Uşaqlarda meningomyelocele

MəZmun

• Uşaqlarda meningomyelosel nədir?
• Menenjielosele əlamətləri hansılardır?
• Menenjiyelositə səbəb olan nədir?
• Menenjiyeloselə necə diaqnoz qoyulur?
• Menenjielosele necə müalicə olunur?
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Menenjiyeloselin qarşısını necə ala bilərəm?

Uşaqlarda meningomyelosel nədir?

Adətən myelomeningocele olaraq bilinən meningomyelocele, spina bifidasının bir növüdür. Spina bifida, körpənin dünyaya gəlməsindən əvvəl onurğa kanalının və onurğa sümüyünün bağlanmadığı bir doğuş qüsurudur. Bu tip doğuş qüsuruna neyron borusu qüsuru da deyilir.

Onurğa beyni və meninges (onurğa beynini əhatə edən toxuma) uşağın kürəyindən çıxa bilər. Bəzi hallarda uşağın kürəyindəki dəri onurğa beyni və menenzi əhatə edir. Digər hallarda onurğa beyni və meninges dəri üzərindən yapışa bilər.

Spina bifida ən çox üç formada olur:

• spina bifida occulta
• meningoceles
• meningomyelocele (myelomeningocele)

Bu üçün içərisində meningomyelocele ən ağırdır. Spina bifida occulta ən yumşaq və ən yaygındır.

Menenjielosele əlamətləri hansılardır?

Menenjiyeloseli olan bir uşaq onurğa beyni məruz qaldıqda doğulur. Körpənin ortasındakı arxa altındakı bir çanta, onurğa beynini örtə bilər.

Dəqiq simptomlar və onların şiddəti uşağınızın xüsusi vəziyyətindən asılıdır. Meningomyelocele çox vaxt çox ağırdır, çünki onurğa beyni ümumiyyətlə düzgün inkişaf etməyib və beyin ümumiyyətlə təsirlənir.

Onurğa beynindəki anormallıqlar tez-tez bacak, kisəsi və bağırsaq işində problemlər yaradır. Bəzi uşaqlar kisəsi və ya bağırsağını tam nəzarətdən itirə bilər. Ayaqları qismən və ya tamamilə iflic ola bilər və ya sensasiya yoxdur. Digər uşaqlarda bu bədən hissələri və funksiyaları yalnız yüngül şəkildə təsirlənir.

Digər mümkün simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ortopedik deformasiyalar
• hidrosefali (beynin şişməsinə səbəb olan kəlləda mayenin əmələ gəlməsi)
• Chiari malformasiyası (beynin tarazlığı idarə edən hissəsindəki struktur qüsurları)

Onurğa beyni məruz qaldığı üçün, meningomyeloselli bir uşağın bakterial meningit inkişaf riski var.

Menenjiyelositə səbəb olan nədir?

Həkimlər bu vəziyyətin niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər. Hamiləlikdən əvvəl və erkən dövrdə fol turşusunun olmaması onurğa beyninin inkişafına mane olur. Vəziyyət də qismən genetik ola bilər. Ancaq bir çox hallarda ailə əlaqəsi olmur.

Menenjiyeloselə necə diaqnoz qoyulur?

Bu vəziyyət ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci trimestrində, qadınlar dördkünc ekran adlanan qan testi edə bildikdə diaqnoz qoyulur. Test, meningomyelocele, Daun sindromu və körpənin digər anadangəlmə xəstəlikləri də daxil olmaqla bir neçə şərt üçün müayinə edilə bilər. Sinir borusu qüsurlu bir körpəni daşıyan qadınların əksəriyyətində ana alfa fetoproteinin (AFP) səviyyəsi yüksəlmişdir.

Ekran testi müsbət olarsa, belə bir hamiləlik ultrasəsi və ya amniyosentezin sonrakı sınaqları diaqnozu təsdiqləyə bilər.

Menenjielosele necə müalicə olunur?

Bu vəziyyət adətən hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulur. Bəzi qadınlar hamiləliyi ləğv etməkdən imtina edirlər.

Əgər bunu etməməyi seçsəniz, doğuşdan sonra körpənizin çox güman ki, əməliyyata ehtiyacı olacaq. Təxirəsalınmaz əməliyyat uşağınızın meningit kimi infeksiyalardan qorunmasına kömək edə bilər. Doktorunuz, bu infeksiyaların qarşısını almaq üçün əlavə bir tədbir olaraq antibiotiklər təyin edə bilər.

Çocuğunuzda bəzən beynə su deyilən hidrosefali varsa, bunlara şunt qoyulması lazım ola bilər. Şunt beynin ətrafından əlavə maye çıxarır və təzyiqi azaldır.

Çocuğunuzda kisəsi idarəsi inkişaf edə bilməz. Əgər belədirsə, kisəni boşaltmaq üçün kateterə ehtiyac ola bilər.

Bu vəziyyət uşağınızın alt ətraflarına təsir edə biləcəyi üçün, aşırma taxmaq lazım ola bilər. Döngələr ayaqları və ya bədənin əsas hissəsini dəstəkləyən ortopedik cihazdır.

Əksər hallarda uşağınızın müalicəsi ömürlük olacaqdır. İnkişaf etməkdə olan problemləri qiymətləndirmək üçün mütəmadi bir həkimlə görüşməli olacaqlar. Həyat üçün əlil arabasından da istifadə etmələri lazım ola bilər.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Müasir müalicə üsulları spina bifida olan insanlar üçün ömrünü uzatdı. Şimali Karolina Universiteti bu vəziyyəti olan insanların 90 faizinin yetkin yaşa qədər olduğunu təxmin edir. Spina bifida müalicəsi yaxşılaşmaqda davam edir.

Spina bifida olan körpələr, doğuşda olan fiziki anormallıqları müalicə etmək üçün çox vaxt bir çox əməliyyat tələb edirlər. Doğuş qüsuru nəticəsində və ya doğuş qüsurunu düzəltmək üçün edilən əməliyyat nəticəsində yaranan körpələrin, diaqnozdan sonra ilk bir neçə ildə çox ehtimal olunur.

Menenjiyeloselin qarşısını necə ala bilərəm?

Spina bifida və digər sinir borularının qüsurlarının fol turşusunun aşağı səviyyədə olması ilə əlaqəli olduğu güman edilir. Hamiləlik dövründə fol turşusu əlavələrini qəbul etmək vacibdir. Fol turşusu qırmızı qan hüceyrələrinin inkişafında vacib olan və ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə sağlamlığınız üçün vacib olan B vitaminidir. Hamilə qalmadan əvvəl fol turşusu əlavəsi almalısınız.