Döş Xərçənginə Qarşı İrəliləyiş

MəZmun

• Üçün nəzərdən keçirin

Genetik testdən rəqəmsal mamoqrafiyaya, yeni kemoterapi dərmanlarına və daha çoxuna qədər, döş xərçəngi diaqnozu və müalicəsindəki irəliləyişlər hər zaman baş verir. Bəs bu, son 30 ildə döş xərçəngi olan qadınlar arasında diaqnozu, müalicəni və ən əsası sağ qalma nisbətlərini nə qədər yaxşılaşdırdı? Qısa cavab: çox.

"Döş xərçənginin sağalma nisbətlərində böyük irəliləyişlərə səbəb olan iki əsas böyük dəyişiklik, daha yaxşı və daha geniş skrininq, eləcə də daha məqsədyönlü, fərdiləşdirilmiş müalicələr sayəsində erkən diaqnoz olmuşdur" dedi Döş Cərrahiyyəsi şöbəsinin müdiri Elisa Port və Nyu Yorkdakı Mount Sinai Xəstəxanasında Dubin Döş Mərkəzinin direktoru. Bu dəhşətli xəstəliklə mübarizədə hələ uzun bir yol olsa da, 30 ilin fərqinə nəzər salaq.

İllik Mammoqrafiya Qiymətləri

1985: 25 faiz

Bu gün: 75-79 faiz

Nə dəyişdi: Bir sözlə? Hər şey. Port deyir: "Mammoqramma üçün sığorta təminatının artırılması, mamoqrammanın faydaları haqqında məlumatlılıq və mammogramların həyatları xilas etdiyinə dair məlumatları təsdiqləyən 30-40 ildən çox tədqiqat məlumatları, hər il həyata keçirilən mamoqrammaların sayının artmasında rol oynamışdır" dedi. . Mammogramlar zamanı radiasiyaya məruz qalmanın azalması kimi texnologiyadakı inkişaflar, daha geniş istifadə edilməsinə və qəbul edilməsinə kömək etdi.

Beş illik sağ qalma dərəcələri

1980 -ci illər: 75 faiz

Bu gün: 90,6 faiz

Nə dəyişdi: 1980-ci illərdə mamogramlar mövcud olmamışdan əvvəl qadınlar ilk növbədə döş xərçəngini tək başına topaqlar taparaq aşkar edirdilər. Port deyir: "Təsəvvür edin ki, döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqda nə qədər böyük idi". "O mərhələdə, onlar tez-tez limfa düyünlərinə yayılırdılar, buna görə də qadınlara bugünkündən daha gec mərhələlərdə diaqnoz qoyuldu, buna görə də sağ qalma nisbətləri daha aşağı idi." Erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda, beş illik sağ qalma nisbəti yüzdə 93-100 arasındadır.

Diaqnoz dərəcələri

1980-ci illər: 100.000 qadına 102

Bu gün: 100.000 qadına 130

Nə dəyişdi: Port, "Bu gün 30 il əvvəl olduğundan daha çox məmə xərçəngi alırıq" dedi. Döş xərçəngi faktiki halları da artmaqda ola bilər."Bu, hər hansı bir amillə bağlı deyil, lakin ABŞ-da piylənmənin artması çox güman ki, rol oynayır" dedi Port. "Bilirik ki, piylənmə və oturaq həyat tərzi həm menopozdan əvvəl, həm də sonrakı qadınlarda döş xərçəngi riskini artırır."

Müalicə

1980-ci illər: Erkən mərhələdə döş xərçəngi olan qadınların yüzdə 13-ü lumpektomiya etdi

Bu gün: Erkən mərhələdə döş xərçəngi olan qadınların təxminən 70 faizi məmə qoruyucu əməliyyat keçirir (lumpektomiya və radiasiya)

Nə dəyişdi: "Mamografi və daha erkən, daha kiçik xərçənglərin diaqnozu, bütün məmə çıxarmaqdansa, daha çox məmə qorumaq əməliyyatı aparmağın yolunu açdı" deyir. Əvvəllər mastektomiya tez -tez tətbiq olunurdu, çünki şişlər aşkar edildikdə çox böyük idi. Müalicə protokolu da inkişaf etməyə davam edir. Əvvəllər östrojen reseptoru pozitiv döş xərçəngi olan bir çox qadın, təkrarlanma riskini azaltmaq və sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırmaq üçün diaqnozdan sonra beş il ərzində tamoksifen dərmanı qəbul etmişdi. The Lancet -də keçən il nəşr olunan bir araşdırma, dərmanı 10 il içməyin daha çox fayda təmin etdiyini göstərdi. Beş il ərzində qəbul edənlər arasında təkrarlanma riski 25 faiz, 10 il ərzində qəbul edənlər arasında isə 21 faiz təşkil edib. Döş xərçəngindən ölüm riski, 5 il sonra yüzdə 15 ikən, dərman qəbul etdikdən sonra yüzdə 12 -ə düşdü. Port, "Bunlar, son bir ildə 30 ildən çoxdur mövcud olan bir dərman haqqında öyrəndiyimiz şeylərdir" deyir. "Dərmanı yaxşılaşdırmadıq, ancaq müəyyən bir xəstə qrupu üçün istifadə etmə üsulumuzu optimallaşdırdıq."

Üçün nəzərdən keçirin