Mərkəzi Ağrı Sindromu (CPS)

MəZmun

• Mərkəzi ağrı sindromunun əlamətləri hansılardır?
• Mərkəzi ağrı sindromuna səbəb olan nədir?
• Mərkəzi ağrı sindromu necə diaqnoz edilir?
• Mərkəzi ağrı sindromu necə müalicə olunur?
• Mərkəzi ağrı sindromunu hansı həkimlər müalicə edir?
• Nevroloq
• Ağrı mütəxəssisi
• Fiziki terapevt
• Psixoloq
• Mərkəzi ağrı sindromunun fəsadları hansılardır?
• Mərkəzi ağrı sindromlu insanlar üçün perspektiv necədir?

Mərkəzi ağrı sindromu nədir?

Mərkəzi sinir sisteminin (CNS) zədələnməsi mərkəzi ağrı sindromu (CPS) adlanan bir nevroloji narahatlığa səbəb ola bilər. MSS beyin, beyin kökü və onurğa beyni daxildir. Başqa bir neçə şərt buna səbəb ola bilər:

• vuruş
• beyin travması
• şişlər
• epilepsiya

CPS olan insanlar tipik olaraq müxtəlif növ ağrı hissləri hiss edirlər:

• ağrıyan
• yanan
• kəskin ağrılar
• keylik

Semptomlar fərdlər arasında çox müxtəlifdir. Travma və ya başqa bir vəziyyətdən dərhal sonra başlaya bilər və ya inkişafı aylar və ya illər çəkə bilər.

CPS üçün heç bir müalicə yoxdur. Ağrılı dərmanlar, antidepresanlar və digər dərman növləri ümumiyyətlə bir az rahatlamağa kömək edə bilər. Vəziyyət həyat keyfiyyətini kəskin şəkildə təsir edə bilər.

Mərkəzi ağrı sindromunun əlamətləri hansılardır?

CPS-nin əsas simptomu ağrıdır. Ağrı fərdlər arasında çox dəyişir. Aşağıdakılardan hər hansı biri ola bilər:

• Sabit
• aralıqlı
• müəyyən bir bədən hissəsi ilə məhdudlaşır
• bədən boyunca geniş yayılmışdır

İnsanlar ümumiyyətlə ağrını aşağıdakılardan biri kimi təsvir edirlər:

• yanan
• ağrıyan
• bəzən “sancaqlar və iynələr” adlandırılan xırtıldayan və ya karıncalanma
• bıçaqlamaq
• ağrılı olan qaşınma
• dondurma
• şok
• cırmaq

Ağrı ümumiyyətlə orta və şiddətlidir. Ağrı hətta bəzi insanlar tərəfindən əzab verən kimi təsvir edilə bilər. Ağır hallarda, CPS olan insanlar paltar, yorğan və ya güclü bir külək tərəfindən yüngül bir şəkildə toxunduqda belə ağrı hiss edə bilərlər.

Müxtəlif amillər ağrını daha da ağırlaşdıra bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• toxun
• stres
• hirs
• digər güclü duyğular
• idman kimi hərəkət
• asqırmaq və ya əsnəmək kimi refleksiv, istər-istəməz hərəkətlər
• yüksək səslər
• parlaq işıqlar
• temperatur dəyişikliyi, xüsusilə soyuq temperatur
• günəşə məruz qalma
• yağış
• külək
• barometrik təzyiq dəyişir
• hündürlük dəyişir

Əksər hallarda CPS ömürlük bir şərt olaraq qalır.

Mərkəzi ağrı sindromuna səbəb olan nədir?

CPS beyin və onurğa beyni xaricində olan periferik sinirlərdən deyil, beyindən gələn ağrıları ifadə edir. Bu səbəbdən də əksər ağrı şərtlərindən fərqlənir.

Ağrı ümumiyyətlə isti sobaya toxunmaq kimi zərərli bir stimula qarşı qoruyucu bir cavabdır. Heç bir zərərli stimul CPS-də baş verən ağrıya səbəb olmaz. Bunun əvəzinə beyində yaralanma ağrı qavrayışını yaradır. Bu zədə ümumiyyətlə beynin beynindəki digər hissələrə duyğu siqnallarını işləyən bir quruluş olan talamusda meydana gəlir.

CPS-ə gətirib çıxara biləcək ən ümumi şərtlər bunlardır:

• beyin qanaması
• vuruş
• çox skleroz
• beyin şişləri
• anevrizma
• onurğa beyni zədələnməsi
• travmatik beyin xəsarəti
• epilepsiya
• Parkinson xəstəliyi
• beyin və ya onurğa daxil olan cərrahi prosedurlar

Mərkəzi Ağrı Sindromu Vəqfi, ABŞ-da təxminən 3 milyon insanın CPS olduğunu təxmin edir.

Mərkəzi ağrı sindromu necə diaqnoz edilir?

CPS-nin diaqnozu çətin ola bilər. Ağrı geniş yayılmış ola bilər və hər hansı bir zədə və ya travma ilə əlaqəsiz görünə bilər. Doktorunuzun CPS xəstəliyini təyin etməsi üçün tək bir test mövcud deyil.

Həkiminiz simptomlarınızı nəzərdən keçirəcək, fiziki müayinə aparacaq və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq. İndi və ya keçmişdə almış olduğunuz hər hansı bir xəstəlik və ya zədə və aldığınız dərmanlar haqqında doktorunuza məlumat vermək çox vacibdir. CPS öz-özünə inkişaf etmir. Yalnız MSS-nin zədələnməsindən sonra baş verir.

Mərkəzi ağrı sindromu necə müalicə olunur?

CPS müalicəsi çətindir. Morfin kimi ağrı dərmanları bəzən istifadə olunur, lakin həmişə uğurlu olmur.

Bəzi insanlar ağrılarını antiepileptik və ya antidepresan dərmanlarla idarə edə bilər, məsələn:

• amitriptilin (Elavil)
• duloksetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• preqabalin (Lyrica)
• karbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Kömək edə biləcək əlavə dərmanlar:

• transdermal kremlər və yamalar
• tibbi marixuana
• əzələ gəzdirənlər
• sakitləşdirici və yuxu köməkçiləri

Ümumiyyətlə, bu dərmanlar ağrıları azaldacaq, lakin tamamilə aradan qaldırmayacaqlar. Sınaq və səhv yolu ilə bir xəstə və onların həkimi nəticədə bir dərman və ya ən yaxşı təsir göstərən dərmanların kombinasiyasını tapacaqlar.

Neyrocərrahiyyə son müraciət yeri sayılır. Bu əməliyyat növü dərin beyin stimullaşdırmasını əhatə edir. Bu prosedur zamanı həkiminiz ağrı reseptorlarına stimullaşdırma göndərmək üçün beyninizin müəyyən hissələrinə nörostimulyator adlanan bir elektrod implantasiya edəcəkdir.

Mərkəzi ağrı sindromunu hansı həkimlər müalicə edir?

Birincil tibb həkimi ümumiyyətlə simptomlarınızı müzakirə edən və anamnezinizi və mövcud sağlamlığınızı yoxlayan ilk həkim olacaqdır. Müəyyən şərtlər istisna edildikdə, həkiminiz daha çox test və müalicə üçün bir mütəxəssisə müraciət edə bilər.

CPS-i müalicə edən və ya idarə etməyə kömək edən mütəxəssislərə aşağıdakılar daxildir:

Nevroloq

Nevroloq beyin, onurğa beyni və sinir daxil olmaqla sinir sisteminin pozğunluqları ilə məşğul olan bir həkimdir. Ümumiyyətlə xroniki ağrının müalicəsində bacarıqlıdırlar. Ağrılarınızı idarə etməyə kömək edə biləcəyinizə qərar vermədən əvvəl bir neçə nevroloqa müraciət etməlisiniz.

Ağrı mütəxəssisi

Ağrı mütəxəssisi ümumiyyətlə nevrologiya və ya anesteziologiya təhsili almış bir həkimdir. Ağrı müalicəsində uzmanlaşırlar və ağrıları müalicə etmək üçün ağız boşluğunda dərmanlar və ağrıları azaltmaq üçün ağrılı yerlərə bəzi dərmanların yeridilməsi də daxil olmaqla müxtəlif üsullardan istifadə edirlər.

Fiziki terapevt

Fiziki terapevt ağrıları azaltmağa və hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırmağa kömək edəcək bir mütəxəssisdir.

Psixoloq

CPS tez-tez münasibətlərinizi və emosional rifahınızı təsir edir. Psixoloq və ya terapevt sizinlə emosional problemləri müzakirə edəcəkdir.

Mərkəzi ağrı sindromunun fəsadları hansılardır?

CPS ağrılı ola bilər. Bu, sizi sosial tədbirlərdə iştirakdan qoruya bilər və gündəlik həyatınıza böyük təsir göstərir. Emosional problemlərə və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• stres
• narahatlıq
• depressiya
• yorğunluq
• yuxu pozğunluqları
• münasibət problemləri
• hirs
• həyat keyfiyyətində azalma
• izolə
• intihar düşüncələri

Mərkəzi ağrı sindromlu insanlar üçün perspektiv necədir?

CPS həyat üçün təhlükəli deyil, lakin bu vəziyyət əksər insanlar üçün xeyli çətinliklər yaradır. CPS potensial olaraq gündəlik işinizi poza bilər.

Ağır hallarda ağrı kəskin ola bilər və həyat keyfiyyətinizə böyük təsir göstərir. Bəzi insanlar ağrıları dərmanlarla idarə edə bilirlər, ancaq vəziyyət ümumiyyətlə bir insanın ömrü boyu davam edir.