Konnektikut Medicare 2020 planları

MəZmun

• Medicare nədir?
• Orijinal dərman
• A hissəsi
• B hissəsi
• Medicare Part C (Medicare Üstünlüyü)
• Hissə D (resept dərmanı əhatə etməsi)
• Medigap əlavə sığorta
• Konnektikutda hansı Medicare üstünlük planları mövcuddur?
• Konnektikutda Medicare üçün kim uyğun ola bilər?
• Medicare Connecticut planlarına nə vaxt daxil ola bilərəm?
• Birdəfəlik qeydiyyat
• İlkin qeydiyyat müddəti
• Xüsusi qeydiyyat dövrləri
• İllik qəbul
• 1 yanvar - 31 mart
• 15 oktyabr - 7 dekabr
• Konnektikutdakı Medicare-yə qəbul üçün göstərişlər
• Connecticut Medicare resursları
• Bundan sonra nə etməliyəm?

Medicare federal hökumət tərəfindən təmin edilən tibbi sığortadır. 65 yaşdan yuxarı insanlar və ya müəyyən meyarlara cavab verən hər yaşda olan insanlar üçün əlçatandır.

Konnektikutdakı Medicare planları dörd kateqoriyaya düşür:

• Orijinal Medicare-ni təşkil edən A və B hissəsi
• Medicare Advantage olaraq da bilinən C hissəsi
• Reçeteli dərman əhatə dairəsi olan D
• Əlavə sığorta planları olan Medigap

Medicare nədir?

Medicare'nin müxtəlif hissələri müxtəlif xidmətləri əhatə edir, buna görə sizin üçün ən yaxşısını təyin etmək üçün hər birini başa düşmək vacibdir.

Orijinal dərman

Orijinal Medicare, A hissəsi və B hissəsi əhatə edir. Medicare uyğun hər kəs üçün əlçatandır. Hər bir hissə müxtəlif xidmətləri əhatə edir.

A hissəsi

A hissəsi xəstəxana və ya stasionar müalicəni əhatə edir:

• bir xəstəxanaya qəbul olunduqda qayğı
• ixtisaslı tibb bacılarının qayğısının məhdud əhatə dairəsi
• qonaqlıq
• bəzi ev sağlamlığı

Budur A hissəsinin xərcləri barədə ümumi məlumat:

• Əksər insanlar A hissəsi üçün mükafat ödəmirlər; Bununla birlikdə, mükafatsız əhatə dairəsi tələblərinə cavab vermirsinizsə, bir plan əldə edə bilərsiniz.
• Bir qayda olaraq, bir fayda müddəti üçün 1.408 dollar endirim edilir.
• İl ərzində cibdən kənar maksimum yoxdur

B hissəsi

B hissəsi ambulator və profilaktik müalicəni əhatə edir:

• həkim görüşləri
• nümayişlər və ya diaqnostik testlər
• aşılar və illik sağlamlıq yoxlamaları kimi profilaktik qayğı
• bəzi davamlı tibbi avadanlıqlar

Budur B hissəsinin xərcləri barədə ümumi məlumat:

• aylıq mükafat $ 144.60
• illik 198 dollar endirim
• copays
• Çıxarıldıqdan sonra bütün qayğı üçün əmanət (Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğin 20 faizi)
• il üçün cibdən kənar maksimum yoxdur

Medicare Part C (Medicare Üstünlüyü)

Şəxsi sığorta şirkətləri Medicare ilə müqavilə bağlayaraq orijinal Medicare altında bütün əhatə dairələrini Medicare üstünlük planlarına daxil edirlər. Bu planların bir çoxuna resept dərmanı (D hissəsi), həmçinin görmə, diş və ya eşitmə kimi şeylər üçün əlavə əhatə daxildir.

C hissəsinə xərclər daxildir:

• B mükafatı hissəsi
• bəzi planlar üçün əlavə fayda üçün əlavə mükafatlar
• seçdiyiniz xüsusi planla müəyyən edilmiş illik xaricdən maksimum

Hissə D (resept dərmanı əhatə etməsi)

Medicare-dəki hər kəs xüsusi bir sığorta şirkətindən bir hissə planı vasitəsi ilə resept dərmanı əldə edə bilər.

Budur D hissəsi xərclərinə dair ümumi məlumat:

• Xərclər plan növü və əhatə olunmuş reseptlərə əsasən dəyişir.
• Orijinal Medicare D hissəsi yoxdur; bunun əvəzinə ayrıca satın almalısınız.
• Medicare Advantage planlarına tez-tez Part D əhatə dairəsi daxildir.

Medigap əlavə sığorta

Orijinal Medicare-də xərclərinizi ödəmək üçün köməyə ehtiyacınız varsa, əlavə bir sığorta siyasəti (Medigap planı) kömək edə bilər. Çıxarış, pul sığortası və copaysın müxtəlif birləşmələrini əhatə edən 10 fərqli Medigap planı var. 10 Medigap planına A, B, C, D, F, G, K, L, M və N planları daxildir.

Ancaq həm Medigap, həm də Medicare Advantage-də (C hissəsi) qeydiyyatdan keçə bilməzsiniz. Bu əlavə əhatə dairəsini istəsəniz birini seçməlisiniz.

Konnektikutda hansı Medicare üstünlük planları mövcuddur?

Bir Medicare Advantage planını əldə etmək üçün əvvəlcə orijinal Medicare (A və B hissələri) qeydiyyatdan keçməlisiniz. Sonra, xərclər və əhatəetmə seçimlərini müqayisə edərək ərazinizdəki mövcud Medicare üstünlükləri planlarından birini seçə bilərsiniz.

Konnektikutda Medicare Üstünlük planlarının üç növü mövcuddur:

Sağlamlıq Baxımı Təşkilatları (HMO) HMO şəbəkəsindən bir ilkin tibbi xidmət təminatçisini (PCP) seçməyinizə icazə verin. Bu provayder qayğılarınızı əlaqələndirəcəkdir. Bu o deməkdir ki:

• Fövqəladə vəziyyət üçün istisna olmaqla, plandan kənarda qayğı ümumiyyətlə əhatə olunmur.
• Bir mütəxəssis görmək üçün PCP-dən bir müraciət almalısınız.

Tercih Təchizatçı Təşkilatları (PPOs) plan şəbəkəsi ilə istənilən həkimdən və ya müəssisədən kömək almağa imkan verir. Ancaq unutmayın:

• Şəbəkədən kənara çıxsanız, qayğı ümumiyyətlə baha başa gələcəkdir.
• Tələb olunmasa da, PCP seçmək tövsiyə olunur.
• Bir mütəxəssis görmək üçün PCP-dən bir müraciətə ehtiyacınız yoxdur.

Xüsusi Ehtiyac Planları (SNP) əlaqələndirilmiş qayğı idarəetməsinə ehtiyacı olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir SNP-də olmaq üçün müəyyən meyarlara cavab verməlisiniz:

• Diabet, demans və ya son mərhələ böyrək xəstəliyi (ESRD) kimi bir xroniki və ya əlil vəziyyətiniz olmalıdır.
• Həm Medicare, həm də Medicaid (ikili uyğun) üçün uyğun olmalısınız.
• Bir qocalar evində yaşamalı və qayğı almalısınız

Bu 11 sığorta daşıyıcısı Konnektikutda Medicare Advantage planlarını təklif edir:

• Sierra Sağlamlıq və həyat sığortası
• Oxford Sağlamlıq Planları
• ConnectiCare
• Aetna Həyat Sığorta Şirkəti
• Anthem Sağlamlıq Planları
• Symphonix Tibbi sığorta
• Konnektikutdakı WellCare
• UnitedHealthcare Sığorta Şirkəti
• Konnektikutun qayğıkeş tərəfdaşları
• Humana Sığortası
• Highmark baş sağlamlıq şirkəti

Planlarınız seçimi Konnektikutda yaşadığınız yerdən asılı olaraq dəyişəcək; hər sahədə bütün planlar mövcud deyil.

Konnektikutda Medicare üçün kim uyğun ola bilər?

Konnektikutda Medicare üçün müraciət edə bilərsiniz:

• 65 yaşdan yuxarılar
• ABŞ vətəndaşı və ya 5 il və ya daha çox müddətə qanuni rezidentdirlər

65 yaşında deyilsinizsə, siz də Medicare-a uyğun ola bilərsiniz:

• Ən azı 24 ay Sosial Müdafiə Əlilləri Sığortası (SSDI) və ya Dəmiryolu Təqaüd müavinətləri (RRB) aldı
• Lou Gehrig xəstəliyi olaraq da bilinən amiotrofik yanal skleroz (ALS) var
• ESRD var
• böyrək nəqli aldı

Medicare Connecticut planlarına nə vaxt daxil ola bilərəm?

Avtomatik qeydiyyatdan keçmək şərtlərinə cavab verməsəniz, düzgün müddət ərzində Medicare-də qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Birdəfəlik qeydiyyat

İlkin qeydiyyat müddəti

İlk qeydiyyat müddəti 65 yaşınızın ayından 3 ay əvvəl başlayır, sonra doğum ayınızdan və 3 aydan sonra davam edir.

Mümkünsə 65 yaşına çatmadan əvvəl qeydiyyatdan keçin, buna görə faydalarınız doğum gününüzdə başlayır. İlkin qeydiyyat müddətində daha sonra gözləsəniz, faydalanma başlama tarixi təxirə salına bilər.

Bu dövrdə A, B, C və D Medicare hissələri üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Xüsusi qeydiyyat dövrləri

Xüsusi qeydiyyat dövrləri standart qeydiyyat pəncərələrindən kənarda Medicare-yə qeydiyyatdan keçməyə imkan verir. Bunlar, təqaüdə çıxdığınızda və ya planınızın əhatə dairəsindən kənara çıxarkən işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən əhatə dairəsini itirmək kimi bir müəyyən səbəbdən sağlamlıq əhatənizi itirdiyiniz zaman baş verir.

İllik qəbul

1 yanvar - 31 mart

• Ümumi qeydiyyat. İlk qeydiyyat dövrünüzü qaçırsanız, hər il ümumi qeydiyyat müddətində qeydiyyatdan keçə bilərsiniz; Bununla birlikdə, əhatə dairəniz 1 iyul tarixinə qədər başlaymayacaq. İlk qeydiyyatdan keçməyiniz və digər əhatə dairəniz yoxdursa (məsələn, işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən plan). Ümumi qeydiyyat zamanı orijinal Medicare (A və B hissələri) üçün qeydiyyatdan keçə və ya orijinal Medicare və Medicare üstünlük planları arasında keçid edə bilərsiniz.
• Medicare Advantage açıq qeydiyyat. Bu müddət ərzində Medicare Üstünlük planını dəyişdirə və ya planını tərk edib əvəzinə orijinal Medicare-yə keçə bilərsiniz.

15 oktyabr - 7 dekabr

• Medicare açıq qeydiyyat. Açıq qeydiyyat zamanı orijinal Medicare üçün əhatə dairənizi dəyişə, habelə D hissəsi əhatə dairəsinə daxil ola və ya dəyişdirə bilərsiniz. Əgər ilkin qeydiyyat müddətində D hissəsi üçün qeydiyyatdan keçməmisinizsə və başqa əhatə dairəniz yoxdursa (məsələn, işəgötürən planı), ömür boyu gec qeydiyyatdan keçmək cəzasını ödəyə bilərsiniz.

Konnektikutdakı Medicare-yə qəbul üçün göstərişlər

Hansı Medicare planının sizin üçün uyğun olduğuna qərar verməzdən əvvəl hər birini diqqətlə nəzərdən keçirin:

• baxım almaq istədiyiniz həkimlər və müəssisələri əhatə edir
• əlverişli mükafatlar, çıxılanlar, kopaylar və pul sığortası var
• keyfiyyətli qulluq və xəstə məmnuniyyəti üçün yüksək qiymətləndirilir

Connecticut Medicare resursları

Bu qaynaqlar sizə Konnektikutdakı Medicare haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edə bilər.

Konnektikut Sığorta İdarəsi (860-297-3900)

• Medicare, Medicare əlavəsi və digər mənbələr haqqında məlumat
• Səhiyyə Vəkili Ofisi

Konnektikut seçmələri (800-994-9422)

• Medicare yardımı üçün məsləhət və xidmətlər (SHIP)
• Medicare ödəmək üçün kömək alın

Digər kömək mənbələrinə aşağıdakılar daxildir:

• MyPlaceCT. Bu virtual "Xeyr Səhv Qapı" deyil, böyüklər və əlil insanlar üçün bir qaynaq Sosial Xidmətlər Konnektikut İdarəsi.
• Dərman. Medicare'yi gəzməyə kömək etmək üçün öyrədilmiş bir adamla danışmaq üçün Medicare veb saytına daxil olun və ya 800-633-4227 nömrəsinə zəng edin.
• Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramı (SHIP) Konnektikut. SHIP, Connecticut sakinləri üçün geniş məlumat, məlumat, müraciət, məsləhət, uyğun seçim və daha çox təklif edir.

Bundan sonra nə etməliyəm?

Medicare Connecticut planlarına qoşulmaq üçün:

• Sağlamlığınıza və maliyyə ehtiyaclarınıza əsasən planınızın əhatə dairəsini müəyyənləşdirin.
• Orijinal Medicare və Medicare Üstünlük planlarını xərclər, əhatə dairəsi və provayder şəbəkələri ilə müqayisə edin.
• Sizə müraciət edən qeydiyyat dövrlərini izləməyə kömək edəcək bir öyüd-nəsihət qurun.

Bu veb saytdakı məlumatlar, sığorta ilə bağlı fərdi qərarlar qəbul etməyinizə kömək edə bilər, ancaq hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə əlaqədar məsləhət vermək məqsədi daşımır. Healthline sığorta fəaliyyətini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın hər hansı bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçı kimi lisenziyasızdır. Healthline sığorta fəaliyyətini həyata keçirə biləcək hər hansı üçüncü tərəfi tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.