Şifahi diabetli dərmanların işləməyini dayandırırsa, atacağınız addımlar

MəZmun

• Gündəlik vərdişlərinizə baxın
• Başqa bir dərman əlavə edin
• İnsulin qəbul edin
• Doktorunuzla əlaqə saxlayın

Metforminin genişləndirilmiş buraxılışını xatırladın

2020-ci ilin may ayında bəzi metformin istehsalçılarının həblərinin bir qismini ABŞ bazarından çıxartması tövsiyə edildi. Bunun səbəbi, bəzi geniş yayılmış metformin tabletlərində ehtimal olunan bir kanserojenin (xərçəngə səbəb olan maddə) qəbuledilməz bir səviyyədə olmasıdır. Hal-hazırda bu dərmanı alırsınızsa, həkiminizə müraciət edin. Dərman qəbul etməyə davam etməyinizi və ya yeni bir reseptə ehtiyacınız olub olmadığını məsləhət verəcəklər.

Ağızdan alınan dərmanlar, pəhriz və idman növü 2 diabetini idarə etmək üçün kifayət etmədikdə qan şəkərini azaltmaqda təsirli olur. Yenə də bu dərmanlar mükəmməl deyil və həmişə uzunmüddətli təsir göstərmirlər. Dərmanlarınızı həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul etsəniz də, lazım olduğu kimi hiss edə bilməzsiniz.

Diabet dərmanları işini dayandıra bilər və çox vaxt dayandırır. Tip 2 diabetli insanların təxminən yüzdə 5-10-u hər il dərmanlarına reaksiya verməyi dayandırır. Ağızdan alınan diabetli dərmanınız artıq işə yaramırsa, qan şəkərinizə nəzarət etməsinə nə mane olduğunu müəyyənləşdirməlisiniz. Sonra başqa variantları araşdırmalı olacaqsınız.

Gündəlik vərdişlərinizə baxın

Ağızdan alınan diabet dərmanı işini dayandırdıqda, həkiminizlə görüşün. Rutininizdə bir şeyin dəyişib olmadığını bilmək istəyəcəklər.

Dərmanınızın nə dərəcədə yaxşı işlədiyini bir çox amillər təsir edə bilər - məsələn, kilo alması, pəhrizinizdə və ya fəaliyyət səviyyənizdə dəyişikliklər və ya son bir xəstəlik. Pəhrizinizdə bir neçə dəyişiklik etmək və ya hər gün daha çox idman etmək qan şəkərinizi yenidən nəzarət altına almaq üçün kifayət edə bilər.

Diabetinizin irəliləməsi də mümkündür. Pankreasınızdakı insulin istehsal edən beta hüceyrələri zaman keçdikcə daha az təsirli ola bilər. Bu sizi daha az insulinə və daha yaxşı qan şəkərinə nəzarət edə bilər.

Bəzən həkiminiz dərmanınızın niyə işləməməsini başa düşə bilmir. Qəbul etdiyiniz dərman artıq təsirli deyilsə, digər dərmanlara baxmaq lazımdır.

Başqa bir dərman əlavə edin

Metformin (Qlükofaj) tez-tez tip 2 diabetə nəzarət etmək üçün alacağınız ilk dərmandır. İşini dayandırarsa, növbəti addım ikinci bir oral dərman əlavə etməkdir.

Seçəcəyiniz bir neçə ağızdan alınan diabetli dərmanlarınız var və onlar müxtəlif yollarla işləyirlər.

• Glyburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) və glipizide (Glucotrol) kimi sulfanilürelər pankreasınızı yedikdən sonra daha çox insulin istehsal etməsini stimullaşdırır.
• Repaglinid (Prandin) kimi meqlitinidlər pankreasınızı yeməkdən sonra insulini sərbəst buraxır.
• Ekzenatid (Byetta) və liratuglide (Victoza) kimi qlükaqona bənzər peptid-1 (GLP-1) reseptor agonistləri insulinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır, qlükaqon salınmasını azaldır və mədənin boşalmasını ləngidir.
• SGLT2 inhibitorları empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) və dapaglifozin (Farxiga) böyrəklərinizi sidiyinizə daha çox qlükoza buraxaraq qan şəkərini azaldır.
• Sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) və saksaqliptin (Onglyza) kimi dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitorları insulinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır və qlükaqon salınmasını azaldır.
• Pioglitazon (Actos) kimi tiazolidinediones bədəninizin insulinə daha yaxşı reaksiya verməsinə və daha az şəkər hazırlamasına kömək edir.
• Alfa-qlükozidaz-akarboza və miglitol qlükoza emilimini azaldır.

Yaxşı qan şəkəri nəzarətinə nail olmaq üçün bu dərmanlardan birindən çoxuna ehtiyacınız ola bilər. Bəzi həblər şəkərli diabet dərmanlarının birini glipizid və metformin (Metaglip) və saxagliptin və metformin (Kombiglyze) kimi birində birləşdirir. Bir həb qəbul etmək daha asan doza verir və dərman qəbul etməyi unutma ehtimalını azaldır.

İnsulin qəbul edin

Başqa bir seçim ya da oral diabet dərmanınıza insulin əlavə etmək və ya insulinə keçməkdir. Son iki-üç ayda qan şəkəri nəzarətinizi göstərən A1C səviyyəniz hədəfinizdən çox uzaq olduqda və ya susuzluq və ya yorğunluq kimi yüksək qan şəkərinin əlamətləri varsa, həkiminiz insulin müalicəsini tövsiyə edə bilər.

İnsulin qəbul etmək həddindən artıq işləyən mədəaltı vəzinizə fasilə verəcəkdir. Qan şəkərinizi tez bir zamanda idarə etməyə kömək edə bilər və daha yaxşı hiss etməyinizə kömək etməlidir.

İnsülin nə qədər sürətli işləməsi, ən yüksək vaxtı və nə qədər davam etməsi kimi şeylərə görə təsnif edilən bir neçə formada olur. Sürətli təsir göstərən növlər yeməkdən sonra tez işə başlayır və ümumiyyətlə iki ilə dörd saat davam edir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən növlər ümumiyyətlə gündə bir dəfə alınır və yemək arasında və ya bir gecədə qan şəkərinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Doktorunuzla əlaqə saxlayın

Yeni bir dərmana keçmək qan şəkəri səviyyələrini dərhal düzəldə bilməz. Diabetinizə nəzarət etməzdən əvvəl dozanı düzəltməlisiniz və ya bir neçə dərman sınamalısınız.

Qan şəkəri və A1C səviyyələrini araşdırmaq üçün təxminən üç ayda bir həkiminizə müraciət edəcəksiniz. Bu səfərlər həkiminizə ağızdan alınan dərmanın qan şəkərinizə nəzarət edib etmədiyini təyin etməsinə kömək edəcəkdir. Əks təqdirdə, müalicənizə başqa bir dərman əlavə etməlisiniz və ya dərmanlarınızı dəyişdirməlisiniz.