həkimə həmişə qəbul etdikləri dərmanlar barədə məlumat verməlisiniz, xüsusən də qanaxma riski səbəbindən şəxs varfarin və ya klopidogrel kimi antikoagulyant qəbul edirsə.

Nəticələr

Serebrospinal maye nümunələri, ümumiyyətlə şəffaf və rəngsiz olan görünüş kimi müxtəlif parametrlərin təhlili üçün laboratoriyaya göndərilir. Sarımtıl və ya çəhrayı rəngdədirsə və ya buludlu bir görkəmə sahibdirsə, bu infeksiyanı, həmçinin bakteriya, virus və ya göbələk kimi mikroorqanizmlərin mövcudluğunu göstərə bilər.

Bundan əlavə, ümumi zülallar və ağ qan hüceyrələrinin miqdarı da qiymətləndirilir ki, bu da yüksəldikdə infeksiya və ya bəzi iltihablı vəziyyətləri göstərə bilər, az olduqda infeksiya və ya digər xəstəliklərin əlaməti ola bilən qlükoza anormal hüceyrələrin olması müəyyən xərçəng növlərini göstərə bilər.