Prostat Cərrahiyyəsi haqqında Nələri Bilməlisiniz

MəZmun

• Prostat cərrahiyyəsi növləri
• Açıq prostatektomiya
• Sidik axmasına kömək edən prostat əməliyyatı növləri
• Prostat lazer əməliyyatı
• Endoskopik cərrahiyyə
• Sidik kanalının genişlənməsi
• Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
• Prostat əməliyyatının ümumi yan təsirləri
• Əməliyyatdan sonra nə ediləcək
• Özünə qayğı

Prostat əməliyyatı nə üçündür?

Prostat, sidik kisəsinin altında, rektumun qarşısında yerləşən bir bezdir. Kişi cinsiyyət sisteminin sperma daşıyan maye istehsal edən hissəsində əhəmiyyətli bir rol oynayır.

Prostatın qismən və ya tamamilə götürülməsi əməliyyatı prostatektomiya adlanır. Prostat cərrahiyyəsinin ən çox görülən səbəbləri prostat xərçəngi və böyüdülmüş prostat və ya yaxşı prostat hiperplaziyasıdır (BPH).

Müalicə öncəsi təhsil, müalicənizlə bağlı qərar vermək üçün ilk addımdır. Bütün növ prostat əməliyyatı sizi yuxuya gətirən ümumi anesteziya və ya bədənin alt yarısını uyuşduran onurğa anesteziyası ilə edilə bilər.

Doktorunuz vəziyyətinizə görə bir növ anesteziya tövsiyə edəcəkdir.

Əməliyyatınızın məqsədi:

• vəziyyətinizi müalicə edin
• sidik davamlılığını qorumaq
• ereksiya etmək qabiliyyətini qorumaq
• yan təsirləri minimuma endirmək
• əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonra ağrıları minimuma endirmək

Əməliyyat növləri, risklər və bərpa haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

Prostat cərrahiyyəsi növləri

Prostat əməliyyatının məqsədi də vəziyyətinizdən asılıdır. Məsələn, prostat xərçəngi əməliyyatının məqsədi xərçəng toxumasını çıxarmaqdır. BPH əməliyyatının məqsədi prostat toxumasını çıxarmaq və normal sidik axını bərpa etməkdir.

Açıq prostatektomiya

Açıq prostatektomiya ənənəvi açıq cərrahiyyə və ya açıq bir yanaşma olaraq da bilinir. Cərrahınız prostat və yaxınlıqdakı toxumaları çıxarmaq üçün dərinizdən bir kəsik edər.

Burada izah etdiyimiz kimi iki əsas yanaşma var:

Radikal retropubik: Cərrahınız göbək düymənizdən qasıq sümüyünüzə qədər kəsik edəcəkdir. Əksər hallarda cərrahınız yalnız prostatı çıxarar. Ancaq xərçəngin yayıldığından şübhələnirlərsə, test üçün bəzi limfa düyünlərini çıxararlar. Cərrahınız xərçəngin yayıldığını aşkar etdikdə əməliyyata davam edə bilməz.

Sidik axmasına kömək edən prostat əməliyyatı növləri

Prostat lazer əməliyyatı

Prostat lazer cərrahiyyəsi ilk növbədə BPH-ni bədəninizdən kənarda heç bir kəsik etmədən müalicə edir. Bunun əvəzinə həkiminiz penisin ucundan və sidik kanalınıza bir fiber optik əhatə dairəsi daxil edəcəkdir. Sonra həkim sidik axınına mane olan prostat toxumasını çıxaracaq. Lazer əməliyyatı o qədər də təsirli olmaya bilər.

Endoskopik cərrahiyyə

Lazer cərrahiyyə kimi, endoskopik cərrahiyyə heç bir kəsik etmir. Doktorunuz prostat vəzinin hissələrini çıxarmaq üçün işığı və lensi olan uzun, çevik bir borudan istifadə edəcəkdir. Bu boru penisin ucundan keçir və daha az invaziv sayılır.

Sidik kanalının genişlənməsi

BPH üçün prostatın transuretral rezeksiyası (TURP): TURP, BPH üçün standart prosedurdur. Uroloq genişlənmiş prostat toxumanızın hissələrini tel halqa ilə kəsəcəkdir. Doku parçaları sidik kisəsinə girəcək və prosedurun sonunda xaricə axacaq.

Prostatın transuretral kəsiyi (TUIP): Bu cərrahi prosedur sidik kanalını genişləndirmək üçün prostat və sidik kisəsi boynunda bir neçə kiçik kəsikdən ibarətdir. Bəzi uroloqlar TUIP-in TURP-dan daha az yan təsir riskinə sahib olduğuna inanırlar.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan oyanmazdan əvvəl cərrah sidik kisənizin boşaldılmasına kömək etmək üçün penisinizə bir kateter qoyacaq. Kateterin bir-iki həftə qalması lazımdır. Bir neçə gün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər, ancaq ümumiyyətlə 24 saatdan sonra evə gedə bilərsiniz. Həkiminiz və ya tibb bacınız, kateterinizlə necə davranacağınıza və cərrahiyyə bölgənizə necə baxacağınıza dair təlimatlar verəcəkdir.

Bir səhiyyə işçisi hazır olduqda kateter çıxaracaq və özünüz sidik ifraz edə biləcəksiniz.

Hansı əməliyyat növündən keçmisiniz, kəsik yeri bir neçə gündür ağrıyacaq. Ayrıca yaşaya bilərsiniz:

• sidikdə qan
• sidik qıcıqlanması
• sidiyi tutmaqda çətinlik çəkir
• sidik yolu infeksiyaları
• prostatın iltihabı

Bu simptomlar sağaldıqdan bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər normaldır. Qurtarma vaxtınız əməliyyatın növünə və müddətinə, ümumi sağlamlığınıza və həkiminizin göstərişlərinə əməl edib etməməyinizə bağlı olacaq. Cinsiyyət daxil olmaqla aktivlik səviyyələrini azaltmağınız tövsiyə edilə bilər.

Prostat əməliyyatının ümumi yan təsirləri

Bütün cərrahi prosedurlar aşağıdakılar da daxil olmaqla bir az risklidir.

• anesteziyaya reaksiya
• qanaxma
• cərrahi yerin infeksiyası
• orqanlara zərər
• Qan laxtası

İnfeksiyaya yoluxmağın əlamətləri arasında hərarət, üşütmə, şişlik və ya kəsikdən drenaj yer alır. Sidiyiniz tıxanıbsa və ya sidiyinizdəki qan qalınlaşırsa və ya pisləşirsə həkiminizi axtarın.

Prostat əməliyyatı ilə əlaqəli digər, daha spesifik yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

Sidik problemləri: Buraya ağrılı sidik ifrazı, sidik ifrazının çətinliyi və sidik ifraz etməməsi və ya idrara nəzarət problemləri daxildir. Bu problemlər ümumiyyətlə əməliyyatdan bir neçə ay sonra aradan qalxır. Davamlı inkontinans və ya sidiyinizi idarə etmək qabiliyyətini itirmək nadir hallarda olur.

Erektil disfunksiya (ED): Əməliyyatdan səkkiz-12 həftə sonra ereksiyanın olmaması normaldır. Əsəbləriniz zədələnsə, uzunmüddətli ED şansı artır. Bir UCLA tədqiqatı ən azı 1000 əməliyyat keçirən həkim seçməyin erektil funksiyanın əməliyyatdan sonrakı bərpa şansını artırdığını tapdı. Zərif və sinirləri incə bir şəkildə idarə edən bir cərrah da bu yan təsiri minimuma endirə bilər. Bəzi kişilər sidik kanalının qısalması səbəbindən penis uzunluğunda bir az azalma olduğunu gördülər.

Cinsi pozğunluq: Orgazmda dəyişikliklər və məhsuldarlıq itkisi ola bilər. Bunun səbəbi həkiminiz prosedur zamanı toxum bezlərini aradan qaldırmasıdır. Bu sizin üçün narahatdırsa, həkiminizlə danışın.

Digər yan təsirlər: Cinsiyyət orqanlarında və ya bacaklarda limfa düyünlərində (lenfödem) maye yığmaq və ya qasıq yırtığı inkişaf etmə ehtimalı da mümkündür. Bu ağrı və şişməyə səbəb ola bilər, ancaq hər ikisi də müalicə ilə yaxşılaşdırıla bilər.

Əməliyyatdan sonra nə ediləcək

Əməliyyatdan sonra daha yorğun hiss edə biləcəyiniz üçün özünüzə istirahət etməyə vaxt verin. Qurtarma vaxtınız əməliyyatın növünə və müddətinə, ümumi sağlamlığınıza və həkiminizin göstərişlərinə əməl edib etməməyinizə bağlı olacaq.

Təlimatlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Cərrahi yaranın təmiz saxlanılması.
• Bir həftədir sürücülük qadağandır.
• Altı həftə ərzində yüksək enerjili fəaliyyət yoxdur.
• Lazım olduqdan çox pilləkən qalxmaq olmaz.
• Küvetlərdə, üzgüçülük hovuzlarında və ya isti küvetlərdə isladılmamalıdır.
• 45 dəqiqədən çox bir oturuş yerindən qaçınmaq.
• Ağrıya kömək etmək üçün dərmanların təyin olunduğu şəkildə alınması.

Hər şeyi təkbaşına edə biləcəyinizə baxmayaraq, kateterin olduğu müddət ərzində sizə kömək edəcək birinin olması yaxşı bir fikir ola bilər.

Bir-iki gün ərzində bağırsaq hərəkətlərinin olması da vacibdir. Kabızlığa kömək etmək üçün maye için, pəhrizinizə lif əlavə edin və idman edin. Bu seçimlərin işə yaramaması barədə həkiminizə laksatiflər barədə də müraciət edə bilərsiniz.

Özünə qayğı

Əməliyyatdan sonra skrotum şişməyə başlayırsa, şişkinliyi azaltmaq üçün bükülmüş bir dəsmal ilə bir sapan yarada bilərsiniz. Dəsmal rulonunu uzanarkən və ya oturarkən skrotumunuzun altına qoyun və uclarını ayaqlarınızın üstündən çevirin ki, dəstək olsun. Şişkinlik bir həftədən sonra azalmazsa həkiminizi axtarın.