Parazitar əkiz nədir?

MəZmun

• Baxış
• Vs. birləşdirilmiş əkizlər
• Vs. yoxa çıxan əkizlər
• Parazitar əkiz necə inkişaf edir?
• Xəbərdarlıq əlamətləri və ya əlamətləri varmı?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Parazit əkizlərinin fərqli formaları nələrdir?
• Parazitar əkizləri müalicə edir
• Son parazitar əkiz halları

Baxış

Parazitar bir əkiz, gestasiya zamanı inkişafını dayandırmış, lakin fiziki cəhətdən tam inkişaf edən əkizə bənzər bir eynidir. Tamamilə inkişaf etmiş əkizlər dominant və ya otoz əkiz kimi də tanınır.

Parazitar əkiz heç vaxt inkişafı başa çatdırmır. Nadir hallarda, nə vaxtsa parazitar əkizlərin tam beyni və ya işlək bir ürəyi var. Adətən hakim əkizlərlə orqan paylaşmırlar. Özləri yaşaya bilməzlər.

Bəzi hallarda, dominant əkiz, ekstremal ekstra və ya tanınmayan çıxıntıları olan normal inkişaf etmiş bir körpə kimi görünür. Müalicə edilmədən bu əkiz parazitar əkizi dəstəkləmək səyləri nəticəsində ciddi sağlamlıq problemləri yarada bilər.

Parazitar əkizlər digər adlarla da tanınır, o cümlədən:

• anormal əkizlik
• asimmetrik birləşən əkizlər
• fetusda döl
• vestigial əkizlər

Parazitar əkizlər, 1 milyon doğuşda 1-dən az hallarda baş verir. Bu çox nadir olduğundan, tədqiqatçıların davam etməsi üçün çox sayda sənəd yoxdur. Bir çox sual qalır, lakin təkmilləşdirilmiş görüntüləmə və cərrahi üsullar həkimlərə parazitar əkizlərin sirlərini öyrənməyə kömək edəcəkdir.

Vs. birləşdirilmiş əkizlər

Parazitar əkizlər birləşmiş əkizlərin bir növü olsa da, birləşən əkizlər həmişə parazitar əkizləri əhatə etmir. Simmetrik əkiz adlandırılan birləşmiş əkizlər, hər ikisinin beyinləri inkişaf etmişdir.

Bəzi bədən hissələrini bölüşürlər, ancaq iki işləyən şəxsdir. Cərrahi olaraq bir-birindən ayrıla bilsələr də, hər iki əkiz yaşaya bilər.

Vs. yoxa çıxan əkizlər

Parazitar əkizlər yoxa çıxan əkizlərdən fərqlənir. Tükənən əkizlərlə erkən ultrasəs və ya fetal ürək döyüntüsü iki dölün varlığını təsdiqləyir. Ancaq sonrakı testlərdə yalnız bir döl qalır.

Yıxılan əkiz, qalan əkiz, plasenta və ya ananın cəsədi tərəfindən əmilir. Sağlam əkiz tərəfindən də sıxıla bilər.

İtirən əkizlər əkiz embolizasiya sindromu və ya yoxa çıxan əkiz sindromu olaraq bilinir. Onlar eyni və ya qardaşlıq ola bilər.

Parazitar əkiz necə inkişaf edir?

Tədqiqatçıların bunun necə baş verdiyini tam anlamaları üçün uzun bir yol var. Çünki sənədləşdirilmiş hallar azdır və hər biri bənzərsizdir.

Eyni əkizlər, gübrələmədən qısa müddət sonra ikiyə bölünən tək döllənmiş yumurtadan əmələ gəlir. Nəticə iki ayrı döldür. Yumurta tam ayrılmazsa, nəticə birləşdirilmiş əkizlərdir.

Bəzən, hamiləliyin erkən dövründə döllərdən biri qismən digəri tərəfindən sorulur. Qismən udulmuş döl inkişafını dayandırır və parazitar olur. Digər əkiz normal inkişaf etməyə davam edir və dominant olur.

Bachadakı kobud deformasiya və ya damar kompromisi kimi bir çox nəzəriyyə mövcud olsa da, bu hadisələr zəncirinin nəyə səbəb olduğu bəlli deyil.

Xəbərdarlıq əlamətləri və ya əlamətləri varmı?

Parazitar bir əkizi əhatə edən bir əkiz hamiləliyin aşkar əlamətləri yoxdur.

Diaqnoz necə qoyulur?

Hamiləlik dövründə parazitar bir əkizi təyin etmək mümkündür. Bu kimi görüntü testlərində göründüyü kimi inkişaf anormallığının vəziyyəti və dərəcəsindən çox şey asılıdır.

• ultrasəs və 3 ölçülü ultrasəs
• CT müayinəsi
• MRT

Görüntüləmə testləri ilə belə, parazitar bir əkizin olduğunu əminliklə söyləmək çətindir. Daha kiçik bir parazitar əkiz tamamilə əldən verilə bilər. Hətta tək körpənin üzərində kütlə kimi görünə bilər. Əksər həkimlər əvvəlcədən birini görməyiblər.

Parazitar bir əkiz aşkar edilərsə, autositik əkiz üzərində fetal ekokardiyografi edilə bilər. Bu, parazitar bir əkizin dəstəklənməsi ürəyə böyük bir gərginlik yarada biləcəyi üçün edilir.

Prenatal qayğı olmadıqda, görüntüləmə testləri ümumiyyətlə aparıla bilməz. Birləşdirilmiş əkizlər və ya parazitar əkizlər doğulana qədər düzgün müəyyən edilə bilməz.

Parazit əkizlərinin fərqli formaları nələrdir?

Parazitar əkizlərin əksəriyyətində xarici bağlı, hərəkətsiz əzalar var. Dipygus, ekstremal əzalara, cinsi orqanlara və ya cüt kalçaya sahib olduğu bir əkizi izah edən bir termindir.

Fetusdakı fetus, sağlam əkizin bədənində tamamilə bağlanan parazitar bir əkizdir. Bu doğuşdan sonra aşkarlanmaya bilər, yalnız sonra aydın olur. Fetusdakı fetusun əvvəlcə bir şiş olduğu düşünülür. Dünyada 200-dən az hadisənin olduğu nadir haldır.

Parazitar əkizlərin növləri qoşmanın yerləşməsinə görə də adlandırılmışdır:

• sefalopagus: başın arxası
• craniopagus parasiticus: kəllə
• epiqastrik: yuxarı qarın, mədənin üstü
• ischiopagus: çanaq
• omphalopagus: qarın
• parapagus: magistral
• pigomelia: omba bağlanmış əzalar; yalançı quyruq kimi görünə bilər
• pyopagus: aşağı bel
• raxipagus: geri
• torakopaq: yuxarı sinə

Parazitar əkizləri müalicə edir

Parazitar bir əkiz, bətnindəki inkişafın ilk mərhələlərində otozik əkiz tərəfindən qismən sorulur. Doğulduqdan sonra sağlam əkizlər tərəfindən tamamilə udulmayacaqdır.

Hal-hazırda, diaqnozun mürəkkəbliyi və potensial anormallıq səbəbindən utero müalicəsi yoxdur. Ancaq doğuşdan əvvəl diaqnozun dəyəri var.

2004-cü il tarixli bir hesabatda ətraflı məlumat verildiyi kimi, hamiləliyin 28-ci həftəsində ultrasəs ilə parazitar bir əkiz aşkar edilmişdir. Dominant əkizlər, aşağı onurğada iki qeyri-adi şəkildə yaranan parazitar ayaqları ilə normal göründü. Dominant əkiz ayaqları sərbəst hərəkət etdi. Parazitar ayaqlarda hərəkət aşkar edilmədi.

Həkimlər valideynlərə məsləhət verə, hamiləliyin idarə olunmasına və qeysəriyyə əməliyyatını planlaşdırmağı bacardılar. Doğuşdan çox keçmədən parazitar ayaqları ağırlaşmadan cərrahi yolla çıxarıldı.

Hamiləlik dövründə müəyyən edilmədiyi təqdirdə, doğuş zamanı bir parazitar bir əkiz aşkar olunur.

Müalicənin məqsədi otozik əkizlərin həyatını və sağlamlığını qorumaqdır. Sağlam əkizlərə yükü yüngülləşdirmək üçün parazitar əkizin cərrahi yolla çıxarılması lazımdır.

Hər bir işin özünəməxsus halları var. Cərrahiyyə üsulları əlaqə sahəsindən və dərəcəsindən asılıdır. Təcrübəli neyrocərrahlar əməliyyatı diqqətlə xəritələşdirmək üçün görüntü testlərindən istifadə etməlidirlər.

Sümüklü və yumşaq toxuma əlaqələri, eləcə də hər hansı bir damar əlaqəsi ayrılmalıdır. Birgə orqanlar ümumiyyətlə yoxdur.

Əməliyyatdan mümkün fəsadlar, xüsusi detallardan asılı olaraq dəyişir. Bunlara yara komplikasiyaları, yırtıqlar və infeksiya daxil ola bilər. Bəzi hallarda, sonrakı əməliyyatlar lazım ola bilər.

Otozitik əkiz parazitar əkizi dəstəkləmək nəticəsində yarana biləcək ürək qüsurları üçün sınaqdan keçirilə bilər. Kardiorespiratuar problemlərdən başqa, avtozit əkizlərinin sağ qalma şansları əladır.

Fetusdakı fetus aşkar olana qədər və ya problem yaradana qədər diaqnoz edilə bilməz. Çox vaxt həyatın ilk ilində qarın kütləsi kimi aşkar edilir, lakin bu, böyüklərdə də bildirilir.

Dölündəki fetus inkişaf edə bilməməsinə, infeksiyaya və orqan işində problemlərə səbəb ola bilər. Müalicə cərrahi çıxarılmasıdır.

Son parazitar əkiz halları

Parazitar əkizlər böyük xəbərlərdir, buna görə də olduqlarından daha çox görünə bilərlər. Əslində belə bir nadir bir haldır ki, əksər həkimlər heç vaxt belə bir işə rast gəlmirlər.

2017-ci ildə Dominique adlı bir körpə əməliyyat üçün Qərbi Afrikadan Çikaqoya gedərkən başlıqlar etdi. Orada neyrocərrahlar qrupu onun parazitar əkizini çıxarmaq üçün altı saat sərf etdi. 10 aylıq uşağın boynundan və arxasından çıxan ekstra pelvis, ayaqları, ayaqları və ayaqları var idi.

"The Washington Post" un xəbər verdiyi kimi, ekstremal əzalarını dəstəkləmək zoru onun həyatını qısalda bilərdi. Əməliyyatdan sonra Dominikin normal bir həyat sürəcəyi gözlənilirdi.

Elə həmin il Hindistandan olan adsız bir körpə, parazitar əkizini çıxarmaq üçün uğurlu əməliyyat keçirdi. Prosedur zamanı 20 həkimin komandası iki əlavə ayaq və əlavə penis çıxardı.

CNN, uşağın düzəldici əməliyyat da daxil olmaqla, sonrakı qayğıya ehtiyacı olacağını bildirdi. Onun da normal bir uşağı olacağı gözlənilirdi.