Erkən doğulmuş körpələrdə göz və qulaq problemləri

MəZmun

• Erkən doğuş üçün risk faktorları hansılardır?
• Erkən doğulmuş körpələrdə hansı göz problemi ola bilər?
• Vaxtından əvvəl retinopatiya (ROP)
• Şaşlıq
• Korluq
• Erkən doğulmuş körpələrdə hansı qulaq problemi ola bilər?
• Anadangəlmə eşitmə itkisi
• Fiziki anormallıqlar
• Göz və qulaq problemləri necə diaqnoz qoyulur?
• Görmə testləri
• Eşitmə testləri
• Görmə və göz problemləri necə müalicə olunur?
• Eşitmə və qulaq problemləri necə müalicə olunur?
• Göz və qulaq problemi olan körpələrin dünyagörüşü necədir?
• Göz və qulaq problemi olan körpələr üçün hansı mənbələr mövcuddur?

Hansı göz və qulaq problemləri erkən doğulmuş körpələrə təsir göstərə bilər?

Erkən doğulmuş körpələr 37 həftə və ya daha əvvəl doğulan körpələrdir. Normal bir hamiləlik təxminən 40 həftə davam etdiyindən, erkən doğulmuş körpələrin bətnində inkişaf üçün daha az vaxt var. Bu, onların sağlamlıq fəsadları və doğuş qüsurları ilə qarşılaşma ehtimalını artırır.

Erkən doğulmuş körpələri təsir edə biləcək sağlamlıq problemlərindən bəzilərinə görmə və eşitmə problemləri daxildir. Çünki görmə və eşitmə inkişafının son mərhələləri hamiləliyin son bir neçə həftəsində baş verir. Mütəxəssislər, erkən doğuşun görmə zəifliyi hallarının yüzdə 35-i və bilişsel və ya eşitmə zəifliyi hallarının yüzdə 25'inin məsuliyyət daşıdığını qeyd edirlər.

Erkən doğulmuş körpələrə təsir edə biləcək göz və qulaq problemlərini öyrənmək və uyğun müalicələr haqqında məlumat almaq üçün oxuyun.

Erkən doğuş üçün risk faktorları hansılardır?

Dimes of March ABŞ-da hər 10 körpədən 1-nin hər il erkən doğulduğunu təxmin edir. Erkən doğuşa və doğuşa səbəb olanlar həmişə bilinmir. Bununla birlikdə, müəyyən risk faktorları erkən doğuşa səbəb ola bilər. Bu risk faktorlarından bəziləri aşağıda verilmişdir.

Dəyişdirilə bilməyən risk faktorları:

• Yaş. 17 yaşdan kiçik və 35 yaşdan yuxarı qadınların erkən doğuş ehtimalı daha yüksəkdir.
• Etnik mənsubiyyət. Afrika mənşəli körpələr, digər etnik körpələrə nisbətən vaxtından əvvəl daha çox doğulurlar.

Hamiləlik və reproduktiv sağlamlıqla əlaqəli risk faktorları:

• əvvəlki vaxtından əvvəl doğuş
• erkən doğuşların ailə tarixi
• birdən çox körpə ilə hamilə olmaq
• son körpəniz dünyaya gəldikdən sonra 18 ay ərzində hamilə qalın
• ekstrakorporal mayalanmadan (IVF) sonra hamilə qalmaq
• uşaqlıq və ya uşaqlıq boynunuzla əlaqəli keçmiş və ya aktual problemlər

Ümumi sağlamlıqla əlaqəli risk faktorları:

• yemək pozuqluğu
• kilolu və ya az çəki
• diabet, trombofili, yüksək qan təzyiqi və preeklampsiya daxil olmaqla müəyyən tibbi vəziyyətlər

Həyat tərzi ilə əlaqəli risk faktorları:

• stres və ya uzun saatlar işləmək
• siqaret çəkmək və siqaret çəkmək
• spirt içmək
• narkotik istifadəsi

Digər risk faktorları:

• Ailədaxili zorakılıq hamiləlik zamanı fəsadların yaranma riskini artırır. Evinizdə özünüzü təhlükəsiz hiss etmirsinizsə və ya kiminsə sizi vurması və ya incitməsi təhlükəsi varsa, özünüzü və gələcək körpənizi qorumaq üçün kömək istəyin. Kömək üçün 800-799-7233 nömrəli Milli Ailə Zorakılığı Qaynar Xəttini axtarın.

Erkən doğulmuş körpələrdə hansı göz problemi ola bilər?

Gözlər hamiləliyin son üç ayında ən çox inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, körpə nə qədər erkən doğulursa, göz problemi ilə qarşılaşma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Bir çox göz problemi, görmə pozğunluğuna səbəb ola biləcək qan damarlarının anormal inkişafından qaynaqlanır. Gözlər normal görünsə də, körpənizin cisimlərə və ya işıq dəyişikliyinə cavab vermədiyini görə bilərsiniz. Bu anormallıqlar görmə probleminin və ya göz qüsurunun əlamətləri ola bilər.

Vaxtından əvvəl retinopatiya (ROP)

Vaxtından əvvəl göz xəstəliyi retinopatiyası (ROP) qan damarları gözdə anormal böyüdükdə inkişaf edir. Milli Göz İnstitutuna görə, ROP ən çox 31 həftədən əvvəl və ya çox az çəki ilə doğulan körpələr arasında yayılmışdır.

Hər il ABŞ-da dünyaya gələn milyonlarla erkən doğulmuş körpədən, Milli Göz İnstitutu, təxminən 28.000 körpənin 2 3/4 lirə və ya daha az çəki olduğunu qeyd edir. 14,000 ilə 16,000 arasında ROP var, lakin körpələrin çoxunda yüngül bir xəstəlik var. Hər il yalnız 1100 - 1500 körpədə müalicəni təmin etmək üçün kifayət qədər ciddi ROP inkişaf edir.

ROP erkən doğuşda normal qan damarlarının böyüməsini pozduğu üçün erkən doğulmuş körpələrdə daha çox rast gəlinir. Bu, retinada anormal damarların meydana gəlməsinə səbəb olur. Qan damarları, gözlərin düzgün inkişafı üçün gözlərə davamlı bir oksigen axını təmin edir. Bir körpə vaxtından əvvəl doğulduqda oksigen axını dəyişdirilir.

Xüsusilə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin əksəriyyəti xəstəxanada ağ ciyərləri üçün əlavə oksigen tələb edir. Dəyişmiş oksigen axını normal oksigen səviyyəsini pozur. Bu pozulma ROP-un inkişafına səbəb ola bilər.

Anormal qan damarları şişməyə və uyğun olmayan oksigen səviyyəsindən qan sızmağa başlasa, retina zədələnə bilər. Bu baş verdikdə, retina göz bəbəyindən ayrıla bilər və bu da görmə problemini yaradır. Bəzi hallarda korluğa səbəb ola bilər.

ROP-un digər potensial fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• çarpaz gözlər (strabismus)
• yaxından görmə
• uzaqgörənlik
• tənbəl göz (ambliyopiya)
• qlaukoma

ROP-dan gələn komplikasiyalar ümumiyyətlə uşaqlıq və yetkinlik dövründə baş vermir.

Körpənizin ROP-a nə qədər müayinə edildiyi retinanın vəziyyətindən asılıdır. Ümumiyyətlə, imtahanlar ROP müalicə olunana və ya sabitləşənə qədər hər iki həftədən bir aparılır. ROP hələ də mövcuddursa, uşağınız ROP-un pisləşməməsi və ya müalicə tələb etməməsi üçün dörd-altı həftədə bir müayinə ediləcəkdir.

Əksər körpələr vəziyyəti yüngül olsa da, bir müddət müayinədən keçməlidirlər. Şiddətli ROP xəstələrinin yetkin yaşa qədər müayinələr aparmaq lazım ola bilər.

Bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr 1 aylıq və daha əvvəl ROP üçün mütəmadi olaraq test və nəzarət alacaqlar. Hər hansı bir narahatlıq varsa, gözlər həftəlik izləniləcəkdir. Müalicə körpədən və ROP şiddətindən asılıdır. Körpənizin həkimi ilə gələcək irəliləməni sınamaq və qarşısını almaq üçün seçimləri müzakirə edə bilərsiniz.

Şaşlıq

Strabismus (çarpaz gözlər) 5 yaşınadək uşaqlarda rast gəlinən bir göz xəstəliyidir. Gözlərdən birinin və ya hər ikisinin uyğunlaşmamasına səbəb olur. Diaqnoz qoyulmasa və erkən müalicə olunmazsa qalıcı görmə problemlərinə səbəb ola bilər.

ROP da daxil olmaqla strabismus üçün bir neçə risk faktoru var. 2014-cü ildə aparılmış bir araşdırmada aşağı doğuş ağırlığının körpənin sonrakı həyatında şaşılığa yoluxma riskini də kəskin şəkildə artırdığı aşkar edildi: 4.41 liraya bərabər olan 2.000 qramdan az çəki ilə doğulan körpələrin, şaşılığa yoluxma ehtimalı yüzdə 61 daha yüksək idi.

Göz hərəkətinə səbəb olan kəllə sinirləri zəif olduqda və ya göz əzələlərində problem olduqda şaşılıq ola bilər. Fərqli strabismusun fərqli simptomları var:

• Üfüqi şaşılıq. Bu tipdə bir və ya hər iki göz içəriyə dönər. Buna “gözləri çarpaz” deyilə bilər. Üfüqi şaşılıq da bir gözə və ya xarici tərəfə dönən gözlərə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, "divar gözlü" olaraq adlandırıla bilər.
• Şaquli qarmaqarışıqlıq. Bu tipdə, bir göz normal vəziyyətdə olan gözdən daha yüksək və ya aşağı olur.

Korluq

Korluq erkən doğuşla əlaqəli başqa bir komplikasiyadır. ROP ilə əlaqəli retina dekolmanı bəzən buna səbəb olur. Əgər dəstə aşkarlanmasa, korluğa səbəb ola bilər.

Erkən doğulmuş körpələrdə digər korluq halları ROP-dan ayrıdır. Bəzi körpələr, göz kürəsi və ya iris kimi gözün müəyyən hissələri olmadan dünyaya gəlir və bu da görmə itkisinə səbəb olur. Bu hallar çox nadirdir və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə mütləq daha çox rast gəlinmir.

Erkən doğulmuş körpələrdə hansı qulaq problemi ola bilər?

Qulaq problemləri erkən doğulmuş körpələrdə də ola bilər. Bəzi körpələrdə həm eşitmə, həm də görmə zəifliyi ola bilər. Digərlərində görmə problemi olmayan eşitmə problemləri ola bilər. Qulaqların fiziki pozğunluqları vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqları da təsir edə bilər.

Eşitmə itkisi və eşitmə çətinliyi ən çox görülən narahatlıqlardan biridir.

Anadangəlmə eşitmə itkisi

Anadangəlmə eşitmə itkisi, doğuşda mövcud olan eşitmə problemlərinə aiddir. Bu problemlər bir qulağı və ya hər iki qulağı təsir edə bilər və nəticədə qismən və ya tam bir karlıq olur.

Körpələrdə eşitmə itkisi ən çox genetik bir qüsurun nəticəsidir. Lakin eşitmə pozğunluğu riski vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə daha çoxdur. Xüsusilə hamiləlik dövründə ananın bir infeksiyası varsa, belədir:

• sitomeqalovirus (CMV) adlanan bir növ daxil olmaqla herpes
• sifilis
• Alman qızılca (məxmərək)
• toksoplazmoz, parazitar infeksiya

Eşitmə itkisinin yüksək riskli körpələr arasında təsir etdiyini bildirən bir məlumat var. Erkən doğulmuş körpələr yüksək riskli hesab olunur.

Fiziki anormallıqlar

Qulaqların fiziki pozğunluqları, erkən doğulmuş körpələrdə eşitmə itkisi qədər yaygındır, lakin bunlar meydana gələ bilər. Bunlar əsas sağlamlıq problemindən yarana bilər. Nadir hallarda, hamiləlik dövründə dərmanlara məruz qalma, erkən doğulmuş körpələrdə qulaqlarda fiziki pozğunluqlarla nəticələnə bilər.

Körpələrə təsir göstərə biləcək mümkün qulaq anormalliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• qulaq ətrafındakı dayaz çökəkliklər
• qulağın daxili və xarici hissələrində görünə bilən dəri etiketləri
• ümumiyyətlə xromosomal problemlərin yaratdığı qulağın qüsurları

Göz və qulaq problemləri necə diaqnoz qoyulur?

Xəstəxanalara və ya doğuş mərkəzlərinə çatdırılan bütün yeni doğulmuş uşaqlar həm görmə, həm də doğuş zamanı eşitmə problemləri üçün yoxlanılır.Bununla birlikdə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, ehtimal olunan problemləri aşkarlamaq üçün əlavə testlərdən keçə bilərlər.

Görmə testləri

Oftalmoloq körpənizin görmə qabiliyyətini yoxlayacaq və ROP əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər aparacaq. Bu, göz problemlərinin müalicəsi və diaqnozu ilə məşğul olan bir göz həkimidir.

ROP testi zamanı körpənin gözlərinə genişləndirmək üçün damcılar vurulur. Daha sonra həkim körpənin retinalarını müayinə edə bilməsi üçün başlarına oftalmoskop qoyacaq.

Bəzi hallarda həkim kiçik bir vasitə ilə gözə basa bilər və ya gözün fotolarını çəkə bilər. ROP-u izləmək və yoxlamaq üçün bu test mütəmadi olaraq təkrarlanacaqdır.

Körpənizin göz həkimi, strabismus əlamətlərini axtarmaq üçün gözlərin vəziyyətini də yoxlaya bilər.

Eşitmə testləri

Körpəniz eşitmə imtahanından keçə bilmirsə, bir audioloq onları müayinə edə bilər. Odioloqlar eşitmə pozğunluqlarının diaqnozu və müalicəsində ixtisaslaşırlar. Eşitmə problemlərini aşkarlamaq üçün əlavə testlər apara bilərlər.

Edilə bilən eşitmə testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Otoakustik emissiya (OAE) testi. Bu test daxili qulağın səslərə nə qədər reaksiya verdiyini ölçür.
• Beyin sistemi eşitmə reaksiyası (BAER) testi. Bu test bir kompüter və elektrodlardan istifadə edərək eşitmə sinirlərinin reaksiyasını ölçür. Elektrodlar yapışqan ləkələrdir. Bir həkim körpənizin bədəninə bir az əlavə edəcək. Daha sonra səslər çalacaq və körpənizin reaksiyalarını qeyd edəcəklər. Bu test, avtomatlaşdırılmış eşitmə beyin sapı reaksiyası (AABR) testi olaraq da bilinir.

Görmə və göz problemləri necə müalicə olunur?

ROP olan körpələrin çoxunun müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Müalicə tələb olunarsa, körpənizin həkimləri körpəniz üçün ən yaxşı fərdi müalicəyə qərar verəcəkdir. Körpəniz evə gəldikdən sonra bir göz həkiminə də müraciət edə bilərsiniz.

Aşağıdakı prosedurlar daha ağır ROP hallarını müalicə edə bilər:

• Kriyocərrahiyyə retinada anormal qan damarlarının dondurulması və məhv edilməsini əhatə edir.
• Lazer terapiyası anormal qan damarlarını yandırmaq və aradan qaldırmaq üçün güclü işıq şüalarından istifadə edir.
• Vitrektomi yara toxumasını gözdən təmizləyir.
• Skleral əyilmə retina dekolmanı qarşısını almaq üçün göz ətrafına çevik bir bant yerləşdirməkdən ibarətdir.
• Cərrahiyyə tam retina dekolmanı düzəldə bilər.

Uşağınızın həkimi uşağınız böyüdükdə cərrahi implantlardan istifadə edərək itkin bir gözü müalicə edə bilər.

Şaşılıq müalicəsi vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Körpənizin həkimi də ən yaxşı nəticəni əldə etmək üçün bir sıra müalicə üsullarından istifadə edə bilər. Strabismus üçün istifadə edilə bilən müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• işığı qırmağa kömək edəcək prizmalar olan və ya olmayan eynəklər
• bir gözün üstünə qoyulacaq bir göz yaması
• göz əzələlərini gücləndirmək üçün göz məşqləri
• ağır müalicə və ya digər müalicələrlə düzəldilməyən şərtlər üçün qorunan cərrahiyyə

Eşitmə və qulaq problemləri necə müalicə olunur?

Koxlear implantın qulağa yerləşdirilməsi eşitmə itkisi üçün edilə bilər. Koklear implant, qulağın zədələnmiş hissələrinin işini yerinə yetirən kiçik bir elektron cihazdır. Beyinə səs siqnalları verərək eşitmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir.

Koklear implantlar hər növ eşitmə itkisi üçün deyil. Bir koklear implantın onlar üçün uyğun olub olmadığını görmək üçün körpənizin həkimi ilə danışın.

Körpənizin həkimi də tövsiyə edə bilər:

• Eşitmə cihazları
• danışma terapiyası
• dodaq oxumaq
• işarə dili

Cərrahiyyə ümumiyyətlə qulağın əmələ gəlməsindəki problemləri düzəltmək üçün edilir.

Göz və qulaq problemi olan körpələrin dünyagörüşü necədir?

Bütün körpələr doğulduqdan dərhal sonra, nə qədər erkən və ya gec doğulmalarından asılı olmayaraq bir sıra tarama testlərindən keçirlər. Bununla birlikdə, bu testlər erkən doğulmuş körpələr üçün xüsusilə vacibdir, çünki onların komplikasiyaya məruz qalma ehtimalı daha yüksəkdir. Bir həkim dərhal problemləri aşkarlaya və qısa və uzun müddətli qayğı üçün xüsusi tövsiyələr verə bilər.

Göz və qulaq problemləri üçün risk, erkən doğulmuş körpələr arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Bir körpə nə qədər erkən doğulursa, bu problemlərin yaranma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Erkən aşkarlama çox vacibdir, xüsusən də bəzi məsələlər zamanla daha da pisləşə bilər. Müalicələr üçün müvəffəqiyyət dərəcələri dəyişə bilər, erkən müdaxilə göz və qulaq problemlərinin çoxunu həll edə bilər.

Hər hansı bir vaxtından əvvəl doğulmuş körpə üçün normal inkişaf etdiklərini təmin etmək üçün pediatrlarına əlavə ziyarətlər olacaqdır. Erkən doğulmuş körpə, görmə və ya eşitmə problemi ilə və ya olmadan, həyatının ilk bir neçə həftəsi və ayı ərzində əlavə qayğı tələb edir.

Körpənizin görmə vəziyyəti varsa, o zaman mütəmadi olaraq bir oftalmoloqla görüşəcəksiniz. Eşitmə şəraitinin müalicəsi bir audiologla mütəmadi ziyarətləri əhatə edəcəkdir.

Körpənizi bütün təyin olunmuş görüşlərinə aparmağınız vacibdir. Bu müayinələr pediatrlarına hər hansı bir problemi erkən həll etməyə kömək edəcək və körpənizin sağlam bir başlanğıc üçün ən yaxşı qayğı göstərməsini təmin edəcəkdir.

Göz və qulaq problemi olan körpələr üçün hansı mənbələr mövcuddur?

Həkimlər, tibb bacıları və işçilər sizə kömək edəcəkdir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənizin qayğısı və sağlamlığı haqqında bir çox sual verməkdən çəkinməyin.

Sualları cavablandırmağa kömək edəcək və sizinlə övladınızın tək olmadığını xatırladan bir neçə dəstək qrupu var. Yenidoğan reanimasiya bölməsindən (NICU) sosial işçinizdən, digər şeylər arasında bölgənizdəki dəstək qrupları haqqında da məlumat ala bilərsiniz.