Mallet barmağına necə müalicə etmək olar

MəZmun

• Mallet barmaq nədir?
• Ümumi deyilmi?
• Səbəbləri
• Simptomlar
• Diaqnoz
• Müalicələr
• Bükülmə
• Cərrahiyyə
• Məşqlər
• Bərpa
• Alt xətt

Mallet barmaq nədir?

Barmağınızın və ya baş barmağınızın ucunu düzəldən tendonun zədələnməsinə barmaq barmaq (və ya "beysbol barmağı") deyilir. Bir barmaq barmağınızın zədəsi varsa, barmağınız:

• ucunda düşdü
• qırıq və şişmiş görünür
• zərər verə bilər

Barmağınızı düzəldə bilməyəcəksiniz.

Bu cür yaralanma zamanı tendon barmaq sümüyündən yırtıla bilər və ya ayrıla bilər. Bir sümük parçası da ayrılırsa, bu avulsion sınıq adlanır.

Ümumi deyilmi?

Mallet barmağı ümumi bir zədədir. Əlinizdəki barmaqların hər hansı birinə təsir göstərə bilər. Mallet barmaq yaralanmalarının əksəriyyəti dominant ələ təsir göstərir.

Mallet barmağı ümumiyyətlə "beysbol barmağı" kimi tanınır, çünki beysbol oynarkən zədə tez-tez olur. Tendonun zədələnməsi sərt bir topun (tutmaq və ya tarlamaq üçün) barmaqlarınızın ucuna dəyəndə baş verir. Mallet barmağına açılan barmaq da deyilir.

Səbəbləri

İdmanda, beysboldan (və ya futboldan, basketboldan və ya voleyboldan) uzadılmış barmaqlarınıza edilən hər hansı bir vuruş barmağınızın ucunu düzəldən tendonu yıxa bilər. Bu ekstensor tendonu kimi tanınır. Digər birbaşa təsir, hətta daha az qüvvə də eyni təsir göstərə bilər.

Ekstensor tendonun zərbəsi barmaqlarınızın ucunu düzəltməyinizə mane olur.

Bir tendon, əzələlərinizi sümüklərinizə bağlayan kollagen (protein) liflərindən ibarət bir ip kimidir. Barmağın zərbəsi yalnız tendonun yumşaq toxumalarını yırtabilir. Və ya tendonu barmaqların ucu sümüyündən (distal phalanj) çəkə bilər. Bəzən bir sümük parçası tendon ilə çəkiləcəkdir.

Mallet barmağı idman fəaliyyətlərində ən çox gənc kişilər arasında baş verir. Uşaqlarda zədə daha tez-tez bir qapıda bir barmağı əzmək kimi birbaşa şokdan meydana gəlir.

Tendona sərt bir zərbə barmaq barmağının çoxunun səbəbi olsa da, bəzən kiçik bir qüvvə tendonu yaralaya bilər. Zərbə nəticəsində yaralanmalar, daha çox yaşlı qadınlarda, corab qoymaq və ya yataq qoymaq kimi fəaliyyətlər zamanı baş verir.

Simptomlar

Yaralanmadan sonra barmağınız ağrılı hiss edə bilər və barmaq ucunuz azalar. Əlinizdən istifadə edə biləcəksiniz. Ağrı tez-tez bir sümük sınığı ilə əlaqələndirilir.

Balıq barmaqlarının digər simptomları:

• qızartı
• şişlik
• qançır
• incəlik
• barmaqlarınızın ucunu düzəltmək üçün digər əlinizdən istifadə etməyinizə baxmayaraq

Dırnağınız da yaralanırsa və dırnaq yatağından ayrılırsa və ya onun altında qan varsa, bu kəsik və ya sümük sümüyünün əlaməti ola bilər. Ən qısa müddətdə tibbi yardım axtarın, çünki yoluxma riski var.

Diaqnoz

Doktorunuz, düşmüş barmağınızın müayinəsi ilə balqabaq barmağına diaqnoz qoya bilər. Tendon və sümüyə vurduğunuz zədənin dərəcəsini görmək üçün bir rentgen və bəlkə bir MRİ və ya ultrasəs sifariş edə bilərlər.

Bir rentgen, tendonun yırtığını, hər hansı bir sümük sınığını və sümüyün uyğunlaşmadığını göstərəcəkdir. Ultrasəs və MHİ cəlb edilə biləcək görüntü sümük parçalarında daha həssasdır.

Müalicələr

Bir qulp barmağının ağrısı və şişkinliyini dərhal müalicə etmək üçün:

• Buz tətbiq edin.
• Əllərinizi qaldırın ki, barmaqlarınız ürəyin üstündə olsun.
• Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar alın (NSAİİ)

Bacardığınız qədər bir həkim görmək yaxşı bir fikirdir. Mallet barmaq zədələri, xəsarət xroniki olmasa, ümumiyyətlə əməliyyat olmadan müalicə olunur.

Çox əziyyət çəkməsəniz və əliniz hələ də işləyirsə, ən qısa müddətdə müalicə almağınız yaxşıdır. Büzülmə ilə hətta gecikmiş müalicə də uğurlu ola bilər.

Mallet barmağınız müalicə olunmazsa, barmağınız sərtləşə bilər. Və ya barmaq, oynağın yanlış şəkildə əyildiyi bir qarağat boynu deformasiyasını inkişaf etdirə bilər.

Uşaqlarda bir barmaq barmaq əlavə bir narahatlığa səbəb olur. Yaralanma sümük böyüməsini idarə edən barmağındakı qığırdaqlara təsir göstərə bilər. Müalicə edilmirsə, uşağın barmağı boylana və ya düzgün böyüməyə bilər.

Bükülmə

Splinting, bir barmaq barmaq üçün ilk sıra müalicədir. Məqsəd, tendonun sağalmasına qədər barmaqların ucunu düz bir şəkildə tutmaqdır.

Adətən, balqabaq barmağınız ən az altı həftə boyunca çökmüş vəziyyətdə qalacaq. Bundan sonra, parçalanmanı yalnız iki həftə ərzində yalnız gecə geyəcəksiniz. Bu iki həftə ərzində əl əməyi və ya idman kimi digər yüksək riskli fəaliyyətlər üçün səpilmənizi tövsiyə edə bilərsiniz.

2014-cü ildə edilən bir araşdırma, ilk altı həftədən sonra altı əlavə həftə ərzində gecikmənin davam etməsini tövsiyə edir.

Ən çox istifadə olunan splint növü plastik bir yığın növüdür. Doktorunuz sizin üçün xüsusi bir saç düzəltmək üçün bir əl terapevtinə müraciət edə bilər.

Əyilmə növləri çoxdur. Bəziləri tirnəyinizə yapışdırılır. Bəziləri padded ola bilər. Heç biri digərlərindən üstün olduğunu sübut etmədi.

Son iki araşdırma, bir termoplastik xüsusi hazırlanmış sıçrayışın müalicə uğursuzluğuna daha az məruz qaldığını və daha yüksək uyğunluq dərəcəsinə sahib olduğunu müəyyən etdi.

Hamam və ya duş qəbul edərkən parçalanmanı geyinirsiniz. Bundan sonra, yumaq və qurutmaq üçün çöküntünü götürərkən barmağınızı düz bir səthə çəkməyinizə diqqət yetirin, çünki əgər əysəniz yenə tendonu uzada bilərsiniz və sağalma prosesini təkrarlamalısınız.

Barmağınızın necə sağalacağını qiymətləndirmək üçün həkiminiz, ehtimal ki, parçalanma tətbiq edildikdən bir həftə sonra sizi görəcəkdir.

Parçalanma qaydasına tam riayət etmək vacibdir. Altı həftə ərzində birləşən (distal interfalangeal) fleksiyaya icazə verilirsə, yenidən parçalanma prosesinə başlamalı olacaqsınız.

Bəzi hallarda, sıçrayış qaydası çətin olduqda, həkim səkkiz həftəlik sağalma dövrü boyunca düz tutmaq üçün müvəqqəti bir pin qoya bilər.

Cərrahiyyə

Əməliyyat ümumiyyətlə mürəkkəb mallet barmaq yaralanmaları üçün tövsiyə olunur. Bunlara yaralanmalar daxildir:

• Derz düzgün bir şəkildə düzəldilməmişdir.
• Tendon, vücudunuzdakı başqa bir yerdən tendon toxumasının bir paylanmasını tələb edir.

Dərinin tendonu ifşa etmək üçün kəsildiyi və ya iynə ponksiyonu (perkutan) ilə aparıldığı yerlərdə cərrahiyyə açıq ola bilər. Barmaqlarınızın ucunu tendonun sağalmasına qədər düz tutmaq üçün aparat yerləşdiriləcəkdir. Avadanlıq seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• pin
• tel
• vida
• boşqab

Bəzi hallarda yırtılmış sümüyü bərpa etmək üçün bir tikiş istifadə edilə bilər. Barmaq sağalandan sonra aparat silinir.

Əməliyyatın mürəkkəb hallarda dağılmaqdan daha yaxşı olub-olmadığı barədə davam edən bir mübahisə var. Tədqiqatlar konservativ və cərrahi müalicənin nəticələrində ciddi fərq göstərməyib.

Məsələ burasındadır ki, əməliyyat tez-tez infeksiya, sərtlik və ya osteoartrit kimi ağırlaşmaları əhatə edir. Düzgün şəfa üçün əməliyyatın faydaları potensial risklərdən üstün olduqda açıq əməliyyat üçün qərar ümumiyyətlə qəbul edilir.

Hər bir şəxs fərqlidir. Barmağınızın yenidən işləməsi üçün əməliyyatın lazım olub-olmadığını həkiminizlə və bir mütəxəssislə müzakirə edin.

Məşqlər

Doktorunuz və ya əl terapevtiniz, bükülmüş barmağınızın orta hissəsini sərt olmaması üçün bir məşq verə bilər. Bunu etmək:

1. Orta tərəfi hər iki tərəfdən dəstəkləmək üçün əlinizi tutun.
2. Barmağınızın parçalanmış hissəsini düz tutaraq, bu bükün.
3. Bunu gündə 4-5 dəfə 10 dəfə edin.

Parçalanma baş verdikdən sonra həkiminiz və ya terapevtiniz yaralanan eklemdə hərəkəti bərpa etmək üçün sizə başqa məşqlər verə bilər. Birinə maneə törətmə deyilir:

1. Zədələnmiş barmağın orta hissəsini basıb (bağlamaq) üçün digər əlinizdən istifadə edin.
2. Yalnız son birliyi 10 saymaq üçün bükün və sonra 10 sayına düzəldin.
3. Bunu gündə 2-3 dəfə 5 dəqiqə edin. Bu, fleksiyanı bərpa etməyə və tendonu gücləndirməyə kömək edir.

Bərpa

Mallet barmağının bərpa müddəti ümumiyyətlə səkkiz həftədir. İstiqamətləndirmə rejiminə əməl etməsəniz daha uzun ola bilər.

Əksər insanlar yaxşı sağalırlar. Əvvəlcə barmağınızın ucunu düzəltmək üçün tam bir qabiliyyət əldə edə bilməzsiniz. Barmağınız qırmızı, şişmiş və tender ola bilər. Lakin bu problemlər ümumiyyətlə üç-dörd aydan sonra həll olunur.

Bəzən qarışan oynağın üst hissəsində bir az əyilmə ola bilər, ancaq ağrılı deyil və barmağın işinə mane olmur.

Alt xətt

Mallet barmaq, bir barmaq ucunun tendonunu zədələdikdə ortaya çıxan ümumi bir zədədir. Yaralanmaların əksəriyyəti əməliyyat olmadan uğurla müalicə edilə bilər.

Bir barmağınıza xəsarət yetirirsinizsə və parmaklarınızın ucunu düzəldə bilmirsinizsə, müalicə üçün ən qısa müddətdə bir həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Doktorunuzun tövsiyə etdiyi bütün vaxt üçün səpələnmə qaydasına riayət etmək ən vacibdir. Tədqiqat barmaq barmağını müalicə etmək üçün ən yaxşı yarılma və cərrahiyyə şəklində davam edir.