Endometriozla ağrı kəsici seçimlərinizi anlamaq

MəZmun

• Ağrı kəsici dərman
• Hormon müalicəsi
• Hormonal doğuşa nəzarət
• Gonadotropini azad edən hormon (Gn-RH) agonistləri və antaqonistləri
• Progestin müalicəsi
• Cərrahiyyə
• Alternativ və tamamlayıcı müalicələr
• Paket

Baxış

Endometriozun əsas simptomu xroniki ağrıdır. Ağrı xüsusilə yumurtlama və menstruasiya zamanı güclü olur.

Semptomlar arasında şiddətli kramp, cinsi əlaqə zamanı ağrı, pelvik döşəmənin çox sıx əzələləri və digərləri arasında bağırsaq hərəkətləri və sidik ifrazı ilə bağlı narahatlıq ola bilər. Bu simptomlar gündəlik həyatı da müdaxilə edə bilər.

Endometriozun müalicəsi yoxdur, ancaq müalicələr kömək edə bilər. Müxtəlif müalicələrin effektivliyi insandan insana dəyişir. Məqsəd vəziyyətin ağrısını dayandırmaq və ya yaxşılaşdırmaqdır. Kömək edə biləcək xüsusi müalicə variantları haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

Ağrı kəsici dərman

Həm reçeteli, həm də reseptsiz satılan ağrı kəsici dərmanlar endometrioz üçün bir seçim ola bilər. Orta və şiddətli endometrioz üçün bir çox qadın, reseptsiz satılan ağrı kəsicilərinin ağrıları aradan qaldırmaq üçün güclü olmadığını görür. Semptomlarınıza əsasən sizin üçün ən yaxşı seçim barədə doktorunuzla danışa bilərsiniz.

Endometrioz üçün ən çox görülən ağrı dərmanı steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardır (QSİƏP). Reçetesiz satılan NSAİİ-lərə ibuprofen, aspirin və naproksen daxildir. Reçeteli NSAİİ-lər də mövcuddur.

NSAİİlər bədəninizdə istehsal olunan bir növ bioloji birləşmə olan prostaqlandinlərin inkişafını əngəlləyərək endometrioz ağrısı üzərində işləyirlər. Prostaglandinlər, dövrlərində endometrioz təcrübəsi olan bir çox qadının ağrısına, şişməsinə və iltihabına səbəb olur.

Tutmaq? NSAİİ-lərin ən təsirli olması üçün, bədən bu ağrıya səbəb olan birləşmələri istehsal etməyə başlamazdan əvvəl qəbul edilməlidir.

Endometrioz üçün QSİƏP qəbul edirsinizsə, yumurtlamağa başlamazdan və menstruasiya ilk günündən əvvəl ən az 24-48 saat əvvəl başlamağa çalışın. Bu, dərmanların vücudunuzdakı prostaqlandinlərin inkişafına mane olmaq üçün vaxt verəcəkdir. Adətiniz qeyri-müntəzəmdirsə və ya bir az gözlənilməzdirsə, həkiminiz menstruasiyanızdan əvvəl bütün həftə ağrı dərmanı qəbul etməyi təklif edə bilər.

Eyni dərmanlar hamı üçün işləmir. Doktorunuz rahatlaşmaq üçün fərqli QSİƏP-ləri və ya NSAİİ və digər müalicələrin kombinasiyasını sınamağınızı tövsiyə edə bilər. Bəzi NSAİİ-lər digər dərmanlarla birləşdirilməməlidir. Yeni bir dərman başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Hormon müalicəsi

Hormon terapiyası, menstruasiya dövründə hormonal sıçrayışlara nəzarət edərək endometriozun ağrısını müalicə edir. Menstruasiyanı tamamilə azalda və ya dayandıra bilər. Hamilə qalmağa çalışırsınızsa, ümumiyyətlə bir seçim deyil.

Bədəninizin yumurtlama ətrafında buraxdığı hormonlar və dövrü ümumiyyətlə endometrioz əlamətlərinin pisləşməsinə səbəb olur. Bu, pelvisdə yara izlərinə səbəb ola bilər və ya mövcud izləri qalınlaşdırır. Hormon terapiyasının məqsədi hormonların səviyyəsini qoruyaraq yeni və ya əlavə yara izlərinin qarşısını almaqdır.

Endometrioz üçün hormonal terapiya növləri bunlardır:

Hormonal doğuşa nəzarət

Kombinə edilmiş doğuşa nəzarət həbləri 1950-ci illərdən bəri endometriozun müalicəsində istifadə olunur. Onlar müalicənin əsas dayağı hesab olunurlar. Hormonal spiral, vajinal halqalar və ya ləkələr kimi digər doğum nəzarət formaları da tez-tez təyin olunur.

Bir oral kontraseptiv seçsəniz, həkiminiz davamlı olaraq həb qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Bu, onunla gedən ağrı ilə birlikdə tamamilə bir dövr keçirməkdən qaçınacağınız deməkdir. Bir neçə ay (və ya hətta illər) müddətinizi atlamaq təhlükəsizdir.

Gonadotropini azad edən hormon (Gn-RH) agonistləri və antaqonistləri

Gn-RH bədəni süni menopoza salır. Östrojen səviyyəsini azaldır və yumurtlama və aybaşı dayandırır. Bu da öz növbəsində nazik endometrial çapıqlara kömək edə bilər.

Effektiv olsalar da, Gn-RH agonistləri və antaqonistləri sümük sıxlığının itməsi, vajinal quruluq və isti flaşlar və digərləri kimi ciddi menopozal yan təsirlərə malik ola bilər. Bu dərmanlar inyeksiya, burun spreyi və gündəlik həblə əldə edilir.

Progestin müalicəsi

Progestinlərin endometrial skarlamanı yavaşlataraq endometrioz əlamətlərini azaltdığına inanılır. Ginekoloq simptomlarınızı daha yaxşı idarə etmək üçün progestin spiral, inyeksiya və ya həb tövsiyə edə bilər.

Hormonal terapiya endometrioz simptomlarını və ağrıları azaltmaq üçün son dərəcə təsirli ola bilər. Ancaq hormonal terapiyanı istənilən vaxt dayandırsanız simptomlarınızın geri dönə biləcəyini xatırlamaq vacibdir.

Cərrahiyyə

Endometrioz əməliyyatı, vəziyyəti ağrı mənbəyi olan endometrial lezyonları aradan qaldıraraq müalicə edir. İstifadə oluna bilən bir neçə növ cərrahiyyə var. Amerika Endometriosis Vəqfi, laparoskopik eksizyon əməliyyatının endometrioz cərrahi müalicəsi üçün qızıl standart olduğu qənaətindədir.

Laparoskopik eksiziya əməliyyatı tez-tez “mühafizəkar” kimi xarakterizə olunur. Bu o deməkdir ki, məqsəd endometrial lezyonları aradan qaldırarkən sağlam toxumaları qorumaqdır.

Women’s Health jurnalında 2016-cı il iclasında qeyd olunur ki, əməliyyat endometriozun ağrısını azaltmaq üçün təsirli ola bilər. BMJ-də 2018-ci ildə aparılan bir araşdırmada laparoskopik eksiziya əməliyyatının pelvik ağrı və bağırsaqla əlaqəli simptomları təsirli şəkildə müalicə etdiyi bildirildi. Əməliyyat eyni zamanda endometriozla yaşayan qadınların ümumi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdı. BMJ tədqiqatı, müxtəlif tibbi mərkəzlərdə 4000-dən çox iştirakçını əhatə etdi.

Daha invaziv əməliyyatlar keçmişdə daha çox yayılmışdır. Uterus və yumurtalıqları çıxaran histerektomiya və ooforektomiya əvvəllər endometriozun ən yaxşı müalicəsi hesab olunurdu. Ümumiyyətlə, bunlar artıq bir çox insan üçün tövsiyə edilmir. Uterus və yumurtalıqlar çıxarılsa belə, digər orqanlarda endometrial zədələnmələrin olması mümkündür.

Əməliyyat olunmağın uzun müddətli bir rahatlıq zəmanəti olmadığını unutmayın. Endometrial lezyonlar və səbəb olduqları ağrı prosedurdan sonra təkrarlana bilər.

Alternativ və tamamlayıcı müalicələr

Endometrioz ağrısı üçün düzgün müalicəni tapmaq sınaq və səhv ola bilər. Tibbi terapiya ilə birlikdə alternativ və homeopatik müalicəni də sınaqdan keçirə bilərsiniz. Hər növ yeni bir terapiya sınamadan əvvəl həmişə həkiminizlə danışın.

Endometrioz üçün bəzi alternativ müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Akupunktur. Endometriozun müalicəsi üçün akupunktur istifadəsinə dair tədqiqatlar məhduddur. Mövcud tədqiqatların 2017-ci ili, akupunkturun endometriozda ağrı kəsilməsində kömək edə biləcəyini göstərir.
• Transkutan elektrik sinir stimullaşdırma (TENS) aparatları. TENS cihazları ağrını azaldan və əzələləri rahatlaşdıran aşağı səviyyəli elektrik cərəyanı yayır. Kiçik bir araşdırmada TENS maşınlarının öz-özünə tətbiq olunduğu təqdirdə də ağrıları azaltmaqda olduqca təsirli olduğu təsbit edildi.
• İstilik. İstilik yastıqları və isti hamamlar sıx əzələləri rahatlaya bilər və endometriozla əlaqəli ağrıları azalda bilər.
• Stres rahatlığı. Stress xroniki iltihabla əlaqələndirilir və hormon səviyyənizi də təsir edə bilər. Meditasiya, yoga, rəngləmə və idman kimi stres idarəetmə üsulları, stressinizi nəzarətdə saxlaya bilər.

Paket

Endometrioz ağrılı bir vəziyyət ola bilər. Fərqli ağrı kəsici terapiyaları sınamaq və sizin üçün ən uyğun olanı tapmaq simptomlarınızı idarə etmək üçün açardır. Seçimləriniz, eləcə də tövsiyə etdikləri alternativ müalicələr barədə doktorunuzla danışın.