İndük koma: nə lazımdır, lazım olduqda və risklər

MəZmun

• Lazım olduqda
• Necə edilir və nə qədər davam edir
• İndükasiya olunmuş komada olan şəxs dinləyə bilərmi?
• Komadanın mümkün riskləri

İnduksiya edilmiş koma, inmədən, beyin travmasından, infarktdan və ya ağciyər xəstəliklərindən, məsələn ağır sətəlcəmdən sonra baş verə biləcəyi kimi, çox ciddi bir xəstənin sağalmasına kömək etmək üçün edilən dərin bir sedasyondur.

Bu tip sedasyon, ümumi anesteziyada istifadə olunan dərmanlar kimi edilir və bu səbəbdən də insan, xəstənin sağaldığı və ya həkimin məqsədəuyğun hesab etdiyi saatlarla və ya günlərdən sonra oyana bilər. Beləliklə, induksiya edilmiş koma, xəstəliklərin səbəb olduğu komadan fərqlənir, çünki proqnozlaşdırıla bilməz və həkim nəzarətindən asılı deyildir.

Ümumiyyətlə, induksiya edilmiş koma bir YBÜ mühitində aparılır, çünki tənəffüsün dayandırılması kimi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün nəfəs almağa kömək edən cihazların istifadəsi və xəstənin bütün həyati məlumatlarının geniş bir şəkildə izlənməsi, ürək tutması və ya dərmanların təsirinə reaksiya.

Lazım olduqda

İndüksiya koması sedativ dərmanların yaratdığı dərin yuxu növüdür, xəstənin çox ciddi və ya həssas bir sağlamlıq vəziyyəti olduğu zaman lazım ola bilər:

• Baş travmasıqəza və ya düşmə nəticəsində yaranıb. Bədəndə baş travmasının hansı nəticələri olduğunu yoxlayın;
• Epileptik böhran dərmanlarla yaxşılaşmayan;
• Ağır ürək xəstəliyi, məsələn, infarkt, ürək çatışmazlığı və ya aritmiya səbəbiylə. Ürək çatışmazlığına nəyin səbəb ola biləcəyini və bunun necə müalicə olunacağını anlayın;
• Ağır ağciyər çatışmazlığı, məsələn, sətəlcəm, amfizem və ya xərçəng;
• Ağır nevroloji xəstəlikböyük bir inmə, meningit və ya beyin şişi kimi. Nəticələrin qarşısını almaq üçün vuruş müalicəsinin necə edildiyini öyrənin;
• Mürəkkəb əməliyyatdan sonrabeyin, ürək əməliyyatı və ya ciddi bir qəzadan sonra;
• Dərmanlarla yaxşılaşmayan ağrıböyük yanmalarda və ya inkişaf etmiş xərçəngdə olduğu kimi.

Bu hallarda, koma beyin və bədənin bərpa olma ehtimalı daha yüksək olması üçün əmələ gəlir, çünki bədənin aktiv olmamaqla enerjiyə qənaət edəcəyi və insan ağır vəziyyətdə olduğu üçün ağrı və narahatlıq hiss etməyəcəkdir.

Sətəlcəm kimi ağır ağciyər xəstəlikləri vəziyyətində, sedasyon tənəffüs sistemi ilə iş birliyini də asanlaşdıracaq və bu xəstəlik nəticəsində pozulmuş orqanizmin daha yaxşı oksigenlənməsinə imkan yaradacaqdır. Tənəffüs çatışmazlığında bədəni oksigenlə təmin etməyə kömək edən müalicələr haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Necə edilir və nə qədər davam edir

İnduksiya olunmuş komaya Midazolam və ya Propofol kimi sedativ dərmanlar səbəb olur, bunlar nəzarət olunan dozalarda tətbiq olunur və damara, ümumiyyətlə YBÜ-də enjekte edilir və bu davam edə bilər. saat, gün və ya həftə, xəstənin klinik vəziyyətinin yaxşılaşması və ya həkimin klinik qiymətləndirmələri edə bilməsi səbəbiylə kəsilənə qədər.

Uyanma vaxtı, şəxsin bədənindəki dərmanın maddələr mübadiləsinə görə də dəyişir. Bundan əlavə, xəstənin yaxşılaşması hər bir vəziyyətdən asılıdır, buna görə də insan sağ qalarsa və ya nəticələrini alarsa, bu xəstəlik, yaş, qidalanma şərtləri, istifadə kimi məsələlərdən təsirlənən şəxsin xəstəliyin növündən, şiddətindən və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olacaqdır. dərman və xəstəlik şiddəti.

İndükasiya olunmuş komada olan şəxs dinləyə bilərmi?

Dərin bir komada olduqda, insan şüurlu deyil və buna görə hiss etmir, tərpənmir və eşitmir, məsələn. Bununla birlikdə dərmanın dozasından asılı olaraq bir neçə sedasiya səviyyəsi mövcuddur, buna görə sedasyon daha yüngül olduqda eşitmək, hərəkət etmək və ya sanki yuxulu olduğunuz kimi təsir etmək mümkündür.

Komadanın mümkün riskləri

Sedasyon ümumi anesteziyada istifadə edilənə bənzər anestezik dərmanlarla həyata keçirildiyi üçün bəzi fəsadlar meydana gələ bilər, məsələn:

• Dərmanın aktiv tərkib hissəsinə qarşı allergiya;
• Azaldılmış ürək dərəcəsi;
• Tənəffüs çatışmazlığı.

Bu ağırlaşmalardan xəstənin həyati məlumatlarının davamlı monitorinqi və ICU həkimi və tibb bacıları tərəfindən davamlı qiymətləndirmə aparılır. Bundan əlavə, induksiyalı komaya ehtiyacı olan bir xəstənin sağlamlığı ümumiyyətlə ağırdır və sedasyon riski xəstəliyin özündən daha azdır.

Ümumi anesteziyanın necə işlədiyi və risklərin nə olduğu barədə daha çox məlumat əldə edin.