Çox skleroz vs ALS: oxşarlıqlar və fərqliliklər

MəZmun

• MS vs ALS
• ALS nədir?
• MS nədir?
• ALS və MS simptomları
• MS və ya ALS olanların zehni imkanları
• Birini otoimmün xəstəlik edən nədir?
• ALS və MS kim alır?
• Cins
• Yaş
• Əlavə risk faktorları
• ALS və MS diaqnozu
• ALS və MS müalicəsi
• Müalicə edən MS:
• ALS müalicəsi:
• Outlook
• MS üçün Outlook
• ALS üçün Outlook
• Çəkmə
• MS və ALS: Q&A
• S:
• A:

MS vs ALS

Amyotrofik yanal skleroz (ALS) və çox skleroz (MS) hər ikisi də mərkəzi sinir sisteminə təsir edən nörodejenerativ xəstəliklərdir. Hər ikisi bədənin sinirlərinə və əzələlərinə hücum edir. Bir çox cəhətdən bu iki xəstəlik oxşardır. Bununla birlikdə, onların əsas fərqləri onların müalicəsi və dünyagörüşü haqqında çox şey müəyyənləşdirir:

ALS	Xanım
beyinə və mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir	beyinə və onurğa beyninə təsir göstərir
gec mərhələ tez-tez insanları iflic vəziyyətinə salır	gec mərhələ hərəkətliliyə təsir göstərə bilər, lakin nadir hallarda insanları tamamilə halsız vəziyyətə salır
daha çox fiziki çətinliklər	daha çox zehni pozğunluq
bir otoimmün xəstəlik deyil	bir otoimmün xəstəlik
kişilərdə daha çox rast gəlinir	qadınlarda daha çox rast gəlinir
ən çox 40-70 yaş arasında diaqnoz qoyulur	ən çox 20-50 yaş arasında diaqnoz qoyulur
məlum müalicə yoxdur	məlum müalicə yoxdur
tez-tez əziyyət çəkir və nəticədə ölümcül olur	nadir hallarda əziyyət çəkən və ya ölümcül

ALS nədir?

Lou Gehrig xəstəliyi olaraq da bilinən ALS, xroniki, mütərəqqi bir xəstəlikdir. ALS beyinə və mərkəzi sinir sisteminə çox təsir edir. Sağlam bir bədəndə beyindəki motor neyronları, əzələlərə və bədən sistemlərinə necə işləməyi izah edərək, bədən boyunca siqnal göndərir. ALS yavaş-yavaş həmin neyronları məhv edir, düzgün işləmələrinə mane olur.

Nəticədə ALS neyronları tamamilə məhv edir. Bu baş verdikdə beyin artıq bədənə əmr verə bilməz və gec mərhələli ALS olan insanlar iflic olurlar.

MS nədir?

Çox skleroz beyinə və onurğa beyninə təsir edən mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləridir. Sinirlərdə qoruyucu örtüyü məhv edir. Bu, beyindən bədənə təlimat rölesini yavaşlatır, motor funksiyalarını çətinləşdirir.

MS nadir hallarda tamamilə zəifləyir və ya ölümcül olur. MS olan bəzi insanlar həyatlarının uzun illərində yüngül simptomlar yaşayacaqlar, lakin bu səbəbdən heç vaxt bacarıqsız olmayacaqlar. Ancaq başqaları simptomların sürətlə irəliləməsinə səbəb ola bilər və tez bir zamanda özlərinə qulluq edə bilmirlər.

ALS və MS simptomları

Həm xəstəliklər, həm əzələ və sinir işinə təsir edən bədənə hücum edir və məhv edir. Bu səbəblə, xüsusən də erkən mərhələlərdə eyni simptomların çoxunu paylaşırlar. İlkin simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• əzələ zəifliyi və sərtliyi
• koordinasiya və əzələ nəzarətinin itirilməsi
• əzalarını hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkir

Lakin, sonra simptomlar tamamilə fərqli olur. MS olan insanlar tez-tez ALS olan insanlara nisbətən daha çox zehni problemlərlə qarşılaşırlar. ALS olan insanlar adətən daha böyük fiziki çətinliklər inkişaf etdirir.

	ALS simptomu?	MS simptomu?
yorğunluq	& yoxlamaq;	& yoxlamaq;
gəzməkdə çətinlik çəkir	& yoxlamaq;	& yoxlamaq;
məcburi əzələ spazmları	& yoxlamaq;	& yoxlamaq;
əzələ krampları	& yoxlamaq;
əzələ zəifliyi	& yoxlamaq;	& yoxlamaq;
üzün və ya bədənin uyuşması və ya karıncalanması		& yoxlamaq;
tıxanma və ya düşmə meylləri	& yoxlamaq;
əl zəifliyi və ya təngnəfəslik	& yoxlamaq;
başınızı yuxarı qaldırmaqda və ya yaxşı duruşda saxlamaqda çətinlik çəkir	& yoxlamaq;
başgicəllənmə və ya vertigo		& yoxlamaq;
görmə problemləri		& yoxlamaq;
səssiz danışma və ya udmaqda çətinlik çəkir	& yoxlamaq;	& yoxlamaq;
cinsi disfunksiya		& yoxlamaq;
bağırsaq problemləri		& yoxlamaq;

ALS ümumiyyətlə əllər, ayaqlar və ya silah və ayaqlar kimi ekstremitələrdə başlayır və insanın idarə edə biləcəyi əzələlərə təsir göstərir. Buraya boğazdakı əzələlər daxildir və danışarkən səs tonunu da təsir edə bilər. Daha sonra bədənin digər hissələrinə yayılır.

ALS-də tədricən başlanğıc var ki, bu da ağrısızdır. Proqressiv əzələ zəifliyi ən çox görülən simptomdur. Düşüncə prosesləri və ya görmə, toxunma, eşitmə, dad və ya qoxu hissi ilə əlaqəli problemlər ALS-də eyni deyildir. Ancaq sonrakı mərhələlərdə insanlarda demans inkişaf etdirildi.

MS ilə simptomları müəyyənləşdirmək daha çətindir, çünki gələ və gedə bilər. MS, dad, görmə və ya mesane nəzarətinə təsir göstərə bilər. Həm də digər əzələlərə zəifliklə yanaşı, həssaslığa da səbəb ola bilər. Əhval dəyişikliyi MS ilə çox yaygındır.

MS və ya ALS olanların zehni imkanları

MS və ALS olan insanlar həm yaddaş problemi, həm də idrak pozğunluğu ilə üzləşə bilərlər. MS-də zehni imkanlar ümumiyyətlə ALS-lə müqayisədə daha çox təsirlənir.

MS olan insanlar ciddi psixi dəyişikliklərlə qarşılaşa bilər, bunlar:

• əhval dəyişir
• depressiya
• diqqəti yönəldə bilməməsi və ya çoklu

Alovlanma və ya remissiya əhval dəyişikliyini və diqqəti artırma qabiliyyətini artıra bilər.

ALS olan insanlar üçün simptomlar əsasən fiziki olaraq qalır. Əslində, ALS olan bir çox insanda, zehni funksiya əksər fiziki imkanlarına təsir göstərdikdə belə təsirsiz qalır. Lakin, ALS olan insanların 50 faizinə qədər ALS səbəbiylə mülayim və orta dərəcədə bilişsel və ya davranış dəyişiklikləri yaşaya biləcəyi təxmin edilmişdir. Xəstəlik irəlilədikcə bəzi insanlar demans inkişaf etdirməyə başladılar.

Birini otoimmün xəstəlik edən nədir?

MS otoimmün xəstəlikdir. Otoimmün xəstəliklər, immun sistemi səhvən bədənin normal, sağlam hissələrinə xarici və təhlükəli olduqda səhvən hücum edərkən meydana gəlir. MS vəziyyətində, bədən bir işğalçı üçün miyelini səhv salır və onu məhv etməyə çalışır.

ALS otoimmün xəstəlik deyil, sinir sisteminin xəstəlikləridir. Bunun səbəbi əsasən məlum deyil. Bəzi mümkün səbəblər bunlar ola bilər:

• gen mutasiyası
• kimyəvi balanssızlıq
• nizamsız immun reaksiya

İşlərin az bir qismi ailə tarixi ilə əlaqələndirilir və miras qala bilər.

ALS və MS kim alır?

MS-nin dünyada təxminən 2,1 milyon insana təsir göstərdiyi təxmin edilir, onlardan təxminən 400.000-i ABŞ-da.

2014-cü ildə, təxminən 16,000 ABŞ adamının ALS ilə yaşadığı bildirildi. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hər il təxminən 5000 insana ALS diaqnozu qoyulduğunu təxmin edir.

ALS və MS inkişaf etdirənlərə təsir edə biləcək bir neçə risk faktoru var:

Cins

ALS qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir. ALS Assosiasiyası qadınlardan daha çox kişilərin ALS inkişaf etdiyini təxmin edir.

Digər tərəfdən, MS daha çox qadınlarda görülür. Qadınlarda kişilərə nisbətən MS inkişafının iki-üç qat daha çox ola bilər. Lakin bəzi tədqiqatçılar bu təxminin daha yüksək olduğunu, qadınların MS-ni inkişaf etdirməsindən üç və ya dörd dəfə daha çox olduğunu düşünürlər.

Yaş

ALS daha çox 40 yaşdan 70 yaşadək insanlarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, daha gənc yaşda diaqnoz edilə bilər. Diaqnoz qoyulanda orta yaş 55-dir.

MS tez-tez 20-50 yaş arasında diaqnoz üçün tipik yaş həddi olan bir az daha gənc insanlarda diaqnoz qoyulur. ALS-də olduğu kimi, daha kiçik yaşda MS-yə diaqnoz qoymaq mümkündür.

Əlavə risk faktorları

Ailə tarixi, hər iki şərt üçün riskinizi artırdığı görünür. ALS və ya MS üçün etnik və ya sosial-iqtisadi risk faktoru yoxdur.Bilinməyən səbəblərə görə, hərbi veteranların ümumi ictimaiyyət olaraq ALS inkişaf etdirməsindən təxminən iki dəfə çoxdur.

Hər iki şərtin səbəblərini daha yaxşı başa düşmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

ALS və MS diaqnozu

Xüsusilə xəstəliyin əvvəlində ya ALS ya da MS diaqnoz qoymaq çox çətindir. Diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz simptomlarınız və sağlamlıq tarixiniz barədə ətraflı məlumat istəyəcək. Diaqnoz qoymağa kömək edə biləcəkləri testlər də var.

ALS şübhə doğurursa, həkiminiz bir elektromiyografi və ya sinir keçiriciliyi sürəti testi kimi elektrodiaqnostik testlər sifariş edə bilər. Bu testlər sinir siqnallarının əzələlərinizə ötürülməsi barədə məlumat verir.

Həkiminiz də qan və sidik nümunələri sifariş edə bilər və ya onurğa mayesini müayinə etmək üçün onurğa vuruşu edə bilər. MRI taramaları və ya rentgen şüaları sifariş edilə bilər. Bir MR taraması və ya rentgenoqrafiyanız varsa, həkiminiz zədələnmiş ərazilərin vizual səviyyəsini artırmaq üçün sizə bir boya vura bilər. Bir əzələ və ya sinir biopsiyası da tövsiyə edilə bilər.

Həkimlər MS və ALS ayırmaq üçün MHİ nəticələrindən istifadə edə bilərlər. MH, MRİ tararının aşkarlaya biləcəyi demyelinasiya adlanan bir prosesdə hədəfləri və hücumlar edir. Bu, əsəbləri əvvəllər etdikləri kimi fəaliyyət göstərməsinə mane olur. Digər tərəfdən, ALS əvvəlcə sinirlərə hücum edir. ALS-də demyelinasiya prosesi, əsəblər ölməyə başladıqdan sonra başlayır.

ALS və MS müalicəsi

Müalicə edən MS:

FDA tərəfindən MS üçün təsdiqlənmiş dərmanların əksəriyyəti xəstəliyin təkrarlanan forması olanlar üçün təsirli olur. Son tədqiqat səyləri xəstəliyin mütərəqqi formaları üçün daha çox müalicə və dərman tapmaq üçün qoyuldu. Tədqiqatçılar da bir çarə tapmaq üçün çox çalışırlar.

MS üçün bir müalicə planının hazırlanması xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və simptomları idarə etməyə yönəlmişdir. Kortizon kimi antiinflamatuar dərmanlar otoimmün reaksiya qarşısını almağa kömək edə bilər. Xəstəliyi dəyişdirən dərmanlar həm enjekte, həm də ağız şəklində mövcuddur. Bunlar MS-nin təkrar formaları üçün nəticələrin yaxşılaşdırılmasında təsirli görünür.

MS üçün həyat tərzi və alternativ müalicə də vacibdir, əsas diqqət stresin azaldılmasına yönəldilmişdir. Xroniki stressin nevroloji simptomları pisləşdirdiyinə və beyin lezyonlarının sayının artacağına inanılır. Həyat tərzi müalicələri zehinlilik praktikası kimi məşqlər və istirahət metodlarını əhatə edir. Zehinlilik stresi azaldır və stresli vəziyyətdə daha yaxşı mübarizə metodlarını əldə etməyə imkan verir.

MS hücumları və ya təkrarlanma xəbərdarlıq etmədən gələ bilər, buna görə fəaliyyətinizi müəyyən bir gündə hiss etdiyinizə uyğunlaşdırmaq üçün hazır olmağınız vacibdir. Ancaq mümkün qədər aktiv qalmaq və ictimailəşməyə davam etmək simptomlara kömək edə bilər.

ALS müalicəsi:

MS-də olduğu kimi, ALS üçün də müalicə yoxdur. Müalicələr simptomları yavaşlatmaq və bəzi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Uzun illərdir ki, ALS müalicəsi üçün yalnız FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərman riluzol (Rilutek) idi. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar yeni müalicə və dərmanlar tapmaqda çox çalışırlar və biri 2017-ci ilin may ayında təsdiqləndi. Bəzi insanlar üçün bu dərmanlar xəstəliyin gedişatını yavaşladır. Qəbizlik, yorğunluq və ağrı kimi simptomları idarə etməyə kömək edən digər dərmanlar var.

Fiziki, peşə və danışma terapiyası ALS-in bəzi təsirlərini idarə etməyə kömək edə bilər. Nəfəs almaq çətinləşdikdə kömək üçün cihaz ala bilərsiniz. Emosional olaraq kömək etmək üçün psixoloji dəstək də vacibdir.

Outlook

Hər şərt fərqli bir uzunmüddətli dünyagörüşünə malikdir.

MS üçün Outlook

MS simptomları ümumiyyətlə yavaş inkişaf edir. MS olan insanlar nisbətən təsirsiz həyat sürməyə davam edə bilərlər. MS simptomları əlinizdə olan MS tipindən asılı olaraq gəlib gedə bilər. Bir hücumla qarşılaşa bilərsiniz və sonra simptomlar günlər, həftələr və ya illərlə yox olur.

MS-nin irəliləməsi insandan insana fərqlənir. MS olan insanların əksəriyyəti xəstəliyin bu dörd kateqoriyasından birinə düşür:

• Klinik təcrid olunmuş sindrom: Bu, iltihab və beyin və ya onurğa beynindəki sinirlərə miyelin örtülməsinə səbəb olan simptomların ilk hissəsidir.
• Relaps-remiting MS (RRMS): RRMS MS-nin ən çox yayılmış formasıdır. Relapslar tam və ya demək olar ki, tam bərpa ilə izlənilir. Hücumlardan sonra xəstəliyin inkişafı azdır və ya yoxdur.
• Orta-mütərəqqi MS (SPMS): SPMS RRMS-in ikinci mərhələsidir. Xəstəlik hücumlardan və ya təkrarlandıqdan sonra irəliləməyə başlayır.
• İbtidai-mütərəqqi MS (PPMS): Nevroloji funksiya PPMS başlanğıcından pisləşməyə başlayır. Tərəqqi zaman-zaman dəyişir və səviyyələr dəyişir, lakin heç bir remissiya yoxdur.

ALS üçün Outlook

ALS simptomları ümumiyyətlə çox tez inkişaf edir və bu, terminal vəziyyəti hesab olunur. 5 illik sağ qalma səviyyəsi və ya diaqnoz qoyulandan 5 il sonra hələ də yaşayanların sayı 20 faizdir. Orta sağ qalma dərəcəsi diaqnozdan 3 il sonra. 10 faizi 10 ildən çox yaşayır.

Milli Nevroloji Bozukluklar və Döymə İnstitutunun məlumatına görə, nəticədə ALS olan bütün insanlar kömək olmadan gəzə, dayana və ya hərəkət edə bilmirlər. Yemək və çeynəməkdə də çətinlik çəkə bilərlər.

Çəkmə

Hər iki xəstəliyin ən erkən mərhələlərdə çox oxşar olduğu görünsə də, ALS və MS üçün inkişaf, müalicə və dünyagörüşü çox fərqlidir. Bununla birlikdə, hər iki halda müalicə mümkün qədər uzun müddət daha sağlam və daha dolğun bir həyata aparır.

Hər iki vəziyyəti olan insanlar bir həkimə müalicə planı hazırlamaq barədə danışmalıdırlar. Doktorunuz da simptomları idarə etməyə kömək edə biləcək dərmanlar təyin edə bilər.

MS və ALS: Q&A

S:

Həm MS, həm də ALS-in ilkin əlamətləri var. Diaqnozu təyin etmək üçün hansı testlər və ya prosedurlar aparılır?

A:

MRI tez-tez MS və ALS ayırmaq üçün istifadə olunur. MS-də sinirlərin demyelinasiyası başlayır və sinir dəyişiklikləri ilə nəticələnir. Başqa sözlə, sinirin miyelin örtüyünün itirilməsi əvvəlcə MS-də, sonra isə sinir funksiyasının itirilməsi ilə baş verir. ALS-də sinirlər naməlum səbəbdən zədələnir, sonra zədələnmiş sinirlər örtüklərini və ya miyelini itirirlər. Bir MHİ istifadə edərək demyelinasyon axtararaq həkim tez-tez iki xəstəlik arasındakı fərqi söyləyə bilər, çünki demyelinasiya əlamətləri ALS-də simptomlar inkişaf etdikdən sonra tez-tez baş verir. Nəhayət, bunları ayırd etmək üçün heç bir qəti bir test yoxdur, lakin əlamətlər, simptomlar və görüntüləmə tez-tez bir nəticəyə gəlmək üçün istifadə olunur. Gege Krucik, MD, MBAAnswers tibb mütəxəssislərimizin fikirlərini təmsil edir. Bütün məzmun ciddi şəkildə məlumatlandırıcıdır və tibbi məsləhət hesab edilməməlidir.