Çox miyeloma nədir?

MəZmun

• Çoxlu miyeloma
• Çox miyelomun növləri
• Çox miyelomun əlamətləri hansılardır?
• Çox miyeloma səbəb olan nədir?
• Çox miyelom üçün risk faktorları hansılardır?
• Çox miyeloma necə diaqnoz qoyulur?
• Qan və sidik testləri
• Görüntü testləri
• Biopsiya
• Səhnələşdirmə
• Çox miyeloma necə müalicə olunur?
• Məqsədli terapiya
• Bioloji terapiya
• Kimyaterapiya
• Kortikosteroidlər
• Radiasiya terapiyası
• Kök hüceyrə nəqli
• Alternativ tibb
• Çox miyeloma ilə əlaqəli hansı fəsadlar var?
• Çox miyeloma ilə mübarizə
• Çox miyeloma haqqında daha çox məlumat əldə edin
• Bir dəstək sistemi qurun
• Ağlabatan məqsədlər qoyun
• Ümumi sağlamlığınıza diqqət edin
• Çox miyelomlu insanlar üçün dünyagörüşü nədir?

Çoxlu miyeloma

Çox miyeloma, plazma hüceyrələrini təsir edən bir xərçəng növüdür. Plazma hüceyrələri sümük iliyində olan ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür, qan hüceyrələrini istehsal edən sümüklərin çox hissəsindəki yumşaq toxuma. Sümük iliyində plazma hüceyrələri antikorlar meydana gətirir. Bunlar vücudunuzun xəstəliklərdən və infeksiyalardan qorunmasına kömək edən zülallardır.

Çox miyeloma, anormal bir plazma hüceyrəsi sümük iliyində inkişaf edərkən meydana gəlir və özünü çox tez ortaya çıxarır. Bədxassəli və ya xərçəngli, miyeloma hüceyrələrinin sürətlə çoxalması nəticədə sümük iliyindəki sağlam hüceyrələrin istehsalından üstündür. Nəticədə xərçəng hüceyrələri sağlam ağ qan hüceyrələrini və qırmızı qan hüceyrələrini sıxaraq sümük iliyində toplanmağa başlayır.

Sağlam qan hüceyrələri kimi, xərçəng hüceyrələri də antikor hazırlamağa çalışırlar. Ancaq onlar yalnız monoklonal zülallar və ya M zülalları adlandırılan anormal antikor istehsal edə bilərlər. Bu zərərli antikorlar bədəndə toplananda böyrək zədələnməsinə və digər ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

Stanford Universitetinə görə, çoxsaylı miyeloma nadirdir, ABŞ-da bütün xərçəng hadisələrinin yalnız 1 faizini təşkil edir. Hər il 100.000 nəfərdən 4-5 nəfərə bu xərçəng növü diaqnozu qoyulur.

Çox miyelomun növləri

Çox miyelomun iki əsas növü var. Bədənə təsirləri ilə təsnif edilirlər:

• Bir halsız miyeloma nəzərə çarpan simptomlara səbəb olmur. Adətən yavaş inkişaf edir və sümük şişlərinə səbəb olmur. M protein və M plazma hüceyrələrində yalnız kiçik artımlar görülür.
• A tənha plazmacytoma adətən sümükdə bir şiş meydana gəlməsinə səbəb olur. Ümumiyyətlə müalicəyə yaxşı cavab verir, lakin yaxından izləmə lazımdır.

Çox miyelomun əlamətləri hansılardır?

Çox miyelomanın simptomları insandan asılı olaraq dəyişir. Əvvəlcə simptomlar nəzərə çarpan olmaya bilər. Ancaq xəstəlik inkişaf etdikcə insanların əksəriyyəti ən azı dörd əsas simptom növündən birini yaşayacaqdır. Bu simptomlar ümumiyyətlə CRAB qısaltması ilə ifadə olunur:

• kalsium
• Böyrək çatışmazlığı
• anemiya
• sümük zədəsi

Qanda yüksək miqdarda kalsium, təsir edən sümüklərdən kalsium sızması nəticəsində yaranır. Çox kalsium səbəb ola bilər:

• həddindən artıq susuzluq
• ürək bulanması
• qusma
• qarın ağrısı
• iştahsızlıq

Qarışıqlıq və qəbizlik də kalsium səviyyəsinin artmasının ümumi əlamətləridir.

Böyrək çatışmazlığına bədəndə çox miqdarda M zülalı səbəb ola bilər.

Anemiya, qanın bədənin qalan hissəsinə oksigen daşımaq üçün kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin olmadığı bir vəziyyətdir. Bu, xərçəng hüceyrələrinin sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələri çox olduqda olur. Anemiya tez-tez yorğunluq, başgicəllənmə və əsəbilik yaradır.

Sümük yaralanmaları və qırıqlar xərçəng hüceyrələri sümük və sümük iliyinə girəndə meydana gəlir. Bu lezyonlar rentgen şəkillərində deşiklər kimi görünür. Onlar tez-tez sümük ağrısına səbəb olurlar, xüsusən:

• geri
• çanaq
• qabırğalar
• kəllə

Çox miyelomun əlavə simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• zəiflik və ya uyuşma, xüsusilə bacaklarda
• bilmədən arıqlamaq
• qarışıqlıq
• idrar ilə problemlər
• ürək bulanması
• qusma
• təkrar infeksiyalar
• görmə itkisi və ya görmə problemləri

Çox miyeloma səbəb olan nədir?

Çox miyelomun dəqiq səbəbi bilinmir. Bununla birlikdə, sümük iliyində lazım olduğundan dəfələrlə sürətlə çoxalan bir anormal bir plazma hüceyrəsindən başlayır.

Yaranan xərçəngli miyeloma hüceyrələrində normal bir həyat dövrü yoxdur. Çoxalmaq və sonra ölmək əvəzinə, qeyri-müəyyən bölünməyə davam edirlər. Bu, bədəni aşıra bilər və sağlam hüceyrələrin istehsalını poza bilər.

Çox miyelom üçün risk faktorları hansılardır?

İnsanlar çox olduqda çox miyelom inkişaf riski yüksəkdir:

• kişi
• 50 yaşdan yuxarı
• Afrika-Amerika
• kilolu və ya obez
• radiasiyaya məruz qalır
• neft sənayesində işləyənlər

Çox miyeloma üçün başqa bir risk faktoru, təyin olunmamış bir əhəmiyyətə malik monoklonal gammopatiyanın tarixidir (MGUS). Bu, plazma hüceyrələrinin M zülal istehsal etməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Ümumiyyətlə heç bir problem yaratmır. Lakin, MGUS zamanla zamanla çoxlu miyeloma çevrilə bilər.

Çox miyeloma necə diaqnoz qoyulur?

Hər hansı bir simptom olmadıqdan əvvəl həkimlər çoxsaylı miyelomu aşkar edirlər. Gündəlik fiziki müayinələr, qan testləri və sidik testləri bu xərçəngin dəlilini aça bilər.

Doktorunuz simptomlar olmadıqda miyeloma əlamətləri aşkar edərsə, daha çox testlər tələb olunacaq. Aşağıdakı testlərdən istifadə edərək həkiminiz xəstəliyin gedişatını izləyə və müalicəyə ehtiyacın olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Qan və sidik testləri

M zülallarını yoxlamaq üçün qan və sidik testlərindən istifadə olunur. Bu zülallar çoxsaylı miyeloma və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Xərçəng hüceyrələri, həmçinin qanda tapıla bilən beta-2 mikroqlobulin adlı bir protein meydana gətirirlər. Qan testlərini də qiymətləndirmək üçün istifadə etmək olar:

• sümük iliyindəki plazma hüceyrələrinin faizi
• böyrək funksiyası
• qan hüceyrəsi sayır
• kalsium səviyyəsi
• sidik turşusu səviyyələri

Görüntü testləri

Sümüklərin çoxsaylı miyeloma ziyan vurduğunu müəyyən etmək üçün rentgen, MRT və ya CT taramaları istifadə edilə bilər.

Biopsiya

Biopsiya zamanı həkiminiz uzun iynə ilə kiçik bir sümük iliyindən bir nümunə çıxarır. Bir nümunə əldə edildikdən sonra bir laboratoriyada xərçəng hüceyrələri yoxlanıla bilər. Müxtəlif testlər hüceyrələrdəki anormallıq növlərini və hüceyrələrin nə qədər sürətlə çoxalacağını müəyyən edə bilər.

Bu tip testlər çox miyelomunuz olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Çox miyeloma aşkar edilərsə, testlər bunun nə qədər inkişaf etdiyini göstərə bilər. Bu, xərçəngin qurulması kimi tanınır.

Səhnələşdirmə

Çox miyeloma baxaraq qurulur:

• qan hüceyrəsi sayır
• qan və sidikdə protein səviyyəsi
• qanda kalsium səviyyəsi

Digər diaqnostik testlərin nəticələri də istifadə edilə bilər.

Çox miyeloma mərhələsinin iki yolu var. Durie-Salmon sistemi M protein, kalsium və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinə, həmçinin sümük zədələnmə dərəcəsinə əsaslanır. Beynəlxalq quruluş sistemi qan plazması və beta-2 mikroglobulin səviyyəsinə əsaslanır.

Hər iki sistem vəziyyəti üç mərhələyə bölür, üçüncü mərhələ isə ən ağırdır. Səhnələşdirmə həkiminizə dünyagörüşünüzü və müalicə seçimlərinizi təyin etməyə kömək edir.

Çox miyeloma necə müalicə olunur?

Çox miyelom üçün müalicə yoxdur. Ancaq ağrıları yüngülləşdirməyə, komplikasiyaları azaltmağa və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edən müalicə üsulları var. Müalicə yalnız xəstəlik daha da ağırlaşdıqda istifadə olunur.

Heç bir simptom görməmisinizsə həkiminizin müalicəni təklif etməsi ehtimalı azdır. Bunun əvəzinə həkiminiz xəstəliyin inkişaf etdiyini göstərən əlamətlər üçün vəziyyətinizi yaxından izləyəcəkdir. Buna tez-tez müntəzəm qan və sidik testləri daxildir.

Müalicəyə ehtiyacınız varsa, ümumi seçimlərə aşağıdakılar daxildir.

Məqsədli terapiya

Məqsədli terapiya dərmanları, zülalları məhv edən, xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan bir kimyəvi maddəni maneə törədir. Hədəfli terapiya zamanı istifadə edilə bilən dərmanlara bortezomib (Velcade) və carfilzomib (Kyprolis) daxildir. Hər ikisi venadaxili və ya qolunuzda bir damar vasitəsilə aparılır.

Bioloji terapiya

Bioloji terapiya dərmanları vücudunuzun immunitet sistemini miyeloma hüceyrələrinə hücum etmək üçün istifadə edir. Təlidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) və ya pomalidomidin (Pomalyst) həb forması ümumiyyətlə immunitet sistemini gücləndirmək üçün istifadə olunur.

Lenalidomid talidomidə bənzəyir, lakin daha az yan təsir göstərir. Daha güclü olduğu da görünür.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya, miyeloma hüceyrələri də daxil olmaqla sürətli böyüyən hüceyrələri öldürməyə kömək edən təcavüzkar bir dərman müalicəsidir. Kimyaterapiya dərmanları çox vaxt yüksək dozalarda verilir, xüsusən də kök hüceyrə köçürülməsindən əvvəl. Dərmanlar venadaxili və ya həb şəklində qəbul edilə bilər.

Kortikosteroidlər

Prednizon və deksametazon kimi kortikosteroidlər tez-tez miyelomu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Vücuddakı iltihabı azaltmaqla immunitet sistemini tarazlaya bilirlər, buna görə də tez-tez miyeloma hüceyrələrini məhv etməkdədirlər. Bunlar həb şəklində qəbul edilə bilər və ya venadaxili olaraq verilir.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası miyeloma hüceyrələrini zədələmək və böyüməsini dayandırmaq üçün güclü enerji şüalarından istifadə edir. Bu cür müalicə bəzən bədənin müəyyən bir bölgəsində miyeloma hüceyrələrini tez bir zamanda öldürmək üçün istifadə olunur. Məsələn, bu, anormal plazma hüceyrələrinin bir çoxluğu ağrıya səbəb olan və ya sümüyü məhv edən bir plazmatsoma adlı bir şiş meydana gətirəndə edilə bilər.

Kök hüceyrə nəqli

Kök hüceyrə nəqlində xəstə sümük iliyinin bir donordan alınan sağlam sümük iliyi ilə əvəz edilməsi nəzərdə tutulur. Prosedurdan əvvəl qan əmələ gətirən kök hüceyrələr qanınızdan toplanır. Çox miyeloma sonra radiasiya terapiyası və ya yüksək dozada kemoterapi ilə müalicə olunur. Xəstələnmiş toxuma məhv edildikdən sonra kök hüceyrələr bədəninizə infuziya edilə bilər, orada sümüklərə keçərək sümük iliyinin bərpasına başlayırlar.

Alternativ tibb

Alternativ tibb çox miyeloma simptomlarının və vəziyyətin müalicəsinin yan təsirlərinin öhdəsindən gəlmək üçün populyar bir üsul halına gəldi. Çox miyelomu müalicə edə bilməsələr də, həkiminizlə danışmaq istəyə bilərsiniz:

• akupunktur
• aromaterapiya
• masaj
• düşüncə
• istirahət metodları

Hər hansı bir alternativ müalicəni sağlamlığınız üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün həkiminizlə müzakirə edin.

Çox miyeloma ilə əlaqəli hansı fəsadlar var?

Çox miyeloma bir çox komplikasiyaya səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə müalicə olunur:

• Arxa ağrıları dərmanlarla və ya arxa dayaqla müalicə edilə bilər.
• Böyrək komplikasiyaları dializ və ya böyrək nəqli ilə müalicə olunur.
• İnfeksiyalar antibiotiklərlə müalicə edilə bilər.
• Sümük tökülməsini yavaşlatmaq və ya dərman müalicəsi ilə qarşısını almaq olar.
• Anemiya eritropoetin ilə müalicə edilə bilər. Bu dərman vücudun daha çox qırmızı qan hüceyrəsi istehsal etməsini stimullaşdırır.

Çox miyeloma ilə mübarizə

Bir neçə miyeloma diaqnozu almış olsanız, aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini etmək faydalı ola bilər:

Çox miyeloma haqqında daha çox məlumat əldə edin

Müalicənizlə bağlı məlumatlı qərarlar qəbul edə biləcəyiniz üçün çoxsaylı miyelomu öyrənərək özünüzü yetişdirin. Müalicə seçimləriniz və müalicənin yan təsirləri barədə doktorunuzla danışın.

Milli Xərçəng İnstitutu və Beynəlxalq Myeloma Vəqfi də sizə çoxsaylı miyoma haqqında daha çox məlumat verə bilər.

Bir dəstək sistemi qurun

Ehtiyacınız olduqda kömək əli və ya emosional dəstək verə biləcək bir qrup dost və ailə üzvlərini toplayaraq bir dəstək sistemi qurun. Dəstək qrupları da faydalı ola bilər və onlayn tapıla bilər. Şəxsən bir dəstək qrupu ilə görüşmək istəsəniz, bölgənizdə qruplar tapmaq üçün Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin veb səhifəsinə baş çəkin.

Ağlabatan məqsədlər qoyun

Vəziyyətinizə nəzarət etmək hissi verən ağlabatan hədəflər qoyaraq həvəsli olun. Həddən artıq yüksək hədəflər qoyma. Bunu etmək tükənməyə və məyusluğa səbəb ola bilər. Məsələn, həftədə 40 saat tam işləyə bilməyəcəksiniz, ancaq yenə də yarım vaxt işləyə bilərsiniz.

Ümumi sağlamlığınıza diqqət edin

Sağlam qidalar yediyinizə və kifayət qədər yuxuya getdiyinizə əmin olun. Həftədə iki dəfə gəzinti və ya yoga kimi aşağı intensivlikli məşqlər etmək də fayda verə bilər. Vücudunuzu və zehninizi mümkün qədər sağlam tutmaq xərçənglə qarşılaşa biləcəyiniz stres və yorğunluğu daha yaxşı öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər. Dincəlmək və bərpa etmək üçün kifayət qədər vaxtınız olduğundan əmin olmaq üçün iş qrafikinizi çox yükləməyin.

Çox miyelomlu insanlar üçün dünyagörüşü nədir?

Bu yaxınlarda çox miyeloma diaqnozu almış insanlar bir neçə ildir simptomlarla qarşılaşmaya bilər. Xəstəlik irəlilədikdən və simptomlar ortaya çıxdıqdan sonra insanların əksəriyyəti müalicəyə yaxşı cavab verirlər. Ancaq illərlə uğurlu müalicədən sonra da ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin dəqiq bir cədvəlini proqnozlaşdırmaq çətindir, lakin Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə çox miyelomun üç mərhələsi üçün median sağ qalma dərəcələri bunlardır:

• Mərhələ 1: 62 ay, bu təxminən beş ildir
• Mərhələ 2: 44 ay, bu, təxminən üç ilə dörd ildir
• Mərhələ 3: 29 ay, bu, təxminən iki ilə üç ildir

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bunlar çoxsaylı miyeloma çəkmiş çoxsaylı insanların əvvəlki nəticələrinə əsasən ümumi qiymətləndirmələrdir. Xüsusi dünyagörüşünüz müxtəlif amillərdən, o cümlədən yaşınızdan, ümumi sağlamlığınızdan və xərçənginizin müalicəyə nə dərəcədə cavab verəcəyindən asılıdır. Dünyagörüşünüz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizlə xüsusi vəziyyətiniz barədə danışın.