Sinovial Sarcoma

MəZmun

• Sinovial sarkoma nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Müalicə seçimlərim nələrdir?
• Cərrahiyyə
• Radiasiya
• Kimyaterapiya
• Proqnoz nədir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Fəsadları varmı?
• Qaçaq

Sinovial sarkoma nədir?

Sinovial sarkoma nadir bir növ yumşaq toxuma sarkoması və ya xərçəngli bir şişdir.

Hər milyon milyondan təxminən üç nəfər hər il bu xəstəliyin diaqnozunu alır. Hər kəs bunu ala bilər, ancaq yetkinlik və gənc yetkinlik dövründə tətil etməyə meyllidir. Vücudunuzun hər hansı bir hissəsində başlaya bilər, ancaq ümumiyyətlə bacaklarda və ya qollarda başlayır.

Bu xüsusilə təcavüzkar xərçəng formasının simptomları və müalicə variantları haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Semptomlar hansılardır?

Sinovial sarkoma həmişə erkən mərhələlərdə simptomlara səbəb olmur. Birincil şiş böyüdükcə, artrit və ya bursit kimi simptomlara sahib ola bilərsiniz, məsələn:

• şişlik
• uyuşma
• ağrı, xüsusilə şiş bir sinirə basırsa
• qol və ya ayaqda məhdud hərəkət diapazonu

Gördüyünüz və hiss edə biləcəyiniz bir hissə də ola bilər. Boynunuzda bir kütlə varsa, nəfəsinizə təsir edə bilər və ya səsinizi dəyişdirə bilər. Ağciyərlərinizdə baş verərsə, nəfəs darlığına səbəb ola bilər.

Diz yaxınlığındakı bud ən çox yayılmış yerdir.

Buna səbəb nədir?

Sinovial sarkomanın dəqiq səbəbi aydın deyil. Ancaq bir genetik əlaqə var. Əslində, halların 90 faizindən çoxu, xromosomun X və xromosomun 18 yerinin dəyişdirildiyi yerlərdə müəyyən bir genetik dəyişikliyə səbəb olur. Bu dəyişikliyə nə səbəb olduğu bilinmir.

Bu, nəsildən-nəslə ötürülə bilən bir mutasiya olan germinal mutasiya deyil. Somatik bir mutasiya, yəni irsi deyil.

Bəzi potensial risk faktorlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Li-Fraumeni sindromu və ya nörofibromatoz tip 1 kimi müəyyən irsi şərtlərə sahib olmaq
• radiasiyaya məruz qalma
• kimyəvi kanserogenlərə məruz qalma

İstənilən yaşda əldə edə bilərsiniz, lakin bu, yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə daha çox olur.

Müalicə seçimlərim nələrdir?

Bir müalicə planına başlamazdan əvvəl həkiminiz bir sıra amilləri nəzərə alacaq:

• sənin yaşın
• ümumi sağlamlığınız
• ilkin şişin ölçüsü və yeri
• xərçəngin yayılıb-yayılmaması

Unikal vəziyyətlərinizdən asılı olaraq, müalicə cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapi ilə birləşdirilə bilər.

Cərrahiyyə

Əksər hallarda əməliyyat ilkin müalicədir. Məqsəd bütün şişin aradan qaldırılmasıdır. Cərrahınız, xərçəng hüceyrələrinin geridə qalma şansını azaldaraq, şiş ətrafındakı bəzi sağlam toxuma (kənar) çıxaracaq. Şişin ölçüsü və yeri bəzən cərrahın aydın kənarları əldə etməsini çətinləşdirə bilər.

Sinir və qan damarlarını əhatə edərsə, şiş çıxarmaq mümkün olmaya bilər. Bu hallarda, ekstremitəni amputasiya etmək, bütün şişi çıxartmağın yeganə yolu ola bilər.

Radiasiya

Radiasiya terapiyası əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvan terapiyası) şişin böyüməsinə kömək etmək üçün istifadə edilə bilən hədəflənmiş bir müalicədir. Və ya əməliyyatdan sonra (adjuvant terapiya) qalan xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq üçün istifadə edilə bilər.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya sistemli bir müalicədir. Güclü dərmanlar xərçəng hüceyrələrini harada olursa olsun məhv etmək üçün istifadə olunur. Kimyaterapiya xərçəngin yayılmasını və ya xəstəliyin yavaş inkişafını dayandırmağa kömək edə bilər. Təkrarlanmanın qarşısını almağa da kömək edə bilər. Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl və ya sonra baş verə bilər.

Proqnoz nədir?

Sinovial sarkoma olan insanların ümumi sağ qalma səviyyəsi beş yaşda 50 ilə 60 faiz, 10 yaşında isə 40-50 faizdir. Unutmayın ki, bunlar sadəcə ümumi statistikadır və fərdi baxışlarınızı proqnozlaşdırmır.

Onkoloqunuz, sizin üçün bənzərsiz amillərə əsaslanaraq nə gözlədiyinizi daha yaxşı bir fikir verə bilər:

• diaqnoz zamanı xərçəng mərhələsi
• limfa düyününün iştirakı
• nə qədər aqressiv olduğunu göstərən şişin dərəcəsi
• şiş və ya şişlərin ölçüsü və yeri
• yaşınız və sağlamlığınızın ümumi vəziyyəti
• terapiyaya nə qədər cavab verərsən
• bu təkrarlanma olub-olmaması

Ümumiyyətlə, bir xərçəng nə qədər erkən diaqnoz və müalicə edilsə, proqnoz bir o qədər yaxşı olar. Məsələn, aydın kənarları ilə çıxarıla bilən tək bir kiçik şiş olan bir insanda əla proqnoz ola bilər.

Müalicəni bitirdikdən sonra təkrarlanmanı yoxlamaq üçün dövri müayinə lazımdır.

Diaqnoz necə qoyulur?

Həkiminiz simptomlarınızı qiymətləndirmək və fiziki bir imtahan keçirməklə başlayacaq. Diaqnostik test, ehtimal ki, tam qan sayını və qan kimyasını ehtiva edəcəkdir.

Görüntüləmə testləri, sözügedən əraziyə ətraflı baxmağa kömək edə bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Rentgen
• CT müayinəsi
• ultrasəs
• MR taraması
• sümük taraması

Şübhəli bir kütləniz varsa, xərçəngin varlığını təsdiq etməyin yeganə yolu biopsiya etməkdir: Şişin bir nümunəsi iynə ilə və ya cərrahi kəsiklə çıxarılır. Sonra mikroskop altında analiz üçün bir patoloqa göndərilir.

Sitogenetika adlı bir genetik test, sinovial sarkoma əksər hallarda mövcud olan xromosoma X və xromosomun yenidən tənzimlənməsini təsdiqləyə bilər.

Xərçəng aşkar edilərsə, şiş pillələnəcəkdir. Sinovial sarkoma adətən yüksək dərəcəli bir şişdir. Bu o deməkdir ki, hüceyrələr normal, sağlam hüceyrələrə az bənzəyirlər. Yüksək dərəcəli şişlər aşağı dərəcəli şişlərdən daha sürətli yayılmağa meyllidir. Bütün halların təxminən yarısında uzaq saytlara metastaz verir.

Bütün bu məlumatlar ən yaxşı müalicə kursu barədə qərar vermək üçün istifadə olunur.

Xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərmək üçün də səhnələşdiriləcəkdir.

Fəsadları varmı?

Sinovial sarkoma bir müddət yuxusuz qalmış olsa belə, bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər. Əhəmiyyətli bir ölçüyə çatana qədər, simptomlarınız olmayacaq və ya bir parça hiss edə bilməzsiniz.

Buna görə müalicə bitdikdən və xərçəng əlamətiniz olmadıqdan sonra həkiminizlə görüşmək çox vacibdir.

Metastazın ən çox yayılmış yeri ağciyərlərdir. Ayrıca limfa düyünlərinə, sümüyə və beyninizə və digər orqanlara yayıla bilər.

Qaçaq

Sinovial sarkoma xərçəngin aqressiv bir formasıdır. Buna görə sarkoma ixtisaslaşan həkimləri seçmək və müalicə bitdikdən sonra həkiminizlə işləməyiniz vacibdir.