Ateşli neytropeniya: nədir, səbəbləri və müalicəsi
MəZmun
Febril neytropeniya, qan testində 500 / µL-dən az, 1 saat ərzində 38ºC-dən yuxarı və ya bərabər olan atəşlə əlaqəli olaraq aşkar edilən neytrofillərin miqdarının azalması kimi təyin edilə bilər. Bu vəziyyət, kimyəvi terapiyadan sonra xərçəng xəstələrində daha çox görülür və dərhal müalicə olunmazsa müalicədə nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Neytrofillər infeksiyaların qorunması və onlara qarşı mübarizə aparan əsas qan hüceyrələridir, normal dəyəri laboratoriyaya görə dəyişə bilən 1600 ilə 8000 / µL arasında qəbul edilir. Neytrofillərin sayı 500 / µL-ə bərabər olduqda və ya ondan çox olduqda, insanın bədəndə təbii olaraq yaşayan mikroorqanizmlər tərəfindən inkişaf edən infeksiyalara daha həssas olması üçün şiddətli neytropeniya nəzərə alınır.
Ateşli neytropeniyanın səbəbləri
Febril nötropeniya, bu xəstələrdə ölümün əsas səbəblərindən biri olan kimyəvi terapiya keçən xərçəng xəstələrində tez-tez bir komplikasiyadır, çünki neytrofillərin azalması insanın ciddi infeksiyalara yoluxma riskini artırır.
Kimyoterapiyaya əlavə olaraq, qızdırmalı nötropeniya, xüsusilə Epstein-Barr virusu və hepatit göbələklərin, bakteriyaların və virusların səbəb olduğu xroniki infeksiyalar nəticəsində baş verə bilər. Neytropeniyanın digər səbəblərini bilmək.
Müalicə necədir
Ateşli neytropeniyanın müalicəsi şiddətə görə dəyişir. Neytrofillərin miqdarının 200 / µL-dən az və ya bərabər olduğu ağır ateşli nötropeniyası olduğu müəyyən edilən xəstələr ümumiyyətlə beta-laktam, dördüncü nəsil sefalosporinlər və ya karbapenemlər sinfinə aid antibiotiklərin istifadəsi ilə müalicə olunurlar. Bundan əlavə, klinik cəhətdən qeyri-sabit olan və ya davamlı bir infeksiyaya yoluxduğundan şübhələnilən bir xəstədə infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün başqa bir antibiotik istifadəsi tövsiyə edilə bilər.
Aşağı riskli febril neytropeniya hallarında xəstəyə ümumiyyətlə nəzarət edilir və nötrofillərin səviyyəsini yoxlamaq üçün vaxtaşırı tam qan sayımı aparılmalıdır. Əlavə olaraq, bir mantar və ya bakterial infeksiya təsdiqlənərsə, antibiotik və ya antifungal olsun, antimikrobiyal maddələrin istifadəsi, infeksiyadan məsul olan agentdən asılı olaraq həkim tərəfindən tövsiyə edilə bilər.
Kimyoterapiyadan sonra ateşli nötropeniya baş verdikdə, ateş yoxlanıldıqdan sonra 1 saat ərzində ən qısa müddətdə antibiotik müalicəsinə başlamaq tövsiyə olunur.