Ağciyər vərəmi

MəZmun

• Ağciyər vərəmi nədir?
• Latent TB nədir?
• Ağciyər vərəminin əlamətləri hansılardır?
• Ağciyər vərəmi necə yayılır
• Ağciyər vərəminin risk faktorları
• Ağciyər vərəminə necə diaqnoz qoyulur?
• Digər imtahanlar
• Latent TB və ağciyər vərəminin müalicəsi
• Çox dərmana davamlı vərəm nədir?
• Ağciyər vərəminə dair Outlook
• Ağciyər vərəminin qarşısını necə almaq olar
• Başqalarını necə qorumaq olar

Ağciyər vərəmi nədir?

Bakteriya Mycobacterium tuberculosis vərəm (TB), bədən toxumasını məhv edən yoluxucu, hava yoluxucu bir infeksiyaya səbəb olur. Pulmoner Vərəm nə zaman baş verir M. vərəm ilk növbədə ağciyərlərə hücum edir. Ancaq oradan digər orqanlara da yayıla bilər. Ağciyər vərəmi erkən diaqnoz və antibiotik müalicəsi ilə müalicə olunur.

İstehlak olaraq da bilinən pulmoner vərəm, 18-19-cu əsrlərdə Şimali Amerika və Avropada bir epidemiya olaraq geniş yayıldı. Streptomisin və xüsusən izoniazid kimi antibiotiklər aşkar edildikdən sonra həyat səviyyəsi yaxşılaşdırıldı və həkimlər vərəmin yayılmasını daha yaxşı müalicə edə bildilər.

O vaxtdan bəri, vərəm sənayeləşmiş ölkələrin əksəriyyətində azalmağa başladı. Bununla birlikdə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, vərəm diaqnozu, eləcə də vərəmlə əlaqəli ölüm hallarının 95 faizi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə baş verir.

Özünüzü vərəmdən qorumağın vacib olduğunu söylədi. Amerika Ağciyər Assosiasiyasına (ALA) görə, 9,6 milyondan çox insanda xəstəliyin aktiv forması var. Müalicə edilməzsə, xəstəlik ağciyərin daimi zədələnməsi kimi həyati təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər.

Latent TB nədir?

Məruz qalmaq M. vərəm mütləq xəstələnəcəksiniz demək deyil. Mikrobu daşıyan 2,5 milyard insan arasında, əksəriyyəti, gizli TB var.

Gizli Vərəmli insanlar yoluxucu deyil və simptomları yoxdur, çünki immunitet sistemi onları xəstəliklərdən qoruyur. Lakin gizli vərəmin aktiv vərəmə çevrilməsi mümkündür. Mikroblu insanların əksəriyyətində, vərəm xəstəliyinə tutulma riskinin 15 faizi var. HİV infeksiyası kimi immunitet sisteminizi pozan şərtləriniz varsa risk daha yüksək ola bilər. Semptomlar göstərməyə başladıqda yoluxucu ola bilər və ağciyər vərəmi ola bilər.

Əgər məruz qalma riskiniz varsa M. vərəm (məsələn, vərəmin yayıldığı bir ölkədə doğulmağınız üçün), gizli vərəm infeksiyası üçün müayinə olunmağınız və test nəticələri müsbət olarsa müalicə olunmağınız barədə həkiminizlə danışmalısınız.

Ağciyər vərəminin əlamətləri hansılardır?

Əgər və ya tanıdığınız birində ağciyər vərəmi varsa, ümumiyyətlə:

• balgam öskürək
• qan öskürək
• aşağı dərəcəli qızdırma da daxil olmaqla ardıcıl bir atəş var
• gecə tərləri var
• sinə ağrıları var
• izah edilməmiş kilo itkisi var

Ağciyər vərəminin yorğunluq kimi digər əlamətləri də ola bilər. Bütün simptomlarınızı nəzərdən keçirdikdən sonra həkiminiz vərəm üçün müayinə olunmağınız barədə məlumat verə bilər.

Ağciyər vərəmi necə yayılır

Ağciyər vərəmini aşağıdakılarla ala bilməzsiniz:

• əllərini silkələmək
• yemək və ya içki paylaşmaq
• eyni yataqda yatmaq
• öpmək

Vərəm hava yoludur, yəni yoluxa biləcəyiniz deməkdir M. vərəm vərəm xəstəsi olan bir kəsin havasını nəfəs aldıqdan sonra. Bu hava ola bilər:

• öskürək
• asqırıq
• gülür
• oxuyur

Mikroblar bir neçə saat havada qala bilər. Xəstə otaqda olmasa belə onları nəfəs almaq mümkündür. Ancaq ümumiyyətlə onu tutmaq üçün uzun müddət vərəmli bir insana yaxın olmalısan.

Ağciyər vərəminin risk faktorları

Ağciyər vərəminə tutulma riski, vərəmli insanlarla yaxın təmasda olan insanlar üçün ən yüksəkdir. Buraya vərəmli bir ailənin və ya dostunuzun yanında olmaq və ya vərəmli insanların tez-tez yaşadığı yerlərdə işləmək daxildir:

• islah müəssisələri
• qrup evləri
• qocalar evləri
• xəstəxanalar
• sığınacaqlar

Ağciyər vərəm xəstəliyinin inkişaf riski olan insanlar da bunlardır:

• yaşlı böyüklər
• kiçik uşaqlar
• siqaret çəkən insanlar
• lupus və ya romatoid artrit kimi bir otoimmün pozğunluğu olan insanlar
• şəkərli diabet və ya böyrək xəstəliyi kimi ömürlük şərtləri olan insanlar
• narkotik vuran insanlar
• immuniteti zəif olan insanlar, məsələn HİV ilə yaşayan, kemoterapi keçirən və ya xroniki steroid qəbul edən insanlar

Ağciyər vərəminə necə diaqnoz qoyulur?

Müayinə zamanı həkiminiz:

• ağciyərinizdə mayenin olub olmadığını yoxlamaq üçün fiziki imtahan keçirin
• tibbi tarixinizi soruşun
• bir sinə rentgenini təyin edin
• ağciyər vərəmini təsdiqləmək üçün tibbi müayinə sifariş edin

Xüsusilə ağciyər vərəminin diaqnozu üçün həkim bir insandan güclü bir öskürək etməsini və üç dəfə qədər balgam çıxmasını istəyəcəkdir. Həkim nümunələri laboratoriyaya göndərəcəkdir. Laboratoriyada bir texnik, vərəm bakteriyasını müəyyən etmək üçün bəlğəmi mikroskop altında araşdıracaq.

Bu testə əlavə olaraq, həkim də bəlğəm nümunəsini "mədəniyyətə" sala bilər. Bu, bəlğəm nümunəsinin bir hissəsini götürərək vərəm bakteriyalarının böyüməsini təmin edən xüsusi bir materiala qoyduqları deməkdir. Vərəm bakteriyaları böyüyərsə, bu müsbət bir mədəniyyətdir.

Həkimlər eyni zamanda bir polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR) təhlili aparılmasını sifariş edə bilərlər. Bu, balgamı vərəmə səbəb olan mikroblardan müəyyən bir genin olması üçün yoxlayır.

Digər imtahanlar

Bu imtahanlar həm uşaqlarda, həm də HİV və ya çox dərmana davamlı Vərəm (MDR-Vərəm) olan insanlarda diaqnozu çətin olan ağciyər vərəmini də araşdıra bilər.

Latent TB və ağciyər vərəminin müalicəsi

Heç bir simptomunuz yoxdursa da, gizli Vərəm üçün müalicə almaq vacibdir. Gələcəkdə hələ də ağciyər vərəm xəstəliyini inkişaf etdirə bilərsiniz. Gizli vərəm varsa yalnız bir vərəm dərmanına ehtiyacınız ola bilər.

Ağciyər vərəminiz varsa, həkiminiz bir neçə dərman təyin edə bilər. Ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün bu dərmanları altı ay və ya daha uzun müddətə qəbul etməlisiniz.

Ən çox görülən vərəm dərmanları:

• isoniazid
• pirazinamid
• etambutol (Myambutol)
• rifampin (Rifadin)

Həkiminiz müalicənizi tamamladığınızdan əmin olmaq üçün birbaşa müşahidə olunan terapiya (DOT) adlı bir yanaşmanı tövsiyə edə bilər. Müalicəni dayandırmaq və ya atılan dozaları atmaq ağciyər vərəmini dərmanlara qarşı davamlı hala gətirə bilər və bu da MDR-Vrm xəstəliyinə səbəb olur.

DOT ilə, bir tibb mütəxəssisi dərmanı idarə etmək üçün hər gün və ya həftədə bir neçə dəfə sizinlə görüşür ki, dərmanı öz başınıza almağı unutmamalısınız.

DOT deyilsinizsə, dərman qəbul etməyiniz üçün bir qrafik hazırlayın ki, bir dozanı əldən verməyəsiniz. Dərman almağı unutmağınıza kömək edən bəzi tövsiyələr.

• Hər gün eyni anda dərman qəbul edin.
• Dərman qəbul etdiyinizi göstərmək üçün hər gün təqviminizdə bir qeyd edin.
• Kimsə dərmanınızı hər gün götürməyinizi xatırlatmağı xahiş edin.
• Dərmanlarınızı bir həb təşkilatçısında saxlayın.

Evdə dərman qəbul edə bilmirsinizsə və ya müalicəyə pis reaksiya göstərməsəniz, xəstəxanaya getmək lazım deyil.

Çox dərmana davamlı vərəm nədir?

Çox dərmana davamlı Vərəm (MDR-TB), vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan tipik antibiotiklərə davamlı olan izoniazid və rifampin olan Vərəmdir. MDR-Vərəmə səbəb olan amillərdən bəziləri bunlardır:

• vərəm müalicəsi üçün səhv bir dərman təyin edən tibb işçiləri
• insanlar müalicəni erkən dayandırırlar
• keyfiyyətsiz dərman qəbul edən insanlar

ÜST-ə görə, düzgün olmayan resept MDR-Vrm xəstəliyinin aparıcı səbəbidir. Ancaq vərəm dərmanlarını heç qəbul etməmiş bir insanın dərmana davamlı bir gərginliyi ola bilər.

MDR-Vrm inkişaf etdirən insanların da müalicə üçün daha az seçimi var. İkinci xətt müalicələri bahalı ola bilər və iki il çəkə bilər. MDR-Vərəmin dərmanlara davamlı Vərəm (XDR-Vərəm) halında daha da inkişaf etməsi mümkündür. Buna görə dərman dozalarını bitirmədən əvvəl daha yaxşı hiss etsəniz də, dərmanlarınızı bitirib bitirməyiniz vacibdir.

Ağciyər vərəminə dair Outlook

Ağciyər vərəmini müalicə etmək mümkündür, lakin müalicə olunmazsa və ya tam müalicə olunmazsa, xəstəlik tez-tez həyati təhlükəsi yaradır. Müalicə olunmamış ağciyər vərəm xəstəliyi bədənin bu hissələrinə uzunmüddətli ziyan vura bilər:

• ciyərlər
• beyin
• qaraciyər
• ürək
• onurğa

Xüsusilə MDR-Vərəm böyüdükcə gizli Vərəm və Vərəmin qarşısını almaq üçün yeni dərmanlar və müalicə üsulları hazırlanır. Bəzi ölkələrdə buna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) adlı bir peyvəndi daxildir. Bu peyvənd uşaqlarda ağciyər xaricində ağır Vərəm formalarının qarşısını almaq üçün faydalıdır, ancaq ağciyər vərəminin inkişafına mane olmur.

Ağciyər vərəminin qarşısını necə almaq olar

Vərəmli insanlar tərəfindən tez-tez görülən bir mühitdə işləsəniz və ya vərəmli bir dostunuza və ya ailə üzvünüzə qulluq edirsinizsə, vərəm xəstəliyinə tutulmamaq çətin ola bilər.

Ağciyər vərəminə tutulma riskinizi minimuma endirmək üçün bir neçə ipucu:

• Öskürək etiketi kimi vərəmin qarşısının alınması ilə bağlı məlumat verin.
• Vərəm xəstəliyi olan birisi ilə sıx təmasdan çəkinin.
• Otaqları mütəmadi olaraq havalandırın.
• Vərəmdən qorunmaq üçün təsdiq edilmiş bir maska ​​ilə üzünüzü örtün.

Vərəm xəstəliyinə məruz qalan hər kəs, heç bir simptom göstərməsə də, sınaqdan keçirilməlidir. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərində bir sağlamlıq mühitində işləyən və ya ziyarət edən insanlar üçün ətraflı təlimat və ehtiyat tədbirləri mövcuddur.

Başqalarını necə qorumaq olar

Gizli Vərəmli insanlar yoluxucu deyillər və gündəlik həyatlarını həmişəki kimi davam etdirə bilərlər.

Ancaq ağciyər vərəm xəstəliyiniz varsa, evdə qalmalı və başqaları ilə sıx təmasdan qaçınmalısınız. Artıq yoluxucu olmadığınızı və adi bir işi davam etdirə biləcəyinizi həkiminiz söyləyəcək.