Miqren dərmanları

MəZmun

• Baxış
• Kəskin müalicə üçün dərmanlar
• Ağrıkəsicilər
• Ergotaminlər
• Triptans
• Antinoz xəstəliyi
• Opioidlər
• Profilaktik müalicə üçün dərmanlar
• CGRP antaqonistləri
• Beta-blokerlər
• Kalsium kanal blokerləri
• Antidepresanlar
• Antikonvulsanlar
• Botulinum toksin növü A (Botox)
• Outlook

Baxış

Migrenlər, ümumiyyətlə başınızın bir bölgəsində sıx bir səs-küy və ya pulsasiya ilə xarakterizə olunan ağır, zəifləyən baş ağrısıdır.

Bunlar işığa, səsə və qoxuya həssaslıq, auralar kimi vizual pozğunluqlar yarada bilər və hətta ürək bulanması və ya qusmaya səbəb ola bilər. Migren baş ağrısından daha çoxdur və gündəlik həyatınıza təsir edə bilər.

Migrenlər ümumiyyətlə dərmanla müalicə olunur. Migreni müalicə etmək üçün istifadə olunan iki növ dərman var:

• kəskin bir müalicə, bir migren baş ağrısı zamanı ağrı və digər simptomlar üçün
• profilaktik müalicə, migrenlərin tezliyini və şiddətini azaltmaq üçün

Kəskin müalicə üçün dərmanlar

Bu dərmanlar, bir baş ağrısını aradan qaldırmaq və ya şiddətini azaltmaq üçün migren simptomları və ya auraların başlanğıcında alınır.

Bu dərmanlardan hər hansı birini tez-tez qəbul etmək dərmanların həddən artıq istifadəsi nəticəsində yaranan baş ağrısının geri dönməsinə səbəb ola bilər və bu da əlavə dərman tələb edir.

Kəskin migren dərmanlarını ayda 9 dəfədən çox istifadə etməlisinizsə, mümkün profilaktik müalicə barədə həkiminizlə danışın.

Ağrıkəsicilər

Bəzi həddən artıq (OTC) ağrıkəsici dərmanlar migren üçün çox istifadə olunur, lakin bir çoxu yalnız resept gücü ilə mövcuddur.

Yalnız ağrıları aradan qaldıran bir analjezik olan asetaminofendən başqa, bu dərmanlar ağrıları aradan qaldıran və iltihabı azaldan steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardır (NSAID):

• asetaminofen (Excedrin, Tylenol)
• aspirin
• diklofenak (Cataflam)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Toradol)
• naproksen (Şiə)

Xüsusilə migren və ya baş ağrısı üçün satılan bir çox OTC dərmanı yuxarıda göstərilən bir və ya daha çox dərmanı az miqdarda kafein ilə birləşdirir ki, bu da xüsusilə yüngül migren baş ağrısı üçün daha sürətli və effektiv işləməyə imkan verir.

NSAID-in uzunmüddətli istifadəsinin mümkün yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edir:

• infarkt
• vuruş
• böyrək ziyanı
• mədə xorası

Ergotaminlər

Ergotaminlər migren üçün xüsusi olaraq istifadə edilən dərmanların ilk sinifi idi. Bunlar beyninizdəki qan damarlarının daralmasına səbəb olur və bir neçə dəqiqə ərzində bir migreni rahatlaşdıra bilər.

Ergotaminlər həb, dilinizin altında həll olunan tabletlər, burun spreyləri, süpozituar və iynələr şəklində mövcuddur. Onlar ümumiyyətlə baş ağrısı simptomlarının ilk əlaməti olaraq qəbul edilir və bəzilərində baş ağrısı davam edərsə, hər 30 dəqiqədən sonra əlavə doz qəbul etmək imkanı var.

Bəzi ergotaminlər bunlardır:

• dihidroergotamin (DHE-45, Migranal)
• ergotamin (Ergomar)
• ergotamin və kofein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• metisergid (Sansert)
• metilgonovin (Methergine)

Ergotaminlər təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Doğuş qüsurlarına və ürək problemlərinə səbəb ola bilər və yüksək dozada zəhərlidirlər.

Hamilə və ya əmizdirirsinizsə və ya ürək xəstəliyiniz varsa, ergotamin qəbul etməməlisiniz. Ergotaminlər antifungal və antibiotik dərmanları da daxil olmaqla digər dərmanlarla da mənfi qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Triptans

Triptans, beyninizdə serotonin səviyyəsini artıran, iltihabı azaldaraq və qan damarlarını sıxışdıran, miqreni təsirli bir şəkildə dayandıran yeni bir dərman növüdür.

Triptans dərmanlar, burun spreyləri, enjeksiyonlar və dilinizin altında əriyən tabletlər şəklində mövcuddur və tez bir miqreni dayandırmaq üçün çalışır.

Bəzi triptanlar bunlardır:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• sumatriptan (Imitrex)
• sumatriptan və naproksen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

Triptanların mümkün yan təsirləri bunlardır:

• ayaq barmaqlarında karıncalanma və ya uyuşma
• yuxululuq
• başgicəllənmə
• ürək bulanması
• sinə və ya boğazınızda darlıq və ya narahatlıq

Ürək problemi olan və ya vuruş riski olan insanlar triptansdan çəkinməlidirlər.

Triptanlar, antidepresanlar kimi serotonini artıran digər dərmanlarla birlikdə qəbul edilərsə, potensial ölümcül serotonin sindromuna səbəb ola bilər.

Antinoz xəstəliyi

Bu dərmanlar ağır migrenlərlə müşayiət olunan ürək bulanması və qusmağı azaldır. Onlar ümumiyyətlə ağrı kəsici ilə birlikdə qəbul edilir, çünki ağrıları azaltmır.

Bəziləri daxildir:

• dimenhidrinate (Gravol)
• metoklopramid (Reglan)
• prochlorperazine (Compazine)
• prometazin (Fenerqan)
• trimetobenzamid (Tigan)

Bu dərmanlar sizi yuxulu, az xəbərdar və ya başgicəlləndirici hala gətirə bilər və digər mümkün yan təsirlərə də səbəb ola bilər.

Opioidlər

Migren ağrısı digər ağrı kəsicilərinə cavab vermirsə və ergotaminlər və ya triptanlar qəbul edə bilmirsinizsə, həkiminiz opioidlər təyin edə bilər - daha güclü ağrı kəsiciləri.

Bir çox migren dərmanı, opioidlər və ağrı kəsicilərinin birləşməsidir. Bəzi opioidlər bunlardır:

• kodein
• meperidin (Demerol)
• morfin
• oxikodon (OxyContin)

Opioidlər ciddi bir asılılıq riski daşıyır, buna görə də ümumiyyətlə az miqdarda təyin olunurlar.

Profilaktik müalicə üçün dərmanlar

Migrenləri tez-tez yaşayırsınızsa, həkiminiz migrenlərin tezliyini və intensivliyini azaltmaq üçün bir profilaktik dərman təyin edə bilər.

Bu dərmanlar müntəzəm olaraq, gündəlik olaraq qəbul edilir və tək və ya digər dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər.

Onların təsirli olması üçün bir neçə həftə və ya aylar çəkə bilər. Bu dərmanlar ümumiyyətlə digər şərtlər üçün istifadə olunur və migrenlər üçün də təsirlidir.

CGRP antaqonistləri

CGRP antaqonistləri, migrenlərin qarşısının alınması üçün təsdiqlənmiş dərmanların yeni qrupudur.

Kalsitoninlə əlaqəli peptid (CGRP), beynin ətrafında tapılan bir protein üzərində işləyirlər. CGRP bir migren ilə əlaqəli ağrılarda iştirak edir.

Bu sinif dərmanların gələn il ərzində böyüməsi gözlənilir. Mövcud olanlara aşağıdakılar daxildir:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Beta-blokerlər

Yüksək qan təzyiqi üçün ümumiyyətlə təyin olunan beta-blokerlər stress hormonlarının ürəyinizə və qan damarlarınıza təsirini azaldır və həm miqrenlərin tezliyini, həm də intensivliyini azaltmağa kömək edə bilər.

Bəziləri daxildir:

• atenolol (Tenormin)
• metoprolol (Toprol XL)
• nadolol (Corgard)
• propranolol (İnderal)
• timolol (Blocadren)

Beta-blokerlərin yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• yorğunluq
• ürək bulanması
• dayanarkən başgicəllənmə
• depressiya
• yuxusuzluq

Kalsium kanal blokerləri

Kalsium kanal blokerləri, migren ağrısında rol oynayan qan damarlarınızın daralmasını və genişlənməsini normallaşdıran qan təzyiqi dərmanlarıdır.

Bəzi kalsium kanal blokerləri daxildir:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• nimodipin (Nimotop)
• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Kalsium kanal blokerlərinin yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• aşağı qan təzyiqi
• kökəlmək
• başgicəllənmə
• qəbizlik

Antidepresanlar

Antidepresanlar serotonin də daxil olmaqla müxtəlif beyin kimyəvi maddələrinin səviyyəsini təsir edir. Serotoninin artması iltihabı azaldır və qan damarlarını sıxır, migrenləri yüngülləşdirməyə kömək edir.

Migrenləri müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi antidepresanlar:

• amitriptilin (Elavil, Endep)
• floksetin (Prozac, Sarafem)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• venlafaksin (Effexor)

Antidepresanların bəzi yan təsirləri çəki artımı və libidonun azalmasıdır.

Antikonvulsanlar

Antikonvulsanlar epilepsiya və digər şərtlər səbəb olan nöbetlərin qarşısını alır. Beyninizdəki həddindən artıq aktiv əsəbləri sakitləşdirərək migren simptomlarını da yüngülləşdirə bilərlər.

Bəzi antikonvulsantlara aşağıdakılar daxildir:

• divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)
• gabapentin (Neurontin)
• levetiracetam (Keppra)
• pregabalin (Lyrica)
• tiagabine (Gabitril)
• topiramat (Topamax)
• valpate (Depakene)
• zonisamide (Zonegran)

Antikonvulsanların yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• kökəlmək
• yuxu
• başgicəllənmə
• bulanıq görmə

Botulinum toksin növü A (Botox)

FDA xroniki migrenin müalicəsi üçün alnınıza və ya boyun əzələlərinizə Botox (Botulinum toksin növü A) enjeksiyonlarını təsdiqlədi.

Ümumiyyətlə, onlar hər üç aydan bir təkrarlanır və baha başa gələ bilər.

Outlook

Migren ağrılarını müalicə etmək üçün bir çox dərman mövcuddur. Yenidən baş ağrısının qarşısını almaq üçün dərmanların həddindən artıq istifadəsindən ehtiyatlı olun.

Ağrı ardıcıldırsa, həkiminizlə profilaktik dərman qəbul etmək barədə danışın.