PDD-NOS nədir?

MəZmun

• PDD-NOS nədir?
• PDD-NOS və Asperger sindromu
• PDD-NOS əlamətləri hansılardır?
• PDD-NOS və ya autizm üçün risk faktorları hansılardır?
• PDD-NOS diaqnozu necə qoyulur?
• PDD-NOS üçün müalicə nədir?
• PDD-NOS olan birinin dünyagörüşü nədir?
• Çəkmə

PDD-NOS və ya başqa bir şəkildə ifadə edilməyən inkişaf pozğunluğu, bir autizm diaqnozunun beş kateqoriyasından biri idi.

Əvvəllər bir insanın autizm simptomları olduğu müəyyən edilsə də, otistik pozğunluq və Asperger sindromu kimi diaqnoz meyarlarına cavab vermədiyi təqdirdə PDD-NOS diaqnozu verildi.

PDD-NOS nədir?

2013-cü ildən əvvəl, PDD-NOS, 2000-ci ildə nəşr olunan dördüncü nəşr, mətn düzəlişinin (DSM-IV-TR) psixi pozğunluqların Diaqnostik və Statistik Təlimatına daxil edilmiş beş diaqnozdan biri idi.

PDD-NOS, bir insanın sosial bacarıqlarında dəyərsizliyi, digər insanlarla müvəffəqiyyətlə qarşılıqlı əlaqə qura bilməməsi, şifahi və ya qeyri-şifahi ünsiyyət problemi və ya stereotipli davranış, maraq və fəaliyyətlərdə diaqnoz qoyuldu.

PDD-NOS yalnız aşağıdakı diaqnozlardan heç biri olmayan insanlara tətbiq olunur:

• spesifik yayılmış inkişaf pozğunluğu
• şizofreniya
• şizotipal şəxsiyyət pozğunluğu
• şəxsiyyət pozğunluğundan qaçınmaq

PDD-NOS, simptomların ortaya çıxdığına və ya daha yaşlı yaşda diaqnoz qoyulduğuna görə, tipik olmayan bir insanın simptomları bir otistik pozğunluq diaqnozu üçün tam meyarlara cavab vermədikdə istifadə edilən atipik otizm diaqnozunu da əhatə etmişdir. autizm simptomları və ya hər ikisi.

2013-cü ildə Amerika Psixiatrik Assosiasiyası DSM-in beşinci nəşrinə yeniləndi. Bu dəyişikliklə "yayılmış inkişaf pozğunluqları" nın bütün kateqoriyası aradan qaldırıldı və PDD-NOS diaqnozu artıq istifadə edilmədi.

Bunun əvəzinə, bu pozğunluqlar "nörodebelmental bozukluklar" kateqoriyasına autizm spektri pozğunluğu diaqnozu altına qoyuldu.

PDD-NOS nə olduğunu, mövcud diaqnostik meyarların nə olduğunu və vəziyyətin bu gün diaqnoz və müalicə olunduğunu daha çox öyrənmək üçün oxuyun.

PDD-NOS və Asperger sindromu

Əvvəllər DSM-4, autizmi beş ayrı kateqoriyaya bölürdü. Bunlar:

• otistik pozğunluq
• Rettin pozğunluğu
• Asperger sindromu
• uşaqlıqda parçalanma pozğunluğu
• geniş yayılmış inkişaf pozğunluğu-NOS (PDD-NOS)

PDD-NOS diaqnozu Asperger diaqnozu üçün bütün meyarlara cavab verməyən mülayim və ya yüksək fəaliyyət göstərən simptomları olan birinə verilə bilər. Eynilə, bu diaqnoz Rettin pozğunluğu üçün tələb olunan bütün diaqnostik meyarlara cavab verməyənlər üçün verilə bilər.

DSM-5-də bu şərtlər indi tək bir diaqnostik etiket altında qruplaşdırılmışdır: autizm spektrinin pozulması (ASD).

PDD-NOS əlamətləri hansılardır?

Əvvəllər insanlara "genişlənmiş inkişaf pozğunluğu" kateqoriyasında ardıcıl digər şərtlər göstərilmədikdə PDD-NOS diaqnozu qoyulmuşdu.

Geniş yayılmış inkişaf pozğunluğunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• dil istifadə və anlamaq problemləri
• insanlara münasibətdə çətinlik çəkir
• oyuncaqlar ilə qeyri-adi oyun
• gündəlikdəki dəyişikliklərlə bağlı problemlər
• təkrarlanan hərəkətlər və ya davranış

DSM-5-də PDD-NOS və digər autizm kateqoriyalarının simptomları birləşdirildi. 2013-cü ildən bəri ASD simptomları indi iki kateqoriyaya düşür:

• ünsiyyət və qarşılıqlı əlaqədəki çatışmazlıqlar
• məhdud və ya təkrarlanan hərəkətlər

Autizm spektri pozğunluğu olan insanlar bu simptomların şiddətinə görə qiymətləndirilir və şiddət hər kateqoriyada ehtiyac duyduğu dəstək səviyyəsinə görə müəyyən edilir. Kateqoriyalarda unikal simptomlar var.

Sosial ünsiyyət və qarşılıqlı əlamətlər kimi şeyləri əhatə edə bilər:

• söhbətə başlamaq və ya davam etməkdə çətinlik çəkir
• gözlə təmasda olmaq və ya ümumiyyətlə gözlə əlaqə yaratmamaq
• duyğularını və ya duyğularını ifadə etməkdə çətinlik çəkmək və ya başqalarının hisslərini başa düşməmək
• üz ifadələri, jestlər və ya duruşlar kimi nonverbal istəkləri başa düşməmək
• adını çağıran və ya diqqətini çəkməyə çalışan birinə cavab verməkdə yavaş olmaq

Məhdudlaşdıran və ya təkrarlanan davranış simptomları kimi şeylər ola bilər:

• geri və irəli sürüşmək və ya konkret söz və ya ifadələri təkrarlamaq kimi təkrarlanan davranışlarla məşğul olmaq
• müəyyən bir rutini qorumaq və hətta kiçik dəyişikliklər olduqda üzülmək
• səs-küy və ya işıq kimi sensör stimullaşdırılmasına daha çox və ya daha az həssaslığa sahib olmaq
• müəyyən obyektlərə və ya mövzulara sıx, çox yönəlmiş bir marağın olması
• müəyyən qida üstünlüklərini inkişaf etdirmək və ya müəyyən qidaları yeməkdən imtina etmək

ASD diaqnozu qoyularkən, tibb mütəxəssisləri bir insanın gündəlik fəaliyyətinə ehtiyac duyduğu dəstək səviyyəsini hər iki kateqoriyadan hər biri üçün üçdən birə qədər miqyasda qiymətləndirirlər.

Həm də simptomların aşağıdakılarla əlaqəli olub olmadığını müəyyənləşdirməlidirlər:

• intellektual dəyərsizləşmə
• dilin pozulması
• məlum tibbi və ya genetik bir vəziyyət və ya ətraf mühit amili
• başqa bir nöro-inkişaf, zehni və ya davranış pozğunluğu
• katatoniya

PDD-NOS və ya autizm üçün risk faktorları hansılardır?

ASD çox mürəkkəb bir vəziyyətdir və səbəblərin hamısı məlum deyil. Ümumiyyətlə, genetik və ətraf mühit amillərinin birləşməsinin vəziyyətin yaranmasında böyük rol oynadığı qənaətindədir.

Genetik olaraq desək, mutasiyalar bir töhfə verə bilər, ancaq elm hazırda bu mövzuda nəticəsizdir. Autizm spektrinin pozğunluğu tez-tez genetik olaraq heterojen kimi təsvir olunur (yəni bunun bir çox səbəbi ola bilər).

Bundan əlavə, ASD kövrək X sindromu və ya Rett sindromu kimi müəyyən bir genetik xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər.

Mümkün genetik səbəblər olduğu kimi, tədqiqatçılar ətraf mühitin potensial səbəblərini və ASD üçün digər risk amillərini araşdırmaqda davam edirlər. Tədqiq olunan mövzulara bəzi nümunələr daxildir:

• viral infeksiyalar
• hamiləlik dövründə alınan dərmanlar
• ətraf mühitin çirkləndiriciləri.

Hal-hazırda ASD üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• bir qardaşı ilə ASD
• seks - oğlanlarda qızlara nisbətən ASD inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir
• yaşı böyük olan valideynlərin olması
• çox vaxtından əvvəl və ya az çəki ilə doğulmaq
• kövrək X sindromu və ya Rett sindromu kimi genetik şərtlərə sahibdir

Bəzi insanlar ASD'nin uşaqlıq peyvəndləri ilə əlaqəli ola biləcəyindən narahatdırlar. Bu, illərdir bu çox ağır bir araşdırma sahəsi olmuşdur. Ancaq araşdırmalar vaksinlər və ya onların komponentləri ilə ASD inkişafı arasında heç bir əlaqə tapmadı.

PDD-NOS diaqnozu necə qoyulur?

PDD-NOS DSM-5-ə daxil olmadığı üçün, ehtimal ki, müasir bir həkim tərəfindən diaqnoz qoyulmayacaqdır. Əksinə, əvvəllər PDD-NOS diaqnozu alanlar, çox güman ki, ASD diaqnozu və şiddət reytinqini alacaqlar.

Uşaqlar hər gündəlik sağlamlıq müayinəsinin bir hissəsi olaraq mütəmadi inkişaf müayinələrini almalıdırlar.

Bu müayinələr zamanı həkim sizə uşağınızın inkişafı ilə bağlı suallar verəcək və uşağın necə ünsiyyət qurduğunu, hərəkət etdiyini və davranışını qiymətləndirəcəkdir.

Bundan əlavə, Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) bütün uşaqların 18 ilə 24 ay arasında ASD üçün xüsusi müayinədən keçirilməsini tövsiyə edir.

Mümkün bir inkişaf probleminin əlamətlərini görsələr, ikinci dəfə daha əhatəli bir araşdırma tələb edəcəklər. Bu müayinəni özləri həyata keçirə bilər və ya bir inkişaf pediatrı və ya uşaq nevroloqu kimi bir mütəxəssisə müraciət edə bilərlər.

ASD həm də yaşlı uşaqlarda, yeniyetmələrdə və yetkinlərdə diaqnoz edilə bilər ki, bu da əsas qayğı həkimi və ya ASD-də ixtisaslaşmış biri tərəfindən qiymətləndirilir.

PDD-NOS üçün müalicə nədir?

ASD üçün PDD-NOS olan müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur.

Aşağıda onlardan bəzilərini qısaca araşdıracağıq:

• Tətbiqi davranış təhlili (ABA). Bir neçə fərqli ABA var. Əsas məqamda ABA, mənfi davranışları rədd edərkən müsbət davranışları gücləndirməklə məşğuldur.
• Danışıq və ya dil terapiyası. Bu tip terapiya dil və ya ünsiyyətdəki çatışmazlıqlara kömək edə bilər.
• Peşə və ya fiziki terapiya. Bunlar koordinasiya məsələlərində və paltar geyinmək və çimmək kimi gündəlik işlərin öyrənilməsində kömək edə bilər.
• Dərmanlar. ASD-ni birbaşa müalicə etmək üçün dərmanlar yoxdur. Bununla birlikdə, narahatlıq və depressiya kimi digər şərtlər tez-tez ASD ilə birlikdə meydana gəlir. Dərmanlar bu şərtləri müalicə etməyə kömək edə bilər.
• Bilişsel davranış terapiyası. Bilişsel davranış terapiyası ASD olan insanlara həyəcan, depressiya və ya digər psixoloji problemlərlə mübarizə aparmaqda kömək edə bilər.
• Pəhriz dəyişiklikləri. Buraya qlütensiz və ya kazeinsiz diyetlər və ya vitamin və ya probiotik əlavələrdən istifadə etmək olar. Hal-hazırda bunların əksəriyyəti sübut edilmiş bir fayda vermədi, buna görə uşağınızın pəhrizini dəyişdirməzdən əvvəl pediatrınızla danışmalısınız.
• Alternativ və ya əlavə terapiya. Bunlara musiqi terapiyası, masaj terapiyası və dərman müalicəsi kimi müxtəlif şeylər daxil ola bilər. Bu müalicələrin bir çoxunun effektivliyi ilə bağlı bir çox araşdırma aparılmadığını xatırlamaq vacibdir, digərlərində isə təsirsizdir. Bu müalicələrin bəziləri əhəmiyyətli bir risk ilə qarşılaşa bilər, buna görə başlamazdan əvvəl bir həkimlə danışın.

PDD-NOS olan birinin dünyagörüşü nədir?

ASD üçün heç bir müalicə yoxdur. Ancaq erkən diaqnoz və müalicəyə daha tez başlamaq vacibdir.

Bu, ASD olan insanların ehtiyac duyduğu köməyi və ətraflarında işləməyi öyrənmək üçün lazım olan vasitələrin alınmasını təmin edəcəkdir.

ASD olan iki nəfər eyni deyil. Görünüş mövcud simptomlardan, eləcə də şiddətindən asılı ola bilər. Sizin və ya uşağınıza uyğun bir müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminiz sizinlə yaxından işləyir.

Çəkmə

PDD-NOS, DSM-4-də aşkar olunan inkişaf pozğunluğu kateqoriyasından biri idi. Bu fərdi bir autizm spektrinə yerləşdirən simptomları əhatə etdi, lakin DSM-in həmin versiyasında olan PDD digər kateqoriyalarına uyğun deyildi.

2013-cü ildən etibarən PDD-NOS artıq bir diaqnoz deyil. Bunun əvəzinə otizm spektrinin pozulması diaqnozu daxil edilir (ASD).

ASD adətən gənc uşaqlarda diaqnoz qoyulur, lakin yaşlı insanlarda da diaqnoz edilə bilər. ASD olan insanlar üçün bir çox mümkün müalicə üsulu mövcuddur. Onların bir çoxu daha yaxşı sosial və ünsiyyət bacarıqlarının artırılmasına və mənfi davranışların azaldılmasına yönəldilmişdir.

ASD olan hər insan fərqlidir. Müalicə planını təyin edərkən, sizin və ya uşağınız üçün optimal müalicə kursunu təyin etmək üçün həkiminizlə birlikdə işləyəcəksiniz.