Medicare Texas: Seçimlərinizi bilin

MəZmun

• Texasda hansı Medicare sığortası təklif olunur?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Üstünlüyü)
• Nümunə Medicare üstünlükləri xərcləri Texas
• Texasda Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş Sığorta Provayderləri
• Medicare Part D
• Dərman əlavəsi (Medigap və ya MedSup)
• Texasda qeydiyyat tarixi
• Alt xətt

Medicare federal tibbi sığorta proqramıdır. Texasda, ölkənin qalan hissəsində olduğu kimi, aşağıdakılar üçün tibbi əhatəni təmin etmək üçün hazırlanmışdır

• 65 yaşdan yuxarı insanlar
• son mərhələli böyrək xəstəliyi olan insanlar (ESRD)
• müəyyən əlilliyi olan 65 yaşdan kiçik insanlar

Bu meyarların hər hansı birinə cavab verən Texans, orijinal Medicare, Medicare Advantage və Medigap daxil olmaqla hər Medicare seçiminə müraciət edə bilərlər.

Texasda hansı Medicare sığortası təklif olunur?

Medicare, A, B, C, D və Medigap hissələrini ehtiva edir. Texasdakı Medicare əhatə dairəsinin bu elementlərinin hər biri üçün bir izahat və sizin üçün işləyən əhatə dairəsini tapmaq üçün göstərişlər.

Medicare Part A

Medicare fərqli xidmətləri əhatə edən xüsusi hissələrə bölünür. Orijinal Medicare A hissəsi və B hissəsindən ibarətdir.

Medicare Part A xəstəxana əhatə edir. Texasda, ölkənin qalan hissəsində olduğu kimi, A hissəsi də əksər insanlar üçün pulsuzdur. Bu o deməkdir ki, onu əldə etmək üçün aylıq mükafat ödəməyiniz lazım deyil. Texasda, mükafatsız Medicare Part A-a müraciət edə bilərsiniz:

• siz 65 yaşdan yuxarısınız və siz və ya həyat yoldaşınız işlədiniz və ən azı dörddə biri üçün Medicare vergi ödəmisiniz
• 65 yaşdan kiçiksiniz və Sosial Təminat və ya Dəmir Yolu Təqaüdçü Şurasından müavinət alırsınız və ən azı ardıcıl 24 ay ərzində bu üstünlükləri alırsınız
• son mərhələ böyrək xəstəliyiniz var

Bu tələblərin heç birinə cavab verməyən insanlar da 65 yaşına çatdıqdan sonra Medicare A hissəsini aylıq cibdən kənar mükafat üçün ala bilərlər. Medicare.gov görə, 2020-ci ildə 30 rübdən az işləmisinizsə, ödəyəcəksiniz Ayda 458 dollar. 30-39 kvartal işləmisinizsə, ayda 252 dollar ödəyərdiniz.

Medicare Part B

Medicare Part B tibbi əhatə edir. Əgər Medicare Part A-a sahibsinizsə, Medicare Part B.-a da yaraşırsınız. Medicare-nin bu hissəsi deyil mükafat pulsuzdur.

Texasdakı Medicare Part B-nin qiyməti ölkənin qalan hissəsi ilə müqayisə olunur. Bunun səbəbi Medicare Part B üçün ödədiyiniz şey, poçt kodu və ya dövlətiniz tərəfindən deyil, həyat yoldaşınızın gəlir tarixi ilə müəyyən edilir.

Medicare Part B xərclərinizə illik 198 $ çıxılmaq və 144.60 $ aylıq mükafat daxildir. Ayrı-ayrılıqda 87.000 dollardan və ya bir cüt olaraq 174.000 dollardan çox pul aylıq mükafatınız daha yüksək ola bilər.

Medicare Part C (Medicare Üstünlüyü)

Medicare Part C (Medicare Advantage), Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş xüsusi sığortaçılar vasitəsi ilə alınır. Medicare üçün uyğun olsanız, Medicare Advantage-ə sahibsiniz. Bir Medicare üstünlük planını əldə etməzdən əvvəl orijinal Medicare-də qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Medicare Part C üçün mükafat və kopay dərəcələri sığortaçıdan sığortaçıya və dövlətdən dövlətə qədər dəyişir. Texasda bəzi sığortaçılar illik endirimləri 3000-5000 dollar və ya daha çox olan pulsuz-ucuz qiymətə aylıq mükafat təklif edirlər. Digərləri, $ 60-100 və ya daha çox olan aylıq mükafat tələb edən planları təklif edir, lakin daha az çıxışı var.

Aşağıdakı cədvəldə bu sitatlarda təklif olunan planlar üçün nümunə nisbətləri daxil edilmişdir. Bu qiymətlərə resept dərmanı ilə bağlı xərclər daxil deyil.

Nümunə Medicare üstünlükləri xərcləri Texas

Planlar həm əhatə etdikləri, həm də mövcud olduqları xidmət sahələrində də dəyişir. Qonşu bir şəhərdə yaşayan yaxın bir dostunuz ərazinizi əhatə etməyən və əksinə bir plan üçün uyğun ola bilər.

Medicare'nin bir Medicare planı vasitəsini istifadə edərək ölkənizdə təklif olunan hər bir Medicare üstünlük planının qiymətini müqayisə edə bilərsiniz.

Bəzi planlar resept dərmanlarını əhatə edir, digərləri isə yoxdur. Bəzi C C planları orijinal Medicare'nin görmə və diş kimi xidmətləri göstərməməsini də əhatə edir. Bir üstünlük planı ilə görə biləcəyiniz həkimlər üçün məhdudiyyətlər ola bilər, buna görə nəzərdən keçirdiyiniz planı diqqətlə nəzərdən keçirmək vacibdir.

Texasda Medicare Advantage planları üçün seçimlər diyarınıza və poçt kodunuza görə dəyişir. Bunlara daxildir:

• HMO (sağlamlıq baxım təşkilatları və ya idarə olunan qayğı planları)
• PPO (üstünlük verən təşkilatlar)
• PSO (provayder tərəfindən maliyyələşdirilən təşkilatlar)
• Xüsusi ödənişli xidmət planları
• Medicare xüsusi ehtiyacları planları

Texasda Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş Sığorta Provayderləri

Sığorta şirkətləri bir sahədə üstünlük planlarını satmağı dayandırmağı seçə bilər, buna görə bu siyahı istənilən vaxt dəyişdirilə bilər.

Medicare Part D

Medicare Part D reçeteli dərman əhatə edir. Ehtiyacınız olmadığını düşünə biləcəyiniz Medicare-nin əlavə bir hissəsidir. Uyğun olduğunuz müddətdə Medicare Part D-də qeydiyyatdan keçməmisinizsə və etibarlı resept əhatə dairəsinin başqa bir mənbəyi yoxdursa, Medicare Part D-ni almaq qərarına gəldiyiniz təqdirdə daimi gec qeydiyyat cəzası ala bilərsiniz. əhatə dairənizin bütün uzunluğu üçün yerdədir.

Orijinal Medicare varsa, Medicare Part D-a üzv ola bilərsiniz. Medicare Advantage'iniz varsa, resept dərmanı əhatə dairəniz artıq planınıza daxil ola bilər.

Medicare Part D, Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş, özəl sığorta şirkətləri vasitəsilə təmin edilir. Part C planları kimi, əhatə dairəsi və qiyməti ilə də fərqlənir. Bütün planlar sizə lazım ola biləcək hər dərmanı əhatə etmir, ona görə də başlamazdan əvvəl düşündüyünüz hər planı nəzərdən keçirin.

İlk qeydiyyat dövrü ərzində Medicare Part D üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. 65 yaşdan kiçiksinizsə və əlilliyiniz olduğuna görə Medicare alırsınızsa, Əlillik müavinəti ödəmələrinin 25 ayından 3 ay əvvəl başlayan və bu tarixdən 3 ay sonra başlayan 7 aylıq müddətdə D hissəsinə yazıla bilərsiniz.

Əgər ilkin qeydiyyatdan keçmisinizsə, ümumi qeydiyyat zamanı Medicare Part D üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Bitən bir qrup sağlamlıq planı vasitəsi ilə etibarlı bir dərman təminatınız varsa, əhatə dairənizi itirdiyiniz gündən 63 gün ərzində Medicare Part D-a daxil olmalısınız.

Dərman əlavəsi (Medigap və ya MedSup)

Texas Sığorta İdarəsi (TDI) tərəfindən lisenziyası olan özəl sığorta şirkətlərinə Medigap planlarını satmaq səlahiyyəti verilir. Bu planlar Medicare-nin kopaylar, ayırmalar və pul sığortası kimi xidmətləri ödəməyə kömək edir.

Bir Medicare Üstünlük Planına daxil olsanız, Medigap planınız ola bilməz.

Medigap planları yalnız Medicare'nin tibbi olaraq zəruri hesab etdiyi xidmətlərə görə ödəyəcəkdir. Bəzi planlar, ABŞ xaricində təcili tibbi yardım üçün ödəniş edir.

Medigap-ı 6 aylıq açıq qeydiyyat müddətində əldə edə bilərsiniz. O zaman tibbi problemləriniz olsa belə Texasda satılan hər hansı Medigap siyasətini ala bilərsiniz. Medigap üçün açıq qeydiyyat 65 yaşınızdan başlayan aydan başlayır və Medicare Part B.-də qeydiyyatdan keçin. Açıq qeydiyyatdan qaçırsanız, eyni başlanğıc dərəcəsi üçün Medigap siyasətini və ya ümumiyyətlə ala bilməyəcəksiniz.

A, B, C, D, F, G, K, L, M və N. hərfləri ilə təyin olunan 10 standart Medigap planı var. Hər plan fərqli üstünlüklər təqdim edir. Bu planlar və Texas Sığorta Departamentinin veb saytında nələr əhatə etdikləri barədə tam məlumat əldə edə bilərsiniz.

Texasda Medicare Select adlı Medigap planının bir növü də mövcuddur. Medicare Select planları xüsusi xəstəxanalar və həkimlərdən istifadə etməyinizi tələb edir. Açıq qeydiyyat zamanı satın aldığınız Medicare Select planını sevmirsinizsə, satın alındıqdan sonra 12 ay ərzində onu başqa Medigap planına dəyişə bilərsiniz.

Texasda qeydiyyat tarixi

Medicare Part C-yə qəbul müddətləri və tarixləri, Texasın bütün ölkələrində olduğu kimi eynidır.

• İlkin qeydiyyat müddəti. Bu Medicare'yi almaq üçün ilk dəfə aiddir. 65 yaşına yaxınlaşdıqları üçün Medicare alan insanlar üçün ilkin qeydiyyat doğum gününüzdən 3 ay əvvəl başlayır və reallaşdıqdan 3 ay sonra cəmi 7 ay davam edir.
• 25-ci əlillik müavinəti. 65 yaşdan kiçiksinizsə və bir əlillik səbəbiylə Medicare alırsınızsa, 25-ci əlillik müavinətinizi almamışdan əvvəl baş verən 3 aylıq müddətdə, bu tarixdən sonra baş verəcək 3 aylıq müddətə qədər C hissəsinə yazıla bilərsiniz. .
• Ümumi qeydiyyat. Hər il yanvarın 1-dən 31-dək Medicare-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Əgər ilkin qeydiyyatdan keçmisinizsə və ümumi qeydiyyat zamanı qeydiyyatdan keçmisinizsə, daha yüksək mükafat ödəməli ola bilərsiniz.
• Açıq qeydiyyat. Medicare üçün açıq qeydiyyat, 15 oktyabrda başlayan və 7 dekabrda bitəcək illik bir tədbirdir. Açıq qeydiyyat zamanı planlarınızı dəyişə, mövcud planınıza dəyişiklik edə və xidmətlər əlavə edə və ya buraxa bilərsiniz.

Medicare-də qeydiyyat qarışıq ola bilər. Bu təşkilatlar Texasdakı prosesi idarə etməyə kömək edə bilər:

• Texas Medicare Əmanət Proqramı
• Texas Sığorta İdarəsi
• Texas Səhiyyə və İnsan Xidmətləri
• Texas Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramı

Alt xətt

Medicare, Texasdakı insanların uyğun olduğu bir federal proqramdır. Seçə biləcəyiniz bir çox plan var. Medicare-də vaxtında qeydiyyata düşmək pula qənaət edə bilər. Yazdığınız bir planı sevmirsinizsə, ilin müəyyən vaxtlarında dəyişdirə bilərsiniz.