Notalgia Paresthetica

MəZmun

• Notalgia parestetica nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Notalji parestetikaya səbəb olan nədir?
• Notalgia parestetica necə diaqnoz qoyulur?
• Müalicə variantları nələrdir?
• Evdə necə rahatlaşmaq olar?
• Bu xərçəng əlaməti ola bilərmi?
• Görüş nədir?

Notalgia parestetica nədir?

Notalgia parestetica (NP), belinizdə sıx və bəzən ağrılı bir qaşınma meydana gətirən bir sinir xəstəliyidir. Əsasən çiyin bıçaqları arasındakı sahəni təsir edir, ancaq qaşınma çiyinlərinizə və göğsünüzə yayıla bilər.

Bu pozğunluğun adı yunanca "notos" ("geri") və "algia" ("ağrı") sözlərindən gəlir.

Semptomlar hansılardır?

NP, sol çiyin bıçağınızın altında qaşınma yaradır. Qaşıntı mülayimdən o qədər güclü ola bilər ki, belinizi yazıya və ya divarın üstünə sürtmək istəyər. Çizilmə yaxşı hiss edə bilər, ancaq həmişə qaşıntıları rahatlaşdırmır.

Bəzi insanlar qaşıntını sağ tərəfində və ya hər iki tərəfində, çiyin bıçağının altında hiss edirlər. Qaşıntı çiyinlərinizə və göğsünüzə yayıla bilər.

Qaşıntı ilə yanaşı, NP bəzən yuxarı beldə bu simptomlara səbəb ola bilər:

• ağrı
• karıncalanma, uyuşma və yanma hisləri
• sancaqlar və iynələr hissi
• istilik, soyuq, toxunma, titrəmə və ağrıya qarşı həssaslığın artması

Qaşıntıları qaşınmaq, təsirlənmiş ərazidə tünd rəngli dəri yamalarının görünməsinə səbəb ola bilər.

Notalji parestetikaya səbəb olan nədir?

Həkimlər NP-nin səbəbini dəqiq bilmirlər. Düşünürlər ki, sümüklər və ya əzələlər tələyə düşəndə ​​və yuxarı arxadakı sinirlərə təzyiq edərkən başlayır.

Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• arxa zədə
• yırtıq disk
• onurğa beyni xəstəliyi (miyelopatiya)
• kəklik

Sinirlərə təzyiq qan axını məhdudlaşdırır, əsəbləri şişirir və sinirlərin zədələnməsinə səbəb olur. Şişkinlik və zədələnmə, əsəblərin aşınmasına səbəb olur və olmadıqda beyninizdə qaşınma və ya ağrı olduğuna dair mesajlar göndərir.

Daha az tez-tez NP çoxsaylı endokrin neoplaziya növü 2 (MEN2) olan insanlara təsir göstərir. Bu miras alınmış vəziyyət şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olur və sinirlərə təzyiq göstərə bilər. Adətən NP yalnız böyüklərə təsir edir, lakin MEN2 ilə uşaqlar da buna sahib ola bilərlər.

Notalgia parestetica necə diaqnoz qoyulur?

Qaşıntı, müxtəlif şərtlərdən qaynaqlanan çox ümumi bir simptomdur. Diaqnoz qoyarkən həkiminiz, qaşınma dermatiti və ya sedef kimi digər ümumi səbəbləri istisna edəcəkdir.

Həkim simptomlarınız barədə soruşacaq və kürəyinizə baxacaqdır. Test üçün qaşınma bölgəsindəki kiçik bir dəri nümunəsini çıxara bilər. Buna biopsiya deyilir. Bir göbələk infeksiyası və ya liken sklerozu kimi digər qaşınma dəri vəziyyətlərini istisna etməyə kömək edə bilər.

Doktorunuz bir zədə simptomlarınıza səbəb olduğundan şübhələnirsə, belinizdəki sümüklərə və ya digər quruluşlara ziyan vurmaq üçün bu görüntüləmə taramalarından birinə sahib ola bilərsiniz:

• Rentgen
• bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) tarama
• maqnetik rezonans görüntüləmə (MRİ)

Müalicə variantları nələrdir?

Dərmanlar şişkinliyi azaldır və qaşıntıları müvəqqəti aradan qaldırmağa kömək edir. NP-ni müalicə etmək üçün həkimlər aşağıdakılardan istifadə edirlər:

• Yüksək dozalı kapsaisin kremi. Bu, qaşınma hissi yaradan sinir uclarını desensitizasiya etməyə kömək edir. Bir həftə ərzində gündə beş dəfə, sonra üç-altı həftə ərzində gündə üç dəfə istifadə edirsiniz. Capsaicin də yamaq şəklində gəlir.
• Yerli ağrı kəsiciləri. Lidokain 2,5 faiz və prilokain 2,5 faiz krem ​​gündə iki dəfə simptomları azaltmağa kömək edə bilər.
• Kortikosteroid kremləri və enjeksiyonlar. Bunlar qaşınma ilə də kömək edə bilər.

Bu müalicələrdən aldığınız hər hansı bir rahatlığınızın qısa müddətli olma ehtimalı var. Semptomlar dərmanı dayandırdıqdan bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər geri dönməyə meyllidir. Capsaicin yanma, karıncalanma və ağrı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bəzi həkimlər NP-ni antizidoz dərmanı gabapentin (Neurontin) ilə müalicə edirlər. Bu, ağır halları olan insanlarda qaşıntıları azaltdığı görünür. Digər dərmanlar da NP simptomlarına kömək edə bilər, məsələn:

• epilepsiya dərmanları karbamazepin (Tegretol) və oxcarbazepine (Trileptal)
• trisiklik və selektiv serotonin alma inhibitoru (SSRI) antidepresanları

Sinir blokları və botulinum toksin növü A (Botox) enjeksiyonları qaşınmadan uzun müddət davam edən rahatlama verə bilər. Problem budur ki, bu müalicə üsulları böyük qruplarda qiymətləndirilmədi.

Ancaq bir araşdırmada sinir bloku inyeksiyası ilə müalicə olunan bir qadın bir il simptomsuz qaldı. Digər bir hesabat, botulinum toksinindən qurtuluşun 18 ay davam etdiyini göstərdi.

Bu inyeksiya altı ay ərzində köhnəlməyə çalışsa da, sinir siqnallarına daha uzunmüddətli simptom nəzarətinə səbəb olan bir şəkildə təsir göstərə bilər.

Həkimlərin NP üçün cəhd etdiyi digər müalicələrə daxildir:

• ağrıları azaltmaq üçün aşağı gərginlikli elektrik cərəyanını istifadə edən transkutan elektrikli sinir stimullaşdırılması (TENS)
• akupunktur
• ultrabənövşəyi B (UVB) işıq terapiyası
• osteopatik manipulyasiya

Evdə necə rahatlaşmaq olar?

Evdəki NP-nin qaşınması və ağrısından qurtulmaq üçün kürəyinizə bir soyuducu krem ​​çəkin. Kamfora və ya mentol kimi maddələr olan məhsul axtarın.

Dartma əsəblərinizdəki təzyiqi yüngülləşdirməyə və simptomlarınızı yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Burada sınamaq üçün bir neçə məşq var:

• Qollarınızla tərəflərinizdə durun. Yalnız çiyinlərinizi qaldırın və irəli yönəldin. Sonra çiyinlərinizi geriyə çevirib hərəkəti tərsinə çevirin.
• Qollarınızı düz tərəflərinizə tutun və tərəflərinizə dincəlməyincə onları hər tərəfə çevirin. Təkrarlayın, qollarınızı geriyə çevirin.
• Dirsəklərinizlə ayağa qalxın, silahlar 90 dərəcə bir açı ilə bükülür. Arxasında bir uzanma hiss edənə qədər dirsəklərinizi bir-birinizə tərəf sıxın.
• Qollarınızın arxasında dayanın. Əllərinizi bir-birinizə sıxın. Kürəyinizdə uzanma hiss edənə qədər aşağı basın.
• Oturarkən qollarınızı keçin və belinizi uzatmaq üçün irəli əyilmək.

Bu xərçəng əlaməti ola bilərmi?

NP xərçəng deyil. Dəri dəyişiklikləri bəzən xərçəng əlaməti ola bilsə də, qaşınan dəri nadir hallarda bir əlamətdir.

Melanoma dəri xərçəngi qaşınar, ancaq bir mola bənzəyir və vücudunuzun hər hansı bir yerində ola bilər - mütləq arxa tərəfinizdə deyil.

Polisitemiya vera adlı bir qan xərçəngi isti bir duşdan və ya vannadan sonra qaşınma yaradır, ancaq qaşınma onun çox əlamətlərindən biridir. Digər əlamətlər arasında başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq və nəfəs almaqda problem var.

Nadir hallarda qaşınan dəri döküntüsü lösemi və ya lenfoma əlaməti ola bilər.

Görüş nədir?

Üst kürəyinizdəki qaşınma, dərinin qıcıqlanmasından göbələk infeksiyasına qədər hər hansı bir şeyə səbəb ola bilər. Evdə özünüzü müalicə edə bilərsiniz.

Qaşıntı varsa həkiminizə zəng edin:

• bir neçə gündən sonra getmir
• sıxdır
• Bu bölgədəki uyuşma, karıncalanma və ya ağrı kimi digər simptomlarla baş verir
• kürəyinizin digər hissələrinə yayılır