Dərman hissəsinin D dəyəri nə qədərdir və nə əhatə olunur?

MəZmun

• Medicare Part D nədir?
• Medicare Part D nə qədərdir?
• Plan seçimi
• Gəlir
• D hissəsi ilə hansı dərmanlar əhatə olunur?
• Medicare Part D-də kim qeydiyyatdan keçə bilər?
• Medicare Part D gec qeydiyyat cəzası nədir?
• Çəkmə

Medicare Part D, Medicare üçün resept dərmanıdır. Ənənəvi Medicare varsa, bir hissə D planını xüsusi bir sığorta şirkətindən satın ala bilərsiniz. 2019-cu ildə Medicare Part D üçün orta aylıq xərc 39,63 dollar təşkil edib.

Medicare Part D.-ə nə ödədiyinizi müəyyən edən bir neçə amil var. Medicare resept dərmanı əhatə dairəsi və bunun nə ola biləcəyi barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Medicare Part D nədir?

2006-cı ildə başlamış D hissəsi Medicare resept dərmanı əhatə edir. Medicare resept dərmanı planlarının məqsədi 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün xərcləri azaltmaqdır Amerika Geriatriya Cəmiyyətinin jurnalı, Medicare Part D reçeteli dərman istifadəsini yüzdə 13 artırdı və ilk altı ildə xəstə xərclərini yüzdə 18 nisbətində azaltdı.

65 yaşdan yuxarısınızsa, qanuni olaraq bir resept dərmanı əhatə etməsi tələb olunur. Siz Medicare Part D təklif edən bir şirkətdən satın ala bilərsiniz, bir Medicare üstünlük planından dərman əhatə dairəsini ala bilərsiniz və ya Medicare əhatə tələblərinə cavab verən özəl bir sağlamlıq planından resept dərmanı əhatə edə bilərsiniz.

Bir sıra şirkətlər resept dərman planlarını təklif edirlər. Kaiser Ailə Vəqfinə görə, UnitedHealth, Humana və CVS Sağlamlığı, 2019-cu il üçün Medicare Part D-də qeyd olunanların təxminən 60 faizini əhatə edir.

Medicare Part D nə qədərdir?

Medicare Part D xərcləri planınıza və gəlirlərinizə görə dəyişir.

Plan seçimi

Şəxsi sığorta şirkətləri Hissə D planlarını təklif edir və müxtəlif planlar mövcuddur. Ehtiyacınıza ən yaxşı cavab verən planı tapmaq üçün planları və şirkətləri müqayisə edə bilərsiniz.

Kaiser Ailə Vəqfinin məlumatına görə, 2019-cu ildə müstəqil Part D reçeteli dərman planı üçün orta qiymət 39,63 dollar təşkil etmişdir. Bir insanın Medicare Üstünlüyü varsa, resept dərmanı əhatə dairəsi plan planına daxildir.

Plan dəyəri, ümumi və markalı dərmanlar üçün bir adamın nə ödədiyi də daxil olmaqla örtülmüş dərmanların sayına görə dəyişə bilər.

Ən populyar bağımsız hissə D planları üçün 2019-cu ildən bəri bəzi aylıq mükafat nümunələri:

• SilverScript seçimi (ən çox yayılmış hissə D planı): $31
• AARP MedicareRx Tercih: $75
• Humana Walmart Rx Planı: $28
• Humana Tercih olunan Rx Planı: $31
• AARP MedicareRx Saver Plus: Nəqliyyat xidmətləri $34

Aylıq mükafat, resept dərmanı ilə əlaqəli ola biləcəyiniz yeganə xərc deyil. Bəzi dərmanlar (adətən marka, daha bahalı dərmanlar) üçün illik endirim, habelə bir ödəmə və ya birdəfəlik sığorta ödəməli ola bilərsiniz. Part D sığortasına sahib olmaq bu xərclərin çoxunu azaltmağa kömək edə bilər, amma adətən marka resept dərmanları üçün müəyyən məbləğ ödəməli olacaqsınız.

Gəlir

Dəyişdirilmiş düzəliş edilmiş ümumi gəliriniz müəyyən bir məbləğdən çoxdursa, əlavə aylıq mükafat ödəməli ola bilərsiniz. Medicare bunu gəlirlə əlaqəli aylıq düzəliş məbləği və ya IRMAA adlandırır. Medicare bu məbləği iki il əvvəl verdiyiniz vergi bəyannaməsi əsasında hesablayır.

Bir şəxs kimi 87.000 $ və ya daha az və ya ortaq vergi bəyannaməsi olaraq $ 174,000 və ya daha az edirsinizsə, IRMAA ödəməli deyilsiniz. Ən yüksək IRMAA, ayda $ 76.40, 500.000 $ və ya yuxarı olan bir şəxs üçün və ya 750.000 $ ortaq vergi bəyannaməsi verir.

D hissəsi ilə hansı dərmanlar əhatə olunur?

Bir Medicare Part D planı üçün alış-veriş edərkən, plan sizə əhatə olunmuş dərmanların siyahısını təqdim edəcəkdir. Medicare, bir dərman şirkətindən ən çox təyin olunan dərman kateqoriyasında ən azı iki dərmanı əhatə etməsini tələb edir.

Şirkət adətən dərmanları "səviyyələrdə" və ya səviyyələrdə yerləşdirəcəkdir. Burada pillələrin ümumiyyətlə necə işlədiyinə bir nümunə var:

• birinci dərəcəli: ən ümumi resept dərmanları bu səviyyədədir və ümumiyyətlə bunlar üçün ən az ödəyirsiniz
• səviyyə 2: bəzi marka resept dərmanları bu siyahıdadır və bunlar üçün "orta" köçürmə olacaq
• dərəcəli 3: 2-ci dərəcəli dərmanlar kimi üstünlük verilməyən marka reseptli dərmanlar və bunlar üçün 2-ci pillədən daha yüksək paya sahib olacaqsınız.
• ixtisas: bunlar ən çox ödəyəcəyiniz bahalı, ad marka dərmanlarıdır

Lakin, bəzi şirkətlər öz səviyyələrini bir az fərqli şəkildə sifariş edə bilərlər.

Bir Medicare resept planını nəzərdən keçirirsinizsə, aldığınız dərmanların siyahısını etmək yaxşı bir fikirdir. Dərmanlarınızın neçə olduğunu görmək üçün bir formular adlanan potensial bir plan dərmanının siyahısını nəzərdən keçirə bilərsiniz. Eyni dərman sinifində daha az bahalı alternativ dərmanlar təyin edə biləcəyini öyrənmək üçün həkiminizlə danışa bilərsiniz.

Medicare Part D-də kim qeydiyyatdan keçə bilər?

İlkin Qeyd dövrü ərzində (IEP) Medicare Part D-ə üzv ola bilərsiniz. Bu ümumilikdə 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl, 65 yaşınızdan 3 ay sonra və Medicare'yi bitirdiyinizlə eynidir.

Ancaq bəzi ərazilərdə Medicare Part D yoxdur, çünki bu yerdə sığorta şirkəti yoxdur. Bununla birlikdə, D hissəsi əhatə dairəsinə keçdiyiniz təqdirdə D hissəsi üçün uyğun ola bilərsiniz.

Bəzi insanlar, amyotrofik yan skleroz (ALS), son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESRD) və ya Sosial Təminat əlilliyi kimi bir əlillik kimi tibbi şərtləri varsa, daha erkən yaşlarında Medicare Part D-a müraciət edə bilərlər.

• Doğum günündən 3 ay sonra 3 ay: Medicare üçün ilkin qeydiyyat dövrünüz
• 15 oktyabr - 7 dekabr: Medicare üçün açıq qeydiyyat müddəti və ya cari Part D planına dəyişiklik edə biləcəyiniz zaman
• Növbəti ilin 8 dekabr - 30 noyabr tarixləri: 5 ulduzlu bir reytinqə (keyfiyyətə görə ən yüksək reytinqə) sahib bir Medicare resept dərman planına yazıla biləcəyiniz 5 ulduzlu Xüsusi Seçki Dövri.
• 1 yanvar - 31 Mart: Medicare Üstünlüyünüz varsa Medicare Part D-də qeydiyyatdan keçə biləcəyiniz müddətdir, ancaq orijinal Medicare-yə keçmək istəyirsiniz.

Medicare Part D gec qeydiyyat cəzası nədir?

IEP-dən sonra ardıcıl 63 gün ərzində hər hansı bir resept dərmanı əhatə etməmisinizsə, Medicare Part D gec qeydiyyat üçün borclu ola bilərsiniz. Ömrünüzün qalan hissəsi üçün bu cəzanı ödəməyiniz tələb olunacaq.

Ödənilməli olduğunuz Medicare Part D gec qeydiyyat cəzası, hər hansı bir resept dərmanı əhatə etməməyinizdən asılıdır. Əhatə etmədən nə qədər uzun olarsa, cəza da bir o qədər yüksək olar.

Gec qeydiyyatdan keçmə cəzasını hesablamaq üçün:

• Reçeteli dərmanla əhatə olunmamış ayların sayını sayın.
• Bu ayların sayını 1 faiz artır.
• Milli baza benefisiar mükafatına görə faizi çoxalt (2020-ci il üçün 32,74 dollar).
• Nəticəni ən yaxın $ 0.10 səviyyəsinə yuvarlayın.
• Bu, aylıq narkotik əhatə mükafatına əlavə olaraq hər ay ödəyəcəyiniz nömrədir.

Bir nümunə. 10 ay ərzində resept dərmanı əhatə etmədiyinizi söyləyin. Bu, milli bazadan faydalanan mükafatın 10 faizi və ya 3.27 dollar olacaq. Ən yaxın onuncu hissəyə qədər yuvarlaqlaşdırıldı, bu ayda $ 3.30 əlavə.

Mümkündür ki, Medicare milli bazanın faydalanan mükafatını dəyişsə, gecikdirilən təhsil haqqı hər il artırıla bilər.

Dərman reseptini əhatə etdiyinizə görə ödəniş aldığınız barədə bir bildiriş alsanız və səhv olduğunu düşünürsünüzsə, "yenidən baxılması" üçün müraciət edə bilərsiniz. Dərman planınız bunun üçün necə müraciət etməyiniz barədə məlumat göndərəcək, ancaq qeydiyyatdan gec getməyiniz barədə xəbərdarlıq məktubu aldığınız gündən 60 gün ərzində etməlisiniz.

Çəkmə

Medicare Part D planları resept dərmanlarını daha əlverişli hala gətirdi. Əgər sizin və ya sevilən birinizin yaşı 65-dən yuxarıdırsa, sizdən resept dərmanı tələb olunur. Qəbul müddətində qeydiyyatdan keçməsəniz, daimi cəzalarla qarşılaşa bilərsiniz.