Pankolit nədir?

MəZmun

• Pankolitin simptomları
• Pankolitin səbəbləri
• Pankolit diaqnozu
• Müalicələr
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Həyat tərzi dəyişir
• Outlook

Baxış

Pankolit bütün kolonda iltihabdır. Ən ümumi səbəb ülseratif kolitdir (UC). Pankolit də kimi infeksiyalara səbəb ola bilər C. difficile, və ya romatoid artrit (RA) kimi iltihablı xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər.

UC, yoğun bağırsağınızın və ya kolonunuzun qişasını təsir edən xroniki bir xəstəlikdir. UC, kolonunuzdakı xoralara və ya yaralara səbəb olan iltihabdan qaynaqlanır. Pankolitdə iltihab və xoralar bütün kolonunuzu əhatə edəcək şəkildə yayılmışdır.

Digər ülseratif kolit növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• rektumun və bağırsağınızın sigmoid kolon kimi bilinən bir hissəsinin iltihab və xoraya sahib olduğu proktosigmoidit
• yalnız rektumunuzu təsir edən proktit
• iltihabın rektumunuzdan dalağınızın yaxınlığında, vücudunuzun sol tərəfində yerləşən kolon əyrisinə qədər uzanan sol tərəfli və ya distal ülseratif kolit.

UC narahat və ya ağrılı ola biləcək simptomlara səbəb olur. Yoğun bağırsağınız nə qədər çox təsirlənirsə, əlamətləriniz bir o qədər pis olur. Pankolit bütün kolonunuzu təsir etdiyi üçün simptomları digər UC formaları üçün simptomlardan daha pis ola bilər.

Pankolitin simptomları

Pankolitin ümumi yüngül və orta simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• tükənmiş hiss
• anormal kilo itkisi (daha çox idman və ya pəhriz olmadan)
• mədə və qarın nahiyəsində ağrı və sancılar
• bağırsaq hərəkətləri üçün güclü, tez-tez bir darıxma hiss etmək, lakin həmişə bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilməmək

Pankolitiniz ağırlaşdıqca, daha çox ciddi simptomlara sahib olacaqsınız. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• rektumdan və anal bölgənizdən ağrı və qanaxma
• səbəbsiz qızdırma
• qanlı ishal
• irinlə dolu ishal

Pankoliti olan uşaqlar düzgün böyüməyə bilər. Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri varsa, uşağınızı dərhal həkimə göstərin.

Bu simptomlardan bəziləri mütləq pankolitin nəticəsi ola bilməz. Ağrı, kramp və tullantıları keçmək üçün güclü bir istəyə qaz, şişkinlik və ya yemək zəhərlənməsi səbəb ola bilər. Bu hallarda simptomlar qısa müddətli bir narahatlıqdan sonra keçəcəkdir.

Ancaq aşağıdakı simptomlarınız varsa, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz:

• ishalınızdakı qan və ya irin
• hərarət
• dərman qəbul etmədən iki gündən çox davam edən ishal
• 24 saat ərzində altı və ya daha çox boş nəcis
• qarın və ya rektumda güclü ağrı

Pankolitin səbəbləri

Pankolit və ya digər UC formalarına tam olaraq nəyin səbəb olduğu məlum deyil. Digər iltihablı bağırsaq xəstəliklərində olduğu kimi, pankolit də genlərinizə səbəb ola bilər. Bir nəzəriyyə budur ki, başqa bir IBD növü olan Crohn xəstəliyinə səbəb olduğu düşünülən genlər də UC-yə səbəb ola bilər.

Crohn’s & Colitis America of America qeyd edir ki, genetikanın UC və digər IBD-lərə necə səbəb ola biləcəyi barədə araşdırmalar aparılır. Bu tədqiqat genlərinizin GI traktınızdakı bakteriyalarla necə qarşılıqlı əlaqəsini əhatə edir.

Bağırsaqdakı infeksiyaya səbəb olan bakteriya və ya viruslara hücum edərkən immunitet sisteminizin səhvən kolonunuzu hədəf ala biləcəyi düşünülür. Bu, kolonunuzun iltihabına və zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da xoralara səbəb ola bilər. Bədəninizin müəyyən qidaları qəbul etməsini çətinləşdirə bilər.

Ətraf mühit rol oynaya bilər. Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar və ya antibiotiklər kimi bəzi növ dərmanların alınması riskini artıra bilər. Yüksək yağlı pəhriz də bir faktor ola bilər.

Bəzi hallarda, yüngül və ya orta dərəcəli UC formaları üçün müalicə almırsınızsa, vəziyyətiniz daha da pisləşə və pankolit xəstəliyinə çevrilə bilər.

Bəzi insanlar stres və narahatlığın UC və pankolitə yol aça biləcəyinə inanırlar. Stres və narahatlıq ülserləri tətikləyə bilər və ağrı və narahatlıq yarada bilər, lakin bu amillər əslində pankolit və ya digər İKB-lərə səbəb olmur.

Pankolit diaqnozu

Həkiminiz ümumi sağlamlığınız barədə bir fikir əldə etmək üçün fiziki müayinə etmək istəyə bilər. Sonra bakterial və ya viral infeksiyalar kimi simptomlarınızın digər səbəblərini istisna etmək üçün sizdən nəcis nümunəsi istəyə və ya qan testləri edə bilərlər.

Həkiminiz də çox güman ki, bir kolonoskopiya etdirməyinizi xahiş edəcəkdir. Bu prosedurda həkiminiz uzun, nazik bir borusu, ucu və kamerası ilə anus, rektum və yoğun bağırsağınıza daxil edir. Daha sonra həkiminiz digər qeyri-adi toxumaların yanında ülserlərə baxmaq üçün yoğun bağırsağınızın qişasını da yoxlaya bilər.

Kolonoskopiya zamanı həkiminiz digər hər hansı infeksiya və ya xəstəlik üçün test etmək üçün kolonunuzdan bir toxuma nümunəsi götürə bilər. Bu biopsiya olaraq bilinir.

Kolonoskopiya, həkiminizə bağırsaqda ola biləcək polipləri tapmaq və aradan qaldırmağa da imkan verir. Doktorunuzun yoğun bağırsağınızdakı toxumanın xərçəng olacağına inandığı təqdirdə toxuma nümunələri və polip çıxarılması lazım ola bilər.

Müalicələr

Pankolit və digər UC formaları üçün müalicə kolonunuzdakı xoraların nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Pankolitə səbəb olan hər hansı bir əsas vəziyyətiniz varsa və ya müalicə edilməmiş pankolit daha ağır şərtlərə səbəb olarsa, müalicə də dəyişə bilər.

Dərmanlar

Pankolit və digər UC formalarının ən çox görülən müalicəsi iltihab əleyhinə dərmanlardır. Bunlar kolonunuzdakı iltihabı müalicə etməyə kömək edir. Bunlara oral 5-aminosalisilatlar (5-ASA) və kortikosteroidlər kimi dərmanlar daxildir.

Prednizon kimi kortikosteroidləri iynə şəklində və ya rektal süpozituar kimi qəbul edə bilərsiniz. Bu cür müalicələrin yan təsirləri ola bilər:

• ürək bulanması
• ürək yanması
• diabet riskinin artması
• yüksək qan təzyiqi riski artmışdır
• osteoporoz
• kökəlmək

İmmunitet sistemi supressorları da pankolit və UC-nin ümumi müalicəsidir. Bunlar iltihabı azaltmaq üçün immunitet sisteminizin kolon bölgəsinə hücum etməməsinə kömək edir. Pankolit üçün immunitet sistemi bastırıcılarına aşağıdakılar daxildir:

• azatiyoprin (İmuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Bunların infeksiya və xərçəng riskinin artması kimi ciddi yan təsirləri ola bilər. Müalicənin nəticə verdiyindən əmin olmaq üçün tez-tez həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Cərrahiyyə

Çox ağır hallarda, bir cərrah kolektomi adı verilən bir əməliyyatla kolonunuzu çıxara bilər. Bu prosedurda cərrahınız bədən tullantılarınızın bədəninizdən çıxması üçün yeni bir yol yaradacaqdır.

Bu əməliyyat UC-nin yeganə müalicəsidir və ümumiyyətlə yalnız son çarədir. Əksər insanlar UC-lərini həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla birlikdə idarə edirlər.

Həyat tərzi dəyişir

Aşağıdakı həyat tərzi dəyişiklikləri simptomlarınızı aradan qaldırmağa, tetikleyicilerden qaçmağa və kifayət qədər qida aldığınızdan əmin ola bilərsiniz.

• Qaçınılması lazım olan qidaları müəyyənləşdirmək üçün bir qida gündəliyi tutun.
• Az südlü süd yeyin.
• Qazlı içkilərdən çəkinin.
• Həll olunmayan lif qəbulunuzu azaldın.
• Qəhvə və spirt kimi kofeinli içkilərdən çəkinin.
• Gündə bol su için (təqribən 64 unsiya və ya səkkiz 8 unsiya stəkan su).
• Multivitamin qəbul edin.

Outlook

Bağırsağınızı çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı xaricində hər hansı bir UC formasının müalicəsi yoxdur. Pankolit və digər UC formaları xroniki xəstəliklərdir, baxmayaraq ki, insanların əksəriyyəti yüksək və aşağı hissələrdə simptomlarla qarşılaşırlar.

Semptomların alovlanması ilə yanaşı remissiya kimi tanınan simptomsuz dövrlərlə qarşılaşa bilərsiniz. Pankolitdə alovlanma UC-nin digər formalarına nisbətən daha şiddətli ola bilər, çünki kolonun daha çox hissəsi pankolitdə təsirlənir.

UC müalicə edilmirsə, potensial fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• kolorektal xərçəng
• mədə-bağırsaq perforasiyası və ya kolonunuzdakı bir delik
• zəhərli meqakolon

Müalicə planınıza əməl edərək, potensial tetikleyicilərdən qaçınaraq və tez-tez müayinələrdən keçərək dünyagörüşünüzü yaxşılaşdırmaq və ağırlaşmaları azaltmağa kömək edə bilərsiniz.