Xroniki Lyme Xəstəliyi (Müalicədən sonrakı Lyme Xəstəliyi Sindromu)

MəZmun

• Xroniki Lyme xəstəliyi nədir?
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun səbəbləri
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromu üçün risk faktorları
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun simptomları
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun ağırlaşmaları
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun diaqnozu
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun müalicəsi
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromu ilə yaşayırıq
• Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun qarşısını necə almaq olar
• Gənə infeksiyasının qarşısını al

Xroniki Lyme xəstəliyi nədir?

Xroniki Lyme xəstəliyi, xəstəliyə qarşı antibiotik terapiyası ilə müalicə olunan bir adam simptomları yaşamağa davam etdikdə baş verir. Vəziyyət həmçinin post Lyme xəstəlik sindromu və ya müalicədən sonrakı Lyme xəstəlik sindromu olaraq da adlandırılır.

New England Medicine Journal-a görə, tövsiyə olunan antibiotiklərlə müalicə olunan insanların təxminən 10-20 faizində müalicəni tamamladıqdan sonra davam edən xəstəlik əlamətləri olacaq. Bu simptomlar yorğunluq, oynaq və ya əzələ ağrıları və bilişsel disfunksiya ola bilər. Altı aya və ya daha uzun müddətə davam edə bilərlər. Bu simptomlar bir insanın normal fəaliyyətinə mane ola bilər və nəticədə emosional sıxıntıya səbəb ola bilər. Ancaq insanların əksəriyyətinin simptomları altı aydan bir ilə qədər yaxşılaşır.

Bəzi insanların müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunu inkişaf etdirdikləri və digərlərinin olmadığı bilinmir. Xroniki simptomların tam olaraq nəyə səbəb olduğu da məlum deyil. Kolumbiya Universiteti Tibb Mərkəzinə görə həkimlər davaları fərdi qaydada müalicə etməlidirlər. Müalicəni istiqamətləndirmək üçün bir insanın özünəməxsus simptomları və tibbi tarixi, habelə son araşdırmalardan istifadə edilməlidir.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun səbəbləri

Lyme xəstəliyi, bakteriyaların səbəb olduğu bir bakterial infeksiyadır Borrelia burgdorferi. Bakteriyaları daşıyan bir gənə tərəfindən dişləsəniz, yoluxa bilərsiniz. Tipik olaraq, qara ayaqlı gənələr və maral gənələri bu xəstəliyi yayır. Bu gənələr xəstə siçanları və ya quşları dişlədikdə bakteriyaları toplayırlar. Lyme xəstəliyi də borrelioz adlanır və ya simptomlar nevroloji olarsa Bannwarth sindromu.

Lyme xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti antibiotiklər kursu ilə uğurla müalicə olunur. Lyme xəstəliyi olan insanlar adətən sürətli və tam sağalmağa malikdirlər.

Mütəxəssislər bəzi insanların müalicədən sonra nə üçün tam sağalmadığı mövzusunda aydın deyil. Bəzi mütəxəssislər simptomların antibiotiklər tərəfindən məhv edilməyən davamlı bakteriyalardan qaynaqlandığını düşünürlər, baxmayaraq ki, bu nəticəni təsdiqləyən dəlil yoxdur. Digərləri xəstəliyin immunitet sisteminizə və toxumalarınıza zərər verdiyinə inanırlar. Zədələnmiş immunitet sisteminiz simptomlara səbəb olan bakteriyalar məhv olunduqdan sonra da infeksiyaya cavab verməyə davam edir.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromu üçün risk faktorları

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromu xəstəliyinizə gənə dişləməsi ilə yoluxmuş olsanız, daha çox risk altındadır. İnfeksiya xroniki mərhələyə keçərsə, simptomlarınız ilkin gənə dişləməsindən sonra həftələr, aylar və ya illərlə davam edə bilər.

Tövsiyə olunan antibiotiklərlə müalicə olunmadıqda bu uzunmüddətli simptomlar üçün daha yüksək riskə məruz qala bilərsiniz. Ancaq hətta antibiotik terapiyası alan insanlar da risk altındadır. Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun səbəbi bilinmədiyi üçün onun xroniki mərhələyə keçəcəyini müəyyənləşdirmək üçün bir yol yoxdur.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun simptomları

Tipik olaraq, müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun simptomları əvvəlki mərhələlərdə baş verənlərə bənzəyir. Davamlı simptomları olan insanlar tez-tez aşağıdakı epizodlarla qarşılaşırlar:

• yorğunluq
• narahat yuxu
• ağrı
• oynaqların və ya əzələlərin ağrısı
• dizlərdə, çiyinlərdə, dirsəklərdə və digər böyük oynaqlarda ağrı və ya şişkinlik
• qısamüddətli yaddaş və ya konsentrasiya etmək qabiliyyətinin azalması
• nitq problemləri

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun ağırlaşmaları

Müalicədən sonra Lyme xəstəliyinin davamlı simptomları ilə yaşamaq hərəkətliliyinizə və idrak bacarıqlarınıza təsir göstərə bilər. Ayrıca həddindən artıq həyat tərzi dəyişikliklərinə və emosional stresə səbəb ola bilər.

Uzun müddət davam edən əziyyət çəkən simptomlarla qarşılaşan bəzi insanlar sübut edilməmiş alternativ müalicə üsullarını sınamağa hazır ola bilərlər. Hər hansı bir yeni dərman və ya müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın. Bir müalicə təklif etdiyini iddia etsələr də, bu potensial zəhərli vasitələr daha çox sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun diaqnozu

Həkiminiz, xəstəliyə səbəb olan bakteriyalara qarşı antikor səviyyənizi yoxlayan qan testindən istifadə edərək Lyme xəstəliyinə diaqnoz qoyacaq. Enzim ilə əlaqəli immunosorbent təhlili (ELISA) Lyme xəstəliyi üçün ən çox yayılmışdır. ELISA nəticələrini təsdiqləmək üçün başqa bir antikor sınağı olan Western blot testindən istifadə edilə bilər. Bu testlər eyni zamanda edilə bilər.

Bu testlər infeksiyanı təsdiqləsə də, davam edən simptomlarınıza nəyin səbəb olduğunu müəyyən edə bilmirlər.

Semptomlarınızdan asılı olaraq, həkiminiz zərərin səviyyəsini və ya təsirlənmiş bədən hissələrini təyin etmək üçün müəyyən bir ərazini sınamağı tövsiyə edə bilər. Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• ürək fəaliyyətini yoxlamaq üçün bir elektrokardiyogram (EKG) və ya ekokardiyogram
• serebrospinal mayenin (CSF) müayinəsi üçün onurğa kranı
• nevroloji şərtləri müşahidə etmək üçün beynin MRT

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun müalicəsi

Erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda, Lyme xəstəliyi üçün standart müalicə ağızdan antibiotiklərin iki ilə üç həftəlik kursudur. Doksisiklin, amoksisilin və sefuroksim axetil ən çox təyin olunan dərmanlardır. Vəziyyətinizdən və simptomlardan asılı olaraq digər antibiotiklər və ya damardaxili (IV) bir müalicə tələb oluna bilər.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun dəqiq səbəbi məlum deyil, buna görə uyğun müalicə ilə bağlı bəzi mübahisələr var. Bəzi mütəxəssislər, antibiotik müalicəsini davam etdirməyi müdafiə etdilər. Bununla belə, belə uzunmüddətli antibiotik terapiyasının sağalma şansınızı yaxşılaşdırmayacağına dair bir sübut var. Milli Allergiya və Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutundan verilən məlumata görə, bu dərmanların uzun müddət istifadəsi də fəsadlara səbəb ola bilər.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromu üçün müalicə tez-tez ağrı və narahatlığı azaltmağa yönəldilir. Birgə ağrıları müalicə etmək üçün resept və ya həddindən artıq miqdarda (OTC) ağrı kəsicilərindən istifadə edilə bilər. Qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və əzələdaxili steroidlər birgə şişkinlik kimi problemləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromu ilə yaşayırıq

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromu olan insanların əksəriyyəti davamlı simptomlardan zamanla qurtarır. Ancaq özünüzü tamamilə yaxşı hiss etmədən bir neçə ay və bəzən illər çəkə bilər. Mayo Klinikasından verilən məlumata görə, müalicəyə baxmayaraq az sayda insan, simptomları, o cümlədən yorğunluq və əzələ ağrılarını yaşamağa davam edir. Bəzi insanların niyə tam sağalmadığı aydın deyil.

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun qarşısını necə almaq olar

Müalicədən sonrakı Lyme xəstəliyi sindromunun qarşısını ala bilməyəcəyiniz halda, yoluxmuş gənə ilə birbaşa təmasda olmağınız üçün tədbirlər ala bilərsiniz. Aşağıdakı təcrübələr, Lyme xəstəliyinə tutulma və davamlı simptomların inkişaf ehtimalını azalda bilər.

Gənə infeksiyasının qarşısını al

• Gənələrin yaşadığı meşəlik və ya otlu ərazilərdə gəzərkən geyimlərinizə və bütün məruz qalmış dərilərinizə həşərat dərmanı istifadə edin.
• Gəzinti zamanı yüksək çəmənlərin qarşısını almaq üçün yolların mərkəzində gəzin.
• Gəzinti və ya gəzintidən sonra paltarınızı dəyişdirin.
• Gənə yoxlanarkən dərinizi və baş dərinizi yaxşıca araşdırın.
• Ev heyvanlarınızı gənə üçün yoxlayın.
• Geyim və ayaqqabıları bir neçə yuyulma ilə aktiv qalacaq bir həşərat kovucusu olan permethrin ilə müalicə edin.

Bir gənə sizi dişləyirsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Lyme xəstəliyinin əlamətləri üçün 30 gün ərzində müşahidə edilməlidir. Lyme xəstəliyinin erkən əlamətlərini də öyrənməlisiniz və yoluxduğunuzu düşünürsəniz, dərhal müalicə almalısınız. Erkən antibiotik müdaxiləsi xroniki simptomların inkişaf riskini azalda bilər.

Lyme xəstəliyinin erkən əlamətləri, yoluxmuş bir gənə dişləməsindən 3 ilə 30 gün sonra baş verə bilər. Axtarmaq:

• gənə dişlədiyi yerdə qırmızı, genişlənən bir öküz gözündə döküntü
• yorğunluq, soyuqluq və ümumi xəstəlik hissi
• qaşınma
• Baş ağrısı
• başgicəllənmə və halsızlıq hissi
• əzələ və ya oynaq ağrısı və ya şişkinlik
• boyun sərtliyi
• şişmiş limfa düyünləri