Qələm xərçənginin müalicəsi üçün penektomiya

MəZmun

• Baxış
• Cərrahi prosedurlar
• Əməliyyatdan sağalma
• Özünə qayğı
• Penektomiyanın ağırlaşmaları
• Outlook

Baxış

Penektomiya penisin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedur əsasən penile xərçənginə qarşı müalicə olaraq istifadə olunur.

Qələm xərçəngi penisin içərisində və ya səth toxumasında bədxassəli və ya xərçəngli hüceyrələrin toplusudur.

Penisin çıxarılması yüngül şəkildə görülməyən bir prosedurdur, çünki həm fiziki, həm də psixoloji nəticələrə malikdir. Vəziyyətiniz buna zəmanət verərsə, həkimlər proseduru tam və ya qismən tövsiyə edə bilər. Əsasən penile xərçənginiz varsa istifadə olunur, nadir hallarda ağır penile travması sonrası tövsiyə edilə bilər.

Əməliyyatdan başqa, digər müalicə variantlarına radiasiya terapiyası, kemoterapi və müxtəlif dərmanlar daxildir. Heç bir müalicə 100 faiz effektiv deyil və hər seçiminizin üstünlük və eksikliklərini həkimlərinizlə müzakirə etməlisiniz.

Cərrahi prosedurlar

Penektomiya tövsiyə olunarsa, əməliyyat müxtəlif üsulları əhatə edə bilər. Tam və ya qismən ola bilər və əlavə prosedurları da əhatə edə bilər.

Ümumi penektomiya, bütün penisinizin çıxarılmasını əhatə edir. Bu vəziyyətdə cərrahlar perineumda yeni bir sidik açacaqlar. Perineum skrotum və anus arasındakı sahədir. Bu, bir perineal urethrostomy olaraq bilinir.

Qismən penektomiya penisinizin ucunu çıxarır, ancaq şaftı tox saxlayır.

Hər iki prosedur ya ya ümumi, ya da onurğa anesteziyası altında edilə bilər ki, bu da əməliyyatın içində yatıb ya da oyaq qalmağınız deməkdir, ancaq əməliyyat bölgəsində tamamilə uyğundur.

Gərəkli ola biləcək növbəti addımlar, testislərin və skrotumun və limfa düyünlərinin çıxarılmasıdır. Penis və testisləri çıxarmaq üçün aparılan cərrahiyyə əməliyyatı, yumurtlama kimi tanınır, lakin bu, adətən yalnız çox inkişaf etmiş xərçəng vəziyyətində aparılır.

Bəzi vəziyyətlərdə, məsələn, xərçəngin dərin toxuma toxumasına girməsi, bəzi limfa düyünlərinizi silmək lazım ola bilər.

Sentinel limfa düyününün təsir edib-etmədiyini qiymətləndirmək üçün həkimlər xərçəngə yaxın bir radioaktiv boya vuracaqlar. Sentinel limfa nodu xərçəngin yayılma ehtimalı olan ilk düyündür. Bir limfa düyünündə bu boya göründükdə, limfa nodu çıxarılır və qiymətləndirilir.

Nəticələrdən asılı olaraq, xərçəng aşkar edilərsə, digər limfa düyünləri də götürüləcəkdir. Xərçəng tapılmazsa, əlavə əməliyyat tələb olunmur.

Qasıqdakı limfa düyünlərinin sınanması, qiymətləndirmə üçün limfa düyünlərinin çıxarılması üçün qasıqda bir kəsik edilməsini tələb edir.

Bir mərhələ 1 xərçəngi müalicə üçün müxtəlif variantlar təklif edir. Buraya sünnət, şişlər yalnız foreskindədirsə və ya daha incə bir əməliyyat daxil ola bilər:

• Mohs əməliyyatı
• geniş eksiz
• qismən penektomiya

Əlavə seçimlər radiasiya terapiyası və ya lazer ablasiyası ola bilər.

Əməliyyatdan sağalma

Penektomiya əməliyyatından dərhal sonra istər ümumi, istərsə də qismən olsanız, xəstəxanada ümumiyyətlə yalnız bir və ya iki gecə qısa bir müddət qalmağınız lazımdır. Meseninizi qurutmaq üçün müvəqqəti bir kateterin quraşdırılması mümkündür. Xəstəxana, ehtiyac olarsa, kateterinizi necə istifadə etməyiniz və onlara qulluq etməyiniz barədə təlimat verəcəkdir.

Qismən bir penektomiyanız varsa, ayağa qalxdıqda qalan penisdən də idrar etməyi bacarmalısınız. Ümumi bir penektomiya, perineumda yeni bir sidik açır. Bu, idrar etmək üçün oturmalı olduğunuz deməkdir.

Qan pıhtılarının, infeksiyaların və qəbizliyin qarşısını almaq üçün dərmanlar veriləcəkdir. Həkiminiz ağrılarınızı idarə etməyə kömək edəcək dərmanlar da təyin edəcək. Doktorunuz, qarşısını almaq üçün fəaliyyətlər barədə də sizə məsləhət verəcəkdir. Bərpa etmənizi yaxşılaşdırmaq üçün tövsiyələrini edin.

Əvvəlcə sağaldığınız zaman gündəlik işlərin qayğısına qalmaq üçün bir dostunuza və ya ailənizə ehtiyacınız ola bilər. Köməkçinizə nə edə bilmədiyinizi və nəyə ehtiyacınız olduğunu bildirin.

Tam iş vaxtı sizə kömək edə biləcək birini tapa bilmirsinizsə, növbələrdə sizə kömək edə biləcək bir neçə nəfərdən kömək istəyin.

Özünə qayğı

Bütün dərmanlarınızı həkiminizin göstərişi ilə qəbul etmək vacibdir. Bu ağrıların, infeksiyaların və qəbizliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Ağciyərlərinizin anesteziyadan sağalmasına kömək etmək istəyərsiniz. Həkiminiz ağciyər məşqlərini tövsiyə edə bilər. Dərin nəfəs və rahatlama ağciyər sağlamlığını qorumağa və limfa mayesinin drenajını asanlaşdırır. İlk həftədə və ya adi haldan daha gərgin olduqda hər gün bir neçə dəfə nəfəs və ağciyər məşqləri etməlisiniz.

Penektomiyanın ağırlaşmaları

Bütün əməliyyat kimi, penektomiya da risk daşıyır. Bu risklərdən bəziləri ya əməliyyat zamanı, ya da sonrakı dövrdə yarana bilər. Bərpa müddətinizdə dərhal və ya zamanla görünə bilər. Bəzi ağırlaşmalar yalnız müvəqqəti ola bilər, digərləri isə daimi ola bilər.

Adətən bütün əməliyyatla əlaqəli risklərdən, məsələn, anesteziyaya reaksiya və ya çox qanaxma ilə yanaşı, yalnız bir penektomiya ilə əlaqəli digərləri də var. Bu ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• infeksiya
• xroniki ağrı
• uretranın daralması
• Qan laxtası
• cinsi əlaqədə ola bilməməsi
• idrar edərkən oturmaq lazımdır

Bundan əlavə, limfedema ehtimalı var. Bu, limfa sistemindəki tıxanma nəticəsində meydana gələn yerli şişkinliyə aiddir.

Outlook

Xərçəng tamamilə qaldırılsa da, əməliyyatdan sonrakı həyat psixoloji problemlərə səbəb ola bilər. Qismən penektomiyadan sonra sizin üçün məmnun olan əlaqə yarana bilər. Penisinizin valından qalan şey hələ də dik ola bilər. Nüfuz əldə etmək üçün ümumiyyətlə kifayət qədər uzunluq qazanır. Həssas başsız olsa belə, orqazm və boşalmanı əldə etməyə davam etməlisiniz.

Ümumi penektomiyadan sonra tam əlaqə mümkün deyil, səylə yenə də zövq əldə edə bilərsiniz. Skrotum və arxasındakı dəri kimi həssas bölgələrin stimullaşdırılması yolu ilə orgazmaya çatırsınız.

Stress və ya depressiya hissləri və ya şəxsiyyətinizi şübhə altına almaq anlayışlıdır. Bir məsləhətçi ilə danışmaq sizin üçün faydalı ola bilər.

Cərrahi penisin yenidən qurulması mümkün ola bilər. Bu sizin üçün maraqlıdırsa, həkiminizdən bu barədə soruşun.