Medicare Part C uyğunluğu haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Əlillik hüququ
• Xəstəliyə uyğunluq
• Uyğunluq yoxlanılır
• Medicare Part C nədir?
• Niyə Medicare Part C-yə ehtiyacım var?
• Qaçaq

Medicare Part C (Medicare Advantage) planına uyğun olmaq üçün:

• Orijinal Medicare-də qeydiyyatdan keçməlisiniz (A və B hissələri).
• İstədiyiniz əhatə dairəsini / qiymətini təklif edən və qeydiyyat müddətində yeni istifadəçilər qəbul edən bir Medicare Advantage sığorta təminatçının xidmət sahəsində yaşamalısınız.

Orijinal Medicare (C hissəsi üçün uyğun olmaq) üçün qeydiyyatdan keçmək üçün ümumiyyətlə aşağıdakıları etməlisiniz:

• 65 yaşdan yuxarı və ya ABŞ vətəndaşı və ya minimum 5 bitişik il ərzində qanuni daimi sakin olmalıdır
• əlil olmaq və ən az 5 bitişik il ərzində ABŞ vətəndaşı və ya qanuni daimi sakini olmaq
• ALS və ya ESRD-yə sahib olmaq və ən azı 5 il müddətində ABŞ vətəndaşı və ya qanuni daimi sakini olmaq

Əlillik hüququ

24 ay ərzində aylıq Sosial Təminat və ya Dəmiryolu Təqaüdçü Heyəti (RRB) əlillik müavinətləri almış olsanız, Orijinal Medicare almaq hüququnuz var.

Əgər aylıq Sosial Təminat və ya RRB müavinətləri almaq hüququ olmayan bir əlil federal, əyalət və ya yerli hökumət işçisisinizsə, 29 ay əlil olduqdan sonra əlillik müavinəti almaq hüququna malik ola bilərsiniz və avtomatik olaraq A hissəsinə sahib ola bilərsiniz.

Xəstəliyə uyğunluq

• ESRD (son mərhələ böyrək xəstəliyi). ESRD varsa, dializ müalicənizin ilk ayından etibarən başlaya biləcək əhatə dairəsi ilə Medicare üçün müraciət edə bilərsiniz.
• ALS (amyotrofik yanal skleroz). Amyotrofik yan skleroz diaqnozu almış olsanız (Lou Gehrig xəstəliyi kimi də tanınır), Sosial Təminat əlilliyi sığortası (SSDI) müavinətləri (“əlillər” təsnifatından 5 ay sonra) toplandıqdan dərhal sonra Medicare-yə müraciət edə bilərsiniz.

Bir çox Medicare Advantage planı ESRD olan insanları qəbul etmir. Bununla birlikdə, xüsusi bir vəziyyət və ya sağlamlıq vəziyyəti olan insanlar üçün hazırlanmış alternativ bir Medicare Xüsusi Ehtiyaclar Planı (SNP) var.

Uyğunluq yoxlanılır

Uyğunluğunuzu təsdiqləmək üçün rəsmi Medicare veb saytında uyğunluq kalkulyatorundan istifadə etməyi düşünün: Medicare.gov.

Mükafatınızı hesablamaq üçün kalkulyatordan da istifadə edə bilərsiniz.

Medicare Part C nədir?

Bir Medicare üstünlük planı (Medicare Part C) Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş xüsusi bir sığorta şirkəti tərəfindən təmin edilir.

Bu planlar Orijinal Medicare Part A (xəstəxana sığortası) Medicare Part B (tibbi sığorta) ilə birləşdirir.

Tez-tez bunlar Medicare Part D (resept dərmanı əhatə etməsi) və görmə və diş örtüyü kimi digər faydaları da əhatə edir.

Medicare Advantage planlarını təklif edən bir çox fərqli şirkət var. Hər biri müxtəlif səviyyələri və aylıq mükafatları təklif edir. Çoxu PPO (üstünlük verən təşkilat) və ya HMO (sağlamlıq xidmətləri təşkilatı).

Ən azı, bu planlar Medicare hissələrini A və B yerləri ilə əvəz edəcək, eyni zamanda qanunla tələb edildiyi kimi A və B hissələri ilə təmin edilən ən az faydaları təklif edir.

Niyə Medicare Part C-yə ehtiyacım var?

Sizə Medicare Part C. ehtiyac yoxdur. Bu könüllü əhatə təklif edən Orijinal Medicare-yə alternativdir.

Sizin, sağlamlığınız və maliyyə vəziyyətiniz üçün ən uyğun olan bir qərar vermək üçün bütün Medicare alternativlərinizi, o cümlədən əhatə dairəsini və xərclərini nəzərdən keçirin.

Qaçaq

Medicare Part C (Medicare Advantage) planları Orijinal Medicare-a alternativ bir alternativdir.

Medicare Part C-yə yiyələnmək üçün həm A, həm də B hissələrinə daxil olmalısınız. İstədiyiniz Medicare Üstünlük planının xidmət zonasında olmalısınız.