Çox skleroz necə diaqnoz qoyulur?

MəZmun

• MS-nin simptomları hansılardır?
• MS diaqnozunun qoyulması prosesi necədir?
• Qan testi
• Potensial testləri təhrik etdi
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT)
• Lomber deşmə (onurğa kranı)
• Diaqnostik meyarlar
• Diaqnostika prosesi hər bir MS tipi üçün fərqlidir?
• Relaps-remitting MS
• Əsas mütərəqqi MS
• İkincil mütərəqqi MS
• Klinik olaraq təcrid olunmuş sindrom (CIS)
• Paket

Dağınıq skleroz nədir?

Multipl skleroz (MS), bədənin immunitet sisteminin mərkəzi sinir sistemindəki (CNS) sağlam toxumalara hücum etdiyi bir vəziyyətdir. Təsirə məruz qalan ərazilərə aşağıdakılar daxildir:

• beyin
• onurğa beyni
• optik sinirlər

Multipl sklerozun bir neçə növü mövcuddur, lakin həkimlər hal-hazırda birinin vəziyyətinin olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün qəti bir testə sahib deyillər.

MS üçün bir diaqnostik test olmadığı üçün həkiminiz digər mümkün şərtləri istisna etmək üçün bir neçə test edə bilər. Testlər mənfi olarsa, simptomlarınızın MS ilə əlaqəli olub olmadığını öyrənmək üçün başqa testlər təklif edə bilər.

Bununla birlikdə, görüntüləmə yenilikləri və ümumiyyətlə MS üzərində aparılan tədqiqatlar, MS-nin diaqnozu və müalicəsində yaxşılaşma deməkdir.

MS-nin simptomları hansılardır?

CNS bədəninizdə əlaqə mərkəzi rolunu oynayır. Əzələlərinizə hərəkət etmələri üçün siqnallar göndərir və bədənin CNS-nin şərh etməsi üçün siqnalları geri ötürür. Bu siqnallar, isti bir səthə toxunmaq kimi gördükləriniz və hiss etdiyiniz mesajlar daxil ola bilər.

Siqnalları daşıyan sinir liflərinin xaricində miyelin (MY-uh-lin) adlı qoruyucu bir qabıq var. Miyelin sinir liflərinin mesaj ötürməsini asanlaşdırır. Fiber optik kabelin ənənəvi kabeldən daha sürətli mesaj ötürə biləcəyinə bənzəyir.

MS olan zaman bədəniniz miyelinə və miyelini meydana gətirən hüceyrələrə hücum edir. Bəzi hallarda vücudunuz hətta sinir hüceyrələrinə hücum edir.

MS simptomları insandan insana dəyişir. Bəzən simptomlar gələcək və gedəcək.

Həkimlər bəzi simptomları MS ilə yaşayan insanlarda daha çox rast gəlinir. Bunlara daxildir:

• sidik kisəsi və bağırsaq funksiyasının pozulması
• depressiya
• təsirlənmiş yaddaş və odaklanma problemləri kimi düşünməkdə çətinlik
• tarazlığı itirmək kimi yeriməkdə çətinlik
• başgicəllənmə
• yorğunluq
• üzün və ya bədənin uyuşması və ya karıncalanması
• ağrı
• əzələ spastisitesi
• bulanık görmə və göz hərəkəti ilə ağrı daxil olmaqla görmə problemləri
• zəiflik, xüsusilə əzələ zəifliyi

Daha az yayılmış MS simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• tənəffüs problemləri
• Baş ağrısı
• Eşitmə itkisi
• qaşınma
• udma problemləri
• nöbet
• danışma çətinliyi, məsələn, laqeyd nitq
• titrəmələr

Bu simptomlardan biri varsa, həkiminizlə danışın.

MS diaqnozunun qoyulması prosesi necədir?

MS zədələnmiş miyelindən yaranan tək şərt deyil. MS diaqnozu qoyarkən həkiminizin düşünə biləcəyi digər tibbi şərtlər var:

• kollagen damar xəstəliyi kimi otoimmün xəstəliklər
• zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalma
• Guillain-Barré sindromu
• irsi xəstəliklər
• viral infeksiya
• vitamin B-12 çatışmazlığı

Doktorunuz tarixinizi istəməyə və simptomlarınızı nəzərdən keçirməyə başlayacaq. Ayrıca, nevroloji fəaliyyətinizi qiymətləndirmələrinə kömək edə biləcək testlər də edəcəklər. Nevroloji qiymətləndirmə aşağıdakıları əhatə edəcəkdir:

• balansınızı yoxlamaq
• gəzməyinizi izləyirəm
• reflekslərinizi qiymətləndirmək
• görmə qabiliyyətinizi yoxlamaq

Qan testi

Həkiminiz qan testləri də təyin edə bilər. Bu, simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər tibbi vəziyyəti və vitamin çatışmazlığını istisna etməkdir.

Potensial testləri təhrik etdi

Uyarılmış potensial (EP) testləri beynin elektrik fəaliyyətini ölçən testlərdir. Əgər testdə beyin fəaliyyətində ləngimə əlamətləri varsa, bu MS-yə işarə edə bilər.

EP-nin sınanması beyninizin spesifik bölgələri üzərindəki tellərin baş dərisinə qoyulmasını əhatə edir. Daha sonra bir müayinəçi beyin dalğalarınızı ölçərkən işığa, səslərə və ya digər hisslərə məruz qalacaqsınız. Bu test ağrısızdır.

Bir neçə fərqli AP ölçüsü olsa da, ən çox qəbul edilən versiya əyani EP-dir. Bu, həkim beyninizin reaksiyasını ölçərkən, alternativ bir dama taxtası nümunəsini göstərən bir ekrana baxmağınızı xahiş edir.

Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT)

Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) beyin və ya onurğa beyni nahiyəsində MS diaqnozu üçün xarakterik olan anormal lezyonlar göstərə bilər. MRI müayinələrində bu lezyonlar parlaq ağ və ya çox qaranlıq görünür.

Beyninizdə digər səbəblərdən zədələnə bildiyiniz üçün, məsələn, insult keçirəndən sonra həkiminiz MS diaqnozu qoymazdan əvvəl bu səbəbləri istisna etməlidir.

MHİ radiasiyaya məruz qalmır və ağrılı deyil. Tarama toxumadakı su miqdarını ölçmək üçün maqnit sahəsini istifadə edir. Ümumiyyətlə miyelin suyu itələyir. MS xəstəsi miyelinə zərər vermişsə, taramada daha çox su görünəcəkdir.

Lomber deşmə (onurğa kranı)

Bu prosedur həmişə MS diaqnozu üçün istifadə olunmur. Ancaq potensial diaqnostik prosedurlardan biridir. Bel ponksiyonu, mayeni çıxarmaq üçün onurğa kanalına bir iynə vurmağı əhatə edir.

Bir laboratoriya mütəxəssisi onurğa mayesini MS xəstələrinin meylli olduğu bəzi antikorların mövcudluğunu yoxlayır. Maye infeksiya üçün də test edilə bilər ki, bu da həkiminizin MS-ni istisna etməsinə kömək edə bilər.

Diaqnostik meyarlar

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkimlər MS üçün diaqnostik testləri bir neçə dəfə təkrarlamalı ola bilərlər. Bunun səbəbi MS simptomları dəyişə bilər. Əgər test aşağıdakı meyarlara işarə edərsə MS-yə diaqnoz qoya bilərlər:

• İşarələr və simptomlar MSS-də miyelinin zədələndiyini göstərir.
• Həkim MRT vasitəsilə MSS-nin iki və ya daha çox hissəsində ən az iki və ya daha çox lezyon aşkar etmişdir.
• Fiziki müayinəyə əsaslanaraq MSS-nin təsirləndiyinə dair dəlillər var.
• Bir insanda ən azı bir gündür təsirlənmiş nevroloji funksiyanın iki və ya daha çox epizodu var və bunlar bir ay aralığında meydana gəldi. Və ya bir il ərzində bir insanın simptomları irəliləmişdir.
• Həkim şəxsin simptomları üçün başqa bir açıqlama tapa bilmir.

Diaqnostik meyarlar illər keçdikcə dəyişdi və çox güman ki, yeni texnologiya və tədqiqatlar gəldikcə dəyişməyə davam edəcəkdir.

Ən son qəbul edilən kriteriyalar 2017-ci ildə yenidən nəzərdən keçirildiyi üçün yayımlandı Beynəlxalq Multipl Skleroz Diaqnozu Paneli bu meyarları açıqladı.

MS-nin diaqnozundakı son yeniliklərdən biri də optik tutarlılıq tomoqrafiyası (OCT) adlı bir vasitədir. Bu vasitə həkimə bir insanın optik sinirinin görüntülərini əldə etməyə imkan verir. Test ağrısızdır və gözünüzün şəklini çəkməyə bənzəyir.

Həkimlər bilirlər ki, MS xəstələrində xəstəlik olmayan insanlardan fərqli görünən optik sinirlər var. OCT eyni zamanda həkimə optik sinirə baxaraq insanın göz sağlamlığını izləməyə imkan verir.

Diaqnostika prosesi hər bir MS tipi üçün fərqlidir?

Həkimlər bir sıra MS tiplərini təyin etdilər. 2013-cü ildə yeni tədqiqatlar və güncellənmiş görüntüləmə texnologiyasına əsaslanaraq bu növlərin təsvirləri yenidən işlənmişdir.

MS diaqnozunun başlanğıc meyarları olmasına baxmayaraq, bir insanın sahib olduğu MS tipini təyin etmək, zamanla bir insanın MS simptomlarını izləməkdir. Bir insanın MS tipini təyin etmək üçün həkimlər axtarırlar

• MS fəaliyyəti
• remissiya
• vəziyyətin irəliləməsi

MS növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Relaps-remitting MS

MS xəstələrinin yüzdə 85-inin başlanğıcda relaps-remit MS diaqnozu qoyulduğu təxmin edilir. Bu, yeni MS simptomlarının meydana çıxması və simptomların düzəldilməsi deməkdir.

Nükslər zamanı ortaya çıxan simptomların təxminən yarısı bəzi problemlər yaradır, lakin bunlar çox kiçik ola bilər. Remissiya zamanı bir insanın vəziyyəti pisləşmir.

Əsas mütərəqqi MS

Milli MS cəmiyyəti, MS xəstələrinin yüzdə 15-in ilkin mütərəqqi MS-yə sahib olduğunu təxmin edir. Bu tip xəstələrdə simptomların davamlı bir şəkildə pisləşməsi müşahidə olunur, ümumiyyətlə diaqnozun əvvəlində daha az relaps və remissiya olur.

İkincil mütərəqqi MS

Bu tip MS xəstələrində erkən relaps və remissiya halları olur və simptomlar zamanla daha da pisləşir.

Klinik olaraq təcrid olunmuş sindrom (CIS)

Ən azı 24 saat davam edən MS ilə əlaqəli nevroloji simptomlar varsa, həkim klinik cəhətdən təcrid olunmuş sindromlu bir insana diaqnoz qoya bilər. Bu simptomlara iltihab və miyelinin zədələnməsi daxildir.

MS ilə əlaqəli bir simptom yaşamağın yalnız bir epizodu olması, bir insanın MS inkişafına davam edəcəyi demək deyil.

Bununla birlikdə, MDB xəstəsi olan bir insanın MRI nəticələri, MS inkişaf riskinin daha yüksək ola biləcəyini göstərirsə, yeni təlimatlar xəstəlik dəyişdirici terapiyaya başlamağı tövsiyə edir.

Paket

Milli MS Cəmiyyətinə görə, bu təlimatların simptomları çox erkən mərhələlərdə aşkarlanan insanlarda MS başlanğıcını azaltmaq potensialı var.