May-Thurner Sindromu

MəZmun

• May-Thurner sindromunun əlamətləri hansılardır?
• May-Thurner sindromunun səbəbləri və risk faktorları hansılardır?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• May-Thurner sindromu necə müalicə olunur?
• May-Thurner sindromunun müalicəsi
• DVT müalicəsi
• May-Thurner sindromu ilə hansı komplikasiyalar bağlıdır?
• Əməliyyatdan sonra qurtarma necədir?
• May-Thurner sindromu ilə yaşamaq

May-Thurner sindromu nədir?

May-Thurner sindromu, sağ çanaq arteriyasından təzyiq səbəbiylə çanağınızdakı sol iliak venanın daralmasına səbəb olan bir vəziyyətdir.

Digər adla da bilinir:

• iliak ven sıxılma sindromu
• iliokaval sıxılma sindromu
• Cockett sindromu

Sol iliak ven sol ayağınızdakı əsas damardır. Qanı ürəyinizə qaytarmaq üçün işləyir. Sağ iliak arteriya, sağ ayağınızdakı əsas arteriyadır. Sağ ayağınıza qan verir.

Sağ iliak arteriya bəzən sol iliak venanın üstündə dayana bilər, təzyiqə və May-Thurner sindromuna səbəb olur. Sol iliak venadakı bu təzyiq qanın anormal axmasına səbəb ola bilər və bu da ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

May-Thurner sindromunun əlamətləri hansılardır?

May-Thurner sindromlu insanların çoxu, dərin damar trombozuna (DVT) səbəb olmadıqca heç bir simptom görmürlər.

Lakin May-Thurner sindromu qanın yenidən ürəyinizə dolaşmasını çətinləşdirə bildiyindən, bəzi insanlar DVT olmadan simptomlarla qarşılaşa bilərlər.

Bu simptomlar əsasən sol ayaqda baş verir və bunlara aid ola bilər:

• ayaq ağrısı
• ayaq şişməsi
• ayaqdakı ağırlıq hissi
• gəzinti ilə ayaq ağrısı (venoz claudication)
• dəri rənginin dəyişməsi
• ayaq xoraları
• bacakdakı genişlənmiş damarlar

DVT damardakı qan axışını ləngidə və ya bloklaya bilən bir qan laxtasıdır.

DVT simptomları aşağıdakılardır:

• ayaq ağrısı
• bacakdakı həssaslıq və ya çırpıntı
• rəngsiz, qırmızı görünən və ya toxunuşda isti hiss edən dəri
• bacakda şişlik
• ayaqdakı ağırlıq hissi
• bacakdakı genişlənmiş damarlar

Qadınlarda pelvik tıxanma sindromu inkişaf edir. Pelvik tıxanma sindromunun əsas simptomu pelvik ağrıdır.

May-Thurner sindromunun səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

May-Thurner sindromu, sağ iliak arteriyanın üstündə olması və pelvisinizdəki sol iliak venaya təzyiq göstərməsindən qaynaqlanır. Səhiyyə təminatçıları bunun niyə baş verdiyindən əmin deyillər.

Adətən heç bir simptom olmadığı üçün neçə nəfərin May-Thurner sindromu olduğunu bilmək çətindir. Bununla birlikdə, 2015-ci ildə aparılan bir araşdırmaya görə, DVT inkişaf etdirənlərdən onu May-Thurner sindromuna aid edə biləcəyi təxmin edilir.

2018-ci ildə aparılan bir araşdırmaya görə May-Thurner sindromu kişilərlə müqayisədə qadınlarda meydana gəlir. Əlavə olaraq, 2013-cü il hadisəsi hesabatına və icmalına əsasən May-Thurner sindromunun əksər hadisələri 20 ilə 40 yaş arasındakı şəxslərdə olur.

May-Thurner sindromlu insanlarda DVT riskini artıra biləcək risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• uzun müddət hərəkətsizlik
• hamiləlik
• cərrahiyyə
• dehidrasiya
• infeksiya
• xərçəng
• doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi

Diaqnoz necə qoyulur?

May-Thurner sindromunun əlamətlərin olmaması səhiyyə işçiləri üçün diaqnoz qoymağı çətinləşdirə bilər. Tibbi xidmətiniz həkim tarixinizi istəməklə və fiziki müayinə verməyə başlayacaq.

Səhiyyə işçiniz sol iliak venanın daralmasını görməyə kömək etmək üçün görüntüləmə testlərindən istifadə edəcəkdir. Ya qeyri-invaziv və ya invaziv bir yanaşma istifadə edilə bilər.

Səhiyyə işçinizin həyata keçirə biləcəyi görüntüləmə testlərinə bəzi nümunələr daxildir:

Qeyri-invaziv testlər:

• ultrasəs
• KT müayinəsi
• MRT müayinəsi
• venoqram

İnvaziv testlər:

• kateter əsaslı venoqram
• qan damarının içərisindən ultrasəs aparmaq üçün bir kateter istifadə edən damar içi ultrasəs

May-Thurner sindromu necə müalicə olunur?

May-Thurner sindromu olan hər kəs özündə olduğunu bilə bilməz. Bununla birlikdə, xəstəlik simptomları göstərməyə başladığı təqdirdə müalicə tələb oluna bilər.

May-Thurner sindromunun DVT almadan mümkün olduğunu bilmək vacibdir.

Sol iliak venanın daralması ilə əlaqəli qan axınının azalması aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• ağrı
• şişlik
• ayaq xoraları

May-Thurner sindromunun müalicəsi

May-Thurner sindromunun müalicəsi sol iliak venada qan axınının yaxşılaşdırılmasına yönəlmişdir. Bu müalicə metodu simptomları aradan qaldırmaqla yanaşı DVT inkişaf riskini də azalda bilər.

Bunun həyata keçirilməsinin bir neçə yolu var:

• Anjiyoplastika və stentləmə: Damarına ucunda bir balon olan kiçik bir kateter qoyulur. Balon damarı açmaq üçün şişirdilir. Damarın açıq qalması üçün stent adlanan kiçik bir mesh borusu qoyulur. Balon söndürülür və çıxarılır, lakin stent yerində qalır.
• Bypass əməliyyatı: Qan, baypas aşısı ilə damarın sıxılmış hissəsi ətrafında istiqamətləndirilir.
• Sağ iliak arteriyanın yerinin dəyişdirilməsi: Sağ iliak arteriya sol iliak venanın arxasında hərəkət edir, buna görə təzyiq göstərmir. Bəzi hallarda təzyiqi azaltmaq üçün sol iliak ven ilə sağ arteriya arasına toxuma yerləşdirilə bilər.

DVT müalicəsi

May-Thurner sindromu səbəbindən DVT varsa, həkiminiz aşağıdakı müalicələrdən də istifadə edə bilər:

• Qan tökücülər: Qan tökücülər laxtalanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Laxtalanan dərmanlar: Qan sulandırıcılar yetərli deyilsə, laxtalanma əleyhinə dərmanlar kateter vasitəsi ilə laxtanın parçalanmasına kömək edə bilər. Laxtanın əriməsi bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər.
• Vena cava filtri: Vena kava filtri qan laxtalanmalarının ciyərlərinizə keçməsinin qarşısını alır. Boyun və ya qasıqdakı bir damara, daha sonra aşağı vena kava içərisinə bir kateter qoyulur. Süzgəc ciyərlərinizə çatmamaq üçün laxtaları tutur. Yeni laxtalanma əmələ gəlməsini dayandıra bilməz.

May-Thurner sindromu ilə hansı komplikasiyalar bağlıdır?

DVT May-Thurner sindromuna səbəb olan əsas komplikasiyadır, ancaq bunun da öz komplikasiyaları ola bilər. Ayağındakı qan laxtası qırıldıqda, qan axını ilə gedə bilər. Ağ ciyərlərinizə çatırsa, pulmoner emboliya olaraq bilinən bir tıxanmaya səbəb ola bilər.

Bu təcili tibbi müalicə tələb edən həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət ola bilər.

Yaşadığınız təqdirdə dərhal kömək alın:

• nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• qan və mucus qarışığından öskürək

Əməliyyatdan sonra qurtarma necədir?

May-Thurner sindromu ilə əlaqəli bəzi əməliyyatlar ambulator şəraitdə aparılır, yəni əməliyyatdan sonra həmin gün evə gedə bilərsiniz. Bir neçə gündən bir həftəyə qədər normal fəaliyyətə qayıtmağı bacarmalısınız.

Daha çox cəlb bypass əməliyyatı üçün, sonra biraz ağrı keçirəcəksiniz. Tam sağalmaq üçün bir neçə həftə ilə bir neçə ay çəkə bilər.

Tibbi xidmətiniz sizə nə qədər tez-tez baxmalı olduğunuz barədə təlimat verəcəkdir. Stentiniz varsa, əməliyyatdan təxminən bir həftə sonra ultrasəs müayinəsinə və bundan sonra dövri monitorinqə ehtiyacınız ola bilər.

May-Thurner sindromu ilə yaşamaq

May-Thurner sindromlu bir çox insan həyatda olduqlarını bilmədən yaşayır. DVT-yə səbəb olarsa, bir neçə təsirli müalicə yolu var. Dərhal kömək ala bilmək üçün bir pulmoner emboliya əlamətlərini bildiyinizdən əmin olmaq vacibdir.

May-Thurner sindromunun xroniki simptomları varsa, narahatlıqlarınızı həkiminizlə danışın. Vəziyyətinizi müəyyənləşdirmək və müalicə və idarə etməyin ən yaxşı yolları barədə sizə məsləhət vermək üçün sizinlə yaxından işləyə bilərlər.