Boyun Cərrahiyyəsi haqqında Nələri Bilməlisiniz

MəZmun

• Boyun əməliyyatı hansı şərtlərə ehtiyac ola bilər?
• Boyun əməliyyatlarının ən çox yayılmış növləri hansılardır?
• Servikal spinal birləşmə
• Anterior servikal diskektomiya və birləşmə (ACDF)
• Anterior servikal kopektomiya və birləşmə (ACCF)
• Laminektomiya
• Laminoplastika
• Süni disk dəyişdirmə (ADR)
• Arxa servikal laminoforaminotomiya
• Qurtarma dövrü ümumiyyətlə nəyi əhatə edir?
• Boyun əməliyyatının riskləri nələrdir?
• Alt xətt

Boyun ağrısı bir çox fərqli səbəb ola biləcək ümumi bir vəziyyətdir. Əməliyyat uzun müddət boyun ağrısı üçün potensial bir müalicə olsa da, nadir hallarda ilk seçimdir. Əslində, bir çox boyun ağrısı nəhayət, konservativ müalicə növü ilə aradan qalxacaq.

Mühafizəkar müalicələr boyun ağrısını azaltmağa və funksiyanı yaxşılaşdırmağa yönəlmiş qeyri-cərrahi müdaxilələrdir. Bu müalicələrin bəzi nümunələri bunlardır:

• ağrı və iltihabı azaltmaq üçün reçetesiz satılan və ya reçeteli dərmanlar
• boynunuzu gücləndirməyə, hərəkət dairənizi artırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edəcək ev məşqləri və fiziki müalicə
• buz və istilik müalicəsi
• boyun ağrısını və şişkinliyi azaltmaq üçün steroid enjeksiyonları
• dəstək vermək və təzyiqi azaltmaq üçün yumşaq boyun yaxası kimi qısa müddətli immobilizasiya

Konservativ müalicələrin xroniki boyun ağrısını azaltmaq üçün təsirli olmadığı təqdirdə boyun əməliyyatı tez-tez son seçimdir.

Boyun əməliyyatı tələb oluna biləcək şərtləri, bəzi yaygın boyun əməliyyatları növlərini və bərpa nəyi ehtiva edə biləcəyini daha yaxından nəzərdən keçirərkən oxumağa davam edin.

Boyun əməliyyatı hansı şərtlərə ehtiyac ola bilər?

Boyun ağrısının bütün səbəbləri əməliyyat tələb etmir. Bununla birlikdə, xüsusilə az invaziv müalicələrin təsirli olmadığı təqdirdə əməliyyatın ən yaxşı seçim ola biləcəyi bəzi şərtlər var.

Əməliyyat tələb edə bilən şərtlər tez-tez zədələnmənin və ya osteoartrit kimi yaşla əlaqəli degenerativ dəyişikliklərin nəticəsidir.

Yaralanmalar və degenerativ dəyişikliklər boynunuzda yırtıqlı disklər və sümük yarıqlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, sinirlərinizə və ya onurğa beyninizə təzyiq göstərərək ağrı, uyuşma və ya halsızlıq kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Əməliyyat tələb edə biləcək ən çox görülən boyun xəstəliklərindən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• Sıxılmış bir sinir (servikal) radikulopatiya): Bu vəziyyətlə boynunuzdakı sinir köklərindən birinə artıq təzyiq qoyulur.
• Onurğa beyni sıxılma (servikal miyelopati): Bu vəziyyətlə onurğa beyni sıxılır və ya qıcıqlanır. Bəzi ümumi səbəblərə osteoartrit, skolyoz və ya boyunda yaralanma daxildir.
• Sınıq boyun (servikal qırıq): Bu, boynunuzdakı sümüklərdən biri və ya bir neçəsi qırıldıqda olur.

Boyun əməliyyatlarının ən çox yayılmış növləri hansılardır?

Boyun əməliyyatının bir neçə fərqli növü var. Lazım ola biləcəyiniz əməliyyat növü, vəziyyətinizə səbəb olan şeylər, həkim tövsiyəniz və şəxsi seçiminiz daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır.

Budur ən çox yayılmış boyun əməliyyatları.

Servikal spinal birləşmə

Servikal onurğa sintezi, onurğanızın ikisini tək, sabit bir sümük parçasına birləşdirir. Boyun nahiyəsinin qeyri-sabit olduğu və ya təsirlənmiş bölgədə hərəkətin ağrıya səbəb olduğu hallarda istifadə olunur.

Servikal bir onurğa sintezi çox ağır servikal qırıqlar üçün edilə bilər. Sıxılmış sinir və ya sıxılmış onurğa beyni üçün cərrahi müalicənin bir hissəsi kimi tövsiyə edilə bilər.

Xüsusi vəziyyətinizə görə, cərrahınız boynunuzun ön və ya arxa hissəsində kəsik edə bilər. Daha sonra təsirə məruz qalan əraziyə bir sümük peyvəndi qoyulur. Sümük peyvəndləri sizdən və ya donordan gələ bilər. Bir sümük peyvəndi sizdən gəlirsə, ümumiyyətlə bud sümüyünüzdən alınır.

İki fəqərəni bir yerdə tutmaq üçün metal vintlər və ya lövhələr də əlavə olunur. Nəhayət, bu fəqərələr birlikdə böyüyərək sabitləşməni təmin edəcəkdir. Füzyon səbəbiylə elastiklikdə və ya hərəkətdə bir azalma hiss edə bilərsiniz.

Anterior servikal diskektomiya və birləşmə (ACDF)

Anterior servikal diskektomiya və füzyon və ya qısaca ACDF, sıxılmış sinir və ya onurğa beyni sıxılma müalicəsi üçün edilən bir əməliyyat növüdür.

Cərrah cərrahiyyə kəsikini boynunuzun ön hissəsində edəcəkdir. Kəsmə edildikdən sonra təzyiqə səbəb olan disk və ətrafdakı sümük çıxıntıları silinəcəkdir. Bunu etmək sinir və ya onurğa beyni üzərindəki təzyiqi azaltmağa kömək edə bilər.

Daha sonra bölgəyə sabitlik vermək üçün onurğa füzyonu aparılır.

Anterior servikal kopektomiya və birləşmə (ACCF)

Bu prosedur ACDF-yə bənzəyir və onurğa beyni sıxılma müalicəsi üçün edilir. ACDF kimi bir əməliyyatla çıxarıla bilməyən sümük uclarınız varsa ən yaxşı cərrahi seçim ola bilər.

ACDF-də olduğu kimi, cərrah da boynunuzun ön hissəsində kəsik edir. Bununla birlikdə, bir diski çıxarmaq əvəzinə, onurğanın ön hissəsinin (onurğa gövdəsi) və ətrafdakı hər hansı bir sümük nahiyəsinin hamısı və ya bir hissəsi çıxarılır.

Qalan boşluq daha sonra kiçik bir sümük və onurğa sintezi istifadə edilərək doldurulur. Bu prosedur daha çox iştirak etdiyindən, ACDF-dən daha uzun bərpa müddəti ola bilər.

Laminektomiya

Laminektomiyanın məqsədi onurğa beyni və ya əsəblərinizdəki təzyiqi azaltmaqdır. Bu prosedurda cərrah boynunuzun arxasında kəsik edir.

Kəsmə edildikdən sonra, onurğanın arxa hissəsindəki sümüklü, qıvrımlı sahə (lamina kimi tanınır) çıxarılır. Sıxışmaya səbəb olan disklər, sümük yarıqları və ya bağlar da çıxarılır.

Təsirə məruz qalan fəqərənin arxa hissəsini götürərək laminektomiya onurğa beyni üçün daha çox yer verir. Bununla yanaşı, prosedur onurğanı daha az sabitləşdirə bilər. Laminektomiya etdirən bir çox insanda onurğa sintezi də olur.

Laminoplastika

Laminoplastika onurğa beyni və əlaqəli sinirlərdə təzyiqi azaltmaq üçün laminektomiyaya alternativdir. Ayrıca boynunuzun arxa hissəsində bir kəsik də var.

Cərrah lamini çıxarmaq əvəzinə qapıya bənzər bir menteşe yaradır. Sonra bu menteşəni laminanı açmaq üçün istifadə edərək onurğa beyni üzərində sıxılma azaldır. Bu menteşəni yerində saxlamağa kömək etmək üçün metal implantlar qoyulur.

Laminoplastikanın üstünlüyü ondadır ki, hərəkət dərəcəsini qoruyur və eyni zamanda cərrahın bir çox sıxılma sahəsini həll etməsinə imkan verir.

Ancaq boynunuzdakı ağrı hərəkətlə əlaqədardırsa, laminoplastika edilməməsi tövsiyə oluna bilər.

Süni disk dəyişdirmə (ADR)

Bu cür əməliyyat boynunuzdakı sıxılmış siniri müalicə edə bilər. Cərrah boynunuzun ön hissəsində kəsik edəcəkdir.

ADR zamanı cərrah sinirə təzyiq göstərən diski çıxaracaq. Daha sonra diskin əvvəllər yerləşdiyi yerə süni implant yerləşdirəcəklər. İmplant bütün metal və ya metal və plastik birləşməsi ola bilər.

ACDF-dən fərqli olaraq, ADR cərrahiyyəsi, boynunuzun bəzi elastikliyini və hərəkət dərəcəsini saxlamağa imkan verir. Bununla birlikdə, ADR:

• onurğanın mövcud qeyri-sabitliyi
• implant materialına allergiya
• ağır boyun artriti
• osteoporoz
• ankilozan spondiloz
• romatoid artrit
• xərçəng

Arxa servikal laminoforaminotomiya

Bu cərrahi əməliyyat, sıxılmış sinirin müalicəsi üçün başqa bir seçimdir. Kesik boynun arxa hissəsində aparılır.

Kəsmə edildikdən sonra cərrah laminanızın bir hissəsini işləmək üçün xüsusi bir vasitə istifadə edir. Bunu etdikdən sonra təsirlənmiş sinirə basan əlavə sümük və ya toxuma çıxarırlar.

ACDF və ACCF kimi digər boyun əməliyyatlarından fərqli olaraq, posterior servikal laminoforaminotomiya onurğa sintezi tələb etmir. Bu, boynunuzda daha çox rahatlıq saxlamağa imkan verir.

Bu əməliyyat minimal invaziv metodlardan istifadə etməklə də edilə bilər.

Qurtarma dövrü ümumiyyətlə nəyi əhatə edir?

Ümumiyyətlə, əməliyyatınızdan sonra bir-iki gün xəstəxanada yatacağınızı gözləmək olar. Xəstəxanada tam olaraq nə qədər qalmağınız lazım olduğunuz əməliyyatın növündən asılı olacaq.

Çox vaxt boyun əməliyyatları yalnız gecə tələb edir, bel əməliyyatları isə daha uzun müddət qalmağı tələb edir.

Bərpa edərkən ağrı və ya narahatlıq hiss etmək normaldır. Çox güman ki, həkiminiz ağrınızı azaltmağa kömək edəcək dərmanlar təyin edəcəkdir.

Əksər insanlar əməliyyatdan bir gün sonra gəzə və yeyə bilərlər.

Əməliyyatınızdan sonra bəzi yüngül hərəkətlər və ya məşqlər tövsiyə oluna bilər. Bununla birlikdə, əməliyyatdan evə qayıtdıqdan sonra işləmək, maşın sürmək və ya əşyalar qaldırmaq icazəniz olmaya bilər. Doktorunuz gündəlik normal fəaliyyətinizi nə vaxt bərpa edə biləcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir

Boynunuzu sabitləşdirmək və qorumaq üçün bir servikal yaxa taxmanız lazım ola bilər. Həkiminiz bunu necə və nə vaxt taxmalı olduğunuz barədə sizə xüsusi təlimat verəcəkdir.

Əməliyyatınızdan bir neçə həftə sonra, çox güman ki, fiziki müalicə etməyə başlayacaqsınız. Bu, boynunuza güc və hərəkət aralığını bərpa etməyə kömək etmək üçün çox vacibdir.

Bu müddət ərzində bir fiziki terapevt sizinlə yaxından işləyəcəkdir. Fiziki terapiya randevuları arasında evdə edəcəyiniz məşqləri də tövsiyə edəcəklər.

Əməliyyatdan asılı olaraq, ümumi bərpa müddətiniz dəyişə bilər. Məsələn, onurğa sintezinin bərkiməsi 6 ilə 12 ay çəkə bilər.

Qurtarma planınıza yaxından əməl etmək, boynunuzdakı əməliyyatdan sonra müsbət bir nəticəyə kömək edə bilər.

Boyun əməliyyatının riskləri nələrdir?

Hər hansı bir prosedurda olduğu kimi, boyun əməliyyatı ilə əlaqəli risklər var. Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl prosedurun potensial risklərini sizinlə müzakirə edəcəkdir. Boyun əməliyyatı ilə bağlı bəzi risklərə aşağıdakılar daxildir:

• əməliyyat yerində qanaxma və ya hematoma
• cərrahi yerin infeksiyası
• sinir və ya onurğa beyni zədələnməsi
• beyin onurğa mayesinin (CSF) sızması
• Qollarda iflicə səbəb olan C5 iflici
• cərrahi sahəyə bitişik ərazilərin degenerasiyası
• əməliyyatdan sonra xroniki ağrı və ya sərtlik
• tamamilə birləşdirilməyən onurğa birləşməsi
• zamanla boşalmış və ya yerindən çıxan vintlər və ya lövhələr

Əlavə olaraq, prosedur ağrınızı və ya digər simptomlarınızı aradan qaldırmaq üçün işləməyəcək və ya gələcəkdə əlavə boyun əməliyyatları aparmalı ola bilərsiniz.

Əməliyyatın boynunuzun ön hissəsində (ön) və ya boynunuzun arxa tərəfində (arxa) aparılması ilə bağlı spesifik risklər də mövcuddur. Bəzi məlum risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Ön cərrahiyyə: boğuqluq, tənəffüs və ya udma problemi, yemək borusuna və ya damarlara zərər
• Arxa cərrahiyyə: damarların zədələnməsi və sinirlərin uzanması

Alt xətt

Boyun əməliyyatı boyun ağrısını müalicə etmək üçün ilk seçim deyil. Ümumiyyətlə yalnız az invaziv müalicə effektiv olmadıqda tövsiyə olunur.

Boyun əməliyyatı ilə daha çox əlaqəli bəzi boyun xəstəlikləri növləri var. Bunlara sinirlərin sıxılması, onurğa beyninin sıxılması və boyun şiddətli qırıqları kimi məsələlər daxildir.

Hər birinin müəyyən bir məqsədi olan bir neçə fərqli boyun əməliyyatı var. Boyun vəziyyətinizin müalicəsi üçün əməliyyat tövsiyə olunursa, bütün seçimlərinizi həkiminizlə müzakirə etdiyinizə əmin olun.