Nevada Medicare, 2021-ci ildə planlaşdırır

MəZmun

• Medicare nədir?
• Hissə A
• Hissə B
• Hissə C (Medicare Advantage)
• Hissə D
• Medicare əlavə sığortası (Medigap)
• Nevada’da hansı Medicare Advantage planları mövcuddur?
• Nevada'daki Medicare'ye kim uyğun gəlir?
• Medicare Nevada planlarına nə vaxt yazıla bilərəm?
• İlkin qeydiyyat dövrü (IEP)
• Ümumi qəbul müddəti
• Medicare Advantage açıq qeydiyyat
• Qeyd müddəti açıqdır
• Xüsusi qeydiyyat dövrləri (SEP)
• Nevada'daki Medicare'ye yazılma üçün məsləhətlər
• Nevada Medicare mənbələri
• Sonra nə etməliyəm?

Nevada şəhərində yaşayırsınız və 65 yaş və ya daha böyük olsanız, Medicare üçün uyğun ola bilərsiniz. Medicare federal hökumət vasitəsi ilə tibbi sığortadır. 65 yaşdan kiçik və müəyyən tibbi tələblərə cavab verdiyiniz təqdirdə də uyğun ola bilərsiniz.

Nevada'daki Medicare seçimlərinizi, nə vaxt və necə yazılacağınızı və sonrakı addımlarınızı öyrənmək üçün oxuyun.

Medicare nədir?

• Orijinal Medicare: A və B hissələri altında xəstəxanada qalma və ambulator müalicəni əhatə edir
• Medicare üstünlüyü: orijinal Medicare ilə eyni faydaları birləşdirən və əlavə əhatə variantları təklif edən xüsusi tibbi sığorta planları
• Medicare Hissəsi D: bu xüsusi sığorta planları reçeteli dərman xərclərini qarşılayır
• Medicare əlavə sığortası (Medigap): planlar, gəlirdən çıxılan borclar, kopalar, qarşılıqlı sığorta və digər Medicare cib xaricindəki xərcləri ödəməyə kömək etmək üçün əhatə təklif edir

Hissə A

Hissə A xəstəxanadakı müalicəni, kritik giriş xəstəxanasını və ya bacarıqlı bir tibb müəssisəsində məhdud vaxtı əhatə edir.

Mükafatsız A Hissəsinə uyğun olsanız, bu əhatə dairəsi üçün aylıq xərc yoxdur. Baxım üçün qəbul edildiyiniz zaman bir borcunuz olacaq.

Bir mükafat olmadan A hissəsinə uyğun deyilsinizsə, Hələ də A Hissəsini ala bilərsiniz, lakin bir mükafat ödəməlisiniz.

Hissə B

B hissəsi, aşağıdakılar daxil olmaqla bir xəstəxana xaricindəki digər tibbi yardımı əhatə edir:

• həkiminizə müraciət edin
• profilaktik qulluq
• laboratoriya testləri, diaqnostik müayinələr və görüntüləmə
• davamlı tibbi avadanlıq

B hissəsi planlarının aylıq mükafatları hər il dəyişir.

Hissə C (Medicare Advantage)

Xüsusi sığortaçılar da Medicare Advantage (Hissə C) planları təklif edirlər. Medicare Advantage planları, orijinal Medicare-nin A və B hissələri ilə eyni faydaları təqdim edir, lakin tez-tez aşağıdakıları ehtiva edə bilən əlavə bir mükafat (əlavə mükafat ilə) təmin edir.

• diş, görmə və eşitmə baxımı
• əlil arabaları pandusları
• evdə yemək çatdırılması
• tibbi baxımdan zəruri nəqliyyat

Medicare Advantage planına yazıldıqda hələ A və B hissələrinə yazılmalı və B hissəsi mükafatını ödəməlisiniz.

Hissə D

Medicare-də olan hər kəs reseptli dərmanla əhatə oluna bilər (D hissəsi), ancaq yalnız xüsusi bir sığortaçı vasitəsi ilə təklif olunur. Planları müqayisə etmək vacibdir, çünki xərclər və əhatə dairəsi dəyişir.

Medicare əlavə sığortası (Medigap)

Medicare əlavə sığortası (Medigap) A və B hissələri üçün cibdən çıxan xərcləri ödəməyə kömək edir. Bu planlar özəl sığorta təminatçıları vasitəsilə təklif olunur.

Medigap planları, yüksək tibbi xərcləriniz varsa yaxşı uyğun ola bilər, çünki orijinal Medicare'nin cib xaricində illik xərcləmə həddi yoxdur. Medigap planları, cibinizdən maksimum dərəcədə birini seçsəniz, bilinməyən səhiyyə xərcləri ilə əlaqədar narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Nevada’da hansı Medicare Advantage planları mövcuddur?

Nevada'daki Medicare Advantage planları dörd kateqoriyaya bölünür:

Səhiyyə baxım təşkilatı (HMO). Bir HMO ilə, planınızın şəbəkəsində ehtiyacınız olduqda mütəxəssislərə müraciət edən bir ilkin tibbi yardım həkimi (PCP) tərəfindən koordinasiya edilir. Təcili yardım və ya diyaliz xaricində bir şey üçün şəbəkədən çıxarsanız, ehtimal ki, əhatə olunmayacaq. Bütün plan qaydalarını oxumaq və onlara əməl etmək vacibdir.

Pİstehsalçı təşkilatlar (PPO). PPO planlarında həkimlər şəbəkəsi və planınız daxilində xidmətlər göstərən xidmətlər mövcuddur. Bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir göndərişə ehtiyacınız yoxdur, ancaq qayğılarınızı əlaqələndirmək üçün hələ də bir PCP-yə sahib olmaq istəyə bilərsiniz. Şəbəkədən kənarda qulluq daha baha başa gələcək.

Xüsusi xidmət haqqı(PFFS). PFFS ilə Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş hər hansı bir həkimə və ya müəssisəyə müraciət edə bilərsiniz, ancaq öz qiymətləri ilə razılaşırlar. Hər bir provayder bu planları qəbul etmir, buna görə seçdiyiniz həkimlərin bu seçimi seçmədən əvvəl iştirak edib etmədiklərini yoxlayın.

Xüsusi Ehtiyaclar Planı (SNP). SNP-lər yüksək səviyyədə idarəetmə və koordinasiyaya ehtiyacı olan insanlar üçün mövcuddur. Aşağıdakı hallarda bir SNP üçün uyğun ola bilərsiniz:

• son mərhələ böyrək xəstəliyi (ESRD), diabet və ya xroniki ürək xəstəlikləri kimi müəyyən sağlamlıq vəziyyətlərinə sahibdir
• həm Medicare, həm də Medicaid üçün uyğun (ikili uyğun)
• qocalar evində yaşamaq

Nevada'daki Medicare Advantage planları aşağıdakı sığorta daşıyıcıları tərəfindən təklif olunur:

• Aetna Medicare
• Hizalama Sağlamlıq Planı
• Hər şey yaxşıdır
• Marşı Mavi Xaç və Mavi Qalxan
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Səhiyyə
• Görkəmli Sağlamlıq Planı
• Sağlamlıq seçin
• Senior Care Plus
• Birləşmiş Sağlamlıq

Hər bir daşıyıcı bütün Nevada əyalətlərində plan təklif etmir, buna görə seçimləriniz poçt kodunuza görə dəyişəcəkdir.

Nevada'daki Medicare'ye kim uyğun gəlir?

65 yaşından yuxarı və son 5 il və ya daha çox müddətdə Birləşmiş Ştatların vətəndaşı və ya qanuni rezidenti olduğunuz təqdirdə Medicare’ə uyğunlaşırsınız.

65 yaşdan aşağı olsanız, aşağıdakılara uyğun ola bilərsiniz:

• Dəmir Yolu Təqaüd heyəti və ya Sosial Müdafiədən əlillik müavinəti almaq
• ESRD var və ya böyrək köçürülməsidir
• amiotrofik lateral skleroz (ALS) var

Medicare Part A-nı aylıq mükafat almadan əldə etmək üçün siz və ya həyat yoldaşınız Medicare vergilərini 10 və ya daha çox il ödədiyiniz bir işdə çalışaraq tələblərə cavab verməlisiniz.

Uyğunluğunuzu müəyyənləşdirmək üçün Medicare’in onlayn uyğunluq vasitəsini istifadə edə bilərsiniz.

Medicare Nevada planlarına nə vaxt yazıla bilərəm?

Orijinal Medicare, Medicare Advantage və Medigap planları qeyd və planları və əhatə dairəsini dəyişdirə biləcəyiniz vaxtları təyin etdi. Bir qeydiyyat müddətini qaçırsanız, daha sonra bir cərimə ödəməli ola bilərsiniz.

İlkin qeydiyyat dövrü (IEP)

Qeydiyyatdan keçmək üçün orijinal pəncərə 65 yaşınızı tamamlayır. İstədiyiniz zaman 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl və ya 3 ay sonra qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Doğum gününüzdən əvvəl qeydiyyatdan keçsəniz, əhatə dairəniz 65 yaşına çatan aydan başlayacaq. Doğum gününüzə qədər və ya daha sonra gözləsəniz, əhatə dairəsi başlamazdan əvvəl 2 və ya 3 ay gecikmə olacaq.

IEP müddətində A, B və D hissələrinə qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Ümumi qəbul müddəti

IEP'nizi qaçırdıysanız və orijinal Medicare'ye yazılmalı və ya plan seçimlərini dəyişdirməlisinizsə, bunu ümumi qeyd müddətində edə bilərsiniz. Ümumi qəbul müddəti hər il arasında olur 1 yanvar və 31 mart, ancaq əhatə dairəniz 1 İyula qədər başlamayacaq.

A və B hissələri üçün qeydiyyatdan keçə və ya ümumi qeyd müddətində orijinal Medicare-dən Medicare Advantage-a keçə bilərsiniz.

Medicare Advantage açıq qeydiyyat

Medicare Advantage açıq qeydiyyatı zamanı bir Medicare Advantage planından digərinə keçə və ya orijinal Medicare-yə keçə bilərsiniz. Medicare Advantage açıq qeydiyyatı hər il arasında olur 1 yanvar və 31 mart.

Qeyd müddəti açıqdır

Açıq qeydiyyat zamanı ilk dəfə bir Hissə C (Medicare Advantage) planına daxil ola bilərsiniz və ya IEP müddətində etməmisinizsə D hissəsi ilə əhatə oluna bilərsiniz.

Açıq qeydiyyat hər il arasında olur 15 oktyabr və 7 dekabr.

Xüsusi qeydiyyat dövrləri (SEP)

SEP-lər, işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən planı itirmək və ya planınızın xidmət sahəsindən çıxmaq kimi müəyyən səbəblərdən normal qeyd müddətlərindən kənarda qeydiyyatdan keçməyinizə imkan verir. Beləliklə, açıq qeydiyyatı gözləmək lazım deyil.

Nevada'daki Medicare'ye yazılma üçün məsləhətlər

Mövcud bir çox seçimlə sizin üçün ən yaxşı planı müəyyənləşdirmək üçün səhiyyə xərclərinizi və ehtiyaclarınızı hər il nəzərə almaq vacibdir.

Önümüzdəki ildə yüksək səhiyyə xərcləri gözləsəniz, Medicare Advantage planı istəyə bilərsiniz ki, xərclər cibinizdən çıxdıqdan sonra ödənilsin. Medigap planı yüksək tibbi xərclərə də kömək edə bilər.

Nəzərə alınmalı digər şeylər:

• aylıq mükafat xərcləri
• çıxılan borclar, kopaylar və əmanət
• bir plan şəbəkəsində provayderlər

Müəyyən planların keyfiyyət və xəstə məmnuniyyətinə nə qədər yaxşı qiymət verdiyini görmək üçün CMS ulduz reytinqlərini nəzərdən keçirə bilərsiniz.

Nevada Medicare mənbələri

Nevada'daki Medicare planları haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakı mənbələrdən birini əldə edin:

• Dövlət Tibbi Sığorta Proqramı (Gəmi): 800-307-4444
• SeniorRx, reçeteli dərmanların ödənişinə kömək üçün: 866-303-6323
• Medigap və MA planları haqqında məlumat
• Medicare əlavə dərəcəsi vasitəsi
• Medicare: 800-MEDICARE (800-633-4227) nömrəsini axtarın və ya medicare.gov saytına gedin

Sonra nə etməliyəm?

Nevada'daki Medicare'ı tapmaq və qeydiyyatdan keçmək üçün:

• Hər il üçün sağlamlıq ehtiyaclarınızı və potensial səhiyyə xərclərinizi təyin edin, belə ki əlavə və ya D hissəsi əhatə dairəsi daxil olmaqla düzgün planı seçə bilərsiniz.
• Bölgənizdəki daşıyıcılardan əldə edilən tədqiqat planları.
• Təqviminizi düzgün qeydiyyat dövrü üçün qeyd edin ki, qeydiyyatdan keçməyəsiniz.

Bu məqalə 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün 13 Noyabr 2020 tarixində yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.