Abse - qarın və ya çanaq

Qarın absesi qarın içərisində (qarın boşluğu) yerləşən yoluxmuş maye və irin cibidir. Bu tip abses qaraciyər, mədəaltı vəz, böyrək və ya digər orqanların yaxınlığında və ya içərisində ola bilər. Bir və ya daha çox abses ola bilər.

Qarın absesi ala bilərsiniz, çünki:

• Burst əlavəsi
• Bir partlama və ya sızan bağırsaq
• Burst yumurtalıq
• İltihablı bağırsaq xəstəliyi
• Öd kisənizdə, pankreasda, yumurtalıqda və ya digər orqanlarda infeksiya
• Pelvik infeksiya
• Parazit infeksiyası

Qarın absesi riski daha çoxdur:

• Travma
• Delikli xora xəstəliyi
• Qarın nahiyənizdəki əməliyyat
• İmmunitet sistemi zəiflədi

Mikroblar qarnınızdakı bir orqana qanınızdan keçə bilər. Bəzən bir abses üçün heç bir səbəb tapıla bilməz.

Qarındakı ağrı və ya keçməyən narahatlıq ümumi bir simptomdur. Bu ağrı:

• Qarnınızın yalnız bir hissəsində və ya qarnınızın çox hissəsində tapıla bilər
• Keskin və ya donuq ola bilər
• Vaxt keçdikcə daha da pisləşə bilər

Absenin harada yerləşdiyindən asılı olaraq:

• Belinizdə ağrı
• Sinə və ya çiyin ağrısı

Qarın absesinin digər simptomları qripə yoluxma simptomları kimi çox ola bilər. Sizdə ola bilər:

• Şişkin qarın
• İshal
• Atəş və ya üşütmə
• İştahsızlıq və mümkün kilo itkisi
• Bulantı və ya qusma
• Zəiflik
• Öskürək

Semptomlarınız bir çox fərqli problemin əlaməti ola bilər. Tibb işçiniz qarın absesi olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün bəzi testlər edəcəkdir. Bunlara aşağıdakı testlər daxil ola bilər:

• Tam qan sayımı - Yüksək qan hüceyrəsi sayı, digər infeksiyanın absesinin mümkün bir əlamətidir.
• Hərtərəfli metabolik panel - Bu, qaraciyər, böyrək və ya qan problemlərini göstərəcəkdir.

Qarın absesi göstərməli olan digər testlər:

• Qarın rentgenoqrafiyası
• Qarın və çanaq ultrasəs
• Qarın və pelvisin KT müayinəsi
• Qarın və çanağın MRI

Sağlamlıq qrupunuz absesin səbəbini müəyyənləşdirməyə və müalicə etməyə çalışacaq. Apse antibiotiklər, irin drenajı və ya hər ikisi ilə müalicə ediləcəkdir. Əvvəlcə xəstəxanada müalicə alacaqsınız.

ANTİBİOTİK

Absesi müalicə etmək üçün sizə antibiotik veriləcək. Onları 4 ilə 6 həftəyə qədər götürəcəksiniz.

• Xəstəxanada IV antibiotiklərə başlayacaqsınız və evdə IV antibiotik qəbul edə bilərsiniz.
• Sonra həblərə keçə bilərsiniz. Özünüzü yaxşı hiss etsəniz də, bütün antibiotiklərinizi qəbul etdiyinizə əmin olun.

Drenaj

Xərçəngin irinlə boşaldılması lazımdır. Provayderiniz və bunu etmənin ən yaxşı yoluna qərar verəcəksiniz.

Bir iynə istifadə edin və boşaltın - Təminatçınız dəridən və absesə bir iynə salır. Ümumiyyətlə, bu iynənin absesə qoyulduğundan əmin olmaq üçün rentgen şüalarının köməyi ilə edilir.

Provayderiniz sizə yuxulamaq üçün dərman və iynə dəriyə girməmişdən əvvəl dərini keyləşdirmək üçün dərman verəcəkdir.

Abse nümunəsi laboratoriyaya göndəriləcək. Bu, provayderinizin hansı antibiotiklərdən istifadə edəcəyini seçməsinə kömək edir.

Püskürən boşalma üçün absesdə bir drenaj qalır.Ümumiyyətlə, axıntı abses yaxşılaşana qədər günlər və ya həftələr ərzində saxlanılır.

Əməliyyat olunur - Bəzən bir cərrah absesi təmizləmək üçün əməliyyat edir. Əməliyyat üçün yuxuda olduğunuz üçün ümumi anesteziyaya məruz qalacaqsınız. Aşağıdakı hallarda cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər:

• Dərinizdən bir iynə istifadə edərək absesinizə etibarlı şəkildə çatmaq olmur
• Əlavəniz, bağırsağınız və ya başqa bir orqanınız partladı

Cərrah qarın nahiyəsini kəsəcəkdir. Laparotomiya daha böyük bir kəsikdən ibarətdir. Laparoskopiyada çox kiçik bir kəsik və laparoskop (kiçik videokamera) istifadə olunur. Cərrah bundan sonra:

• Absesi təmizləyin və boşaltın.
• Xərçəngə bir drenaj qoyun. Drenaj, abses yaxşılaşana qədər qalır.

Müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verdiyiniz absesin səbəbindən və infeksiyanın nə qədər pis olduğuna bağlıdır. Bu da ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Ümumiyyətlə, antibiotiklər və drenaj yayılmamış qarın abseslərinin qayğısına qalır.

Birdən çox əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Bəzən bir abses geri dönəcəkdir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Xərçəng tamamilə boşalmaya bilər.
• Xərçəng geri gələ bilər (təkrarlanır).
• Apse ağır xəstəliklərə və qan dövranı infeksiyasına səbəb ola bilər.
• İnfeksiya yayıla bilər.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Şiddətli qarın ağrısı
• Atəş
• Ürək bulanması
• Qusma
• Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişikliklər

Abse - qarın içi; Pelvik abses

• Qarın içi abses - KT müayinəsi
• Meckel divertikulu

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Qarın absesi və mədə-bağırsaq fistulaları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis sindromları. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Kəskin qarın. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 45.