Lyme Xəstəliyi Mimik ya Romatoid Artritə səbəb ola bilərmi?
MəZmun
- Baxış
- Lyme xəstəliyi və romatoid artrit
- Lyme
- RA
- Daha yaxından baxın: Risk amilləri
- Lyme riskləri
- LYM bir RA riski olaraq
- RA riskləri
- Daha yaxından baxın: Simptomlar
- Lyme simptomları
- RA simptomları
- Fərqi necə izah edim
- Onlara necə münasibət göstərirlər
- Lyme və Lyme artrit
- RA
- Doktorunuzu nə vaxt görəcəyiniz
- Lyme
- RA
Baxış
Lyme xəstəliyi bəzən romatoid artrit (RA) kimi digər şərtlərlə qarışdırıla bilər. Həm Lyme xəstəliyi, həm də RA müalicəsi edilmədikdə halsızlaşa bilər.
Müalicə edildikdə, Lyme artrit simptomları ümumiyyətlə uzaqlaşır. Digər tərəfdən, RA üçün müalicə xəstəliyin gedişatını yavaşlatsa da, müalicə edə bilməz.
Bunlardan hansının olduğunu necə deyə bilərsən? Qısaca:
- Artrit əlamətləriniz bir oynaqda və aralıqdadırsa, Lyme ola bilər.
- Artritiniz vücudunuzun hər iki tərəfindəki oynaqlarda olursa və hər səhər ağrı və sərtlik olursa, RA ola bilər. RA risk faktorlarının olması RA diaqnozunu daha çox edir.
Lyme xəstəliyi və romatoid artrit
Lyme
Lyme xəstəliyinin məlum bir səbəbi var. Spiral şəkilli bakteriyalar tərəfindən ötürülür Borrelia burgdorferi, qara geyik gənələri tərəfindən aparılır.
Lyme diaqnoz qoymaq çətindir, çünki geniş simptomlar bir çox digər xəstəliklərə bənzəyir.
Antibiotiklərlə erkən müalicə olunarsa, müalicə edilə bilər. Lyme diaqnoz edilməmiş və gec müalicə olunarsa, simptomlar daha da pisləşə bilər, baxmayaraq ki, müalicə edilə bilər.
RA
RA-nın səbəbi məlum deyil. Bu oynaqlarınızın astarına təsir edən xroniki iltihablı bir xəstəlikdir və sistemik otoimmün xəstəlik olduğu düşünülür.
RA, erkən diaqnoz və müalicə edilmədikdə tədricən pisləşə biləcək qığırdaq və sümüyə zərər verir. Zərər geri dönməzdir. Müalicə antiinflamatuar dərmanlar və bəzən antibiotiklər daxildir.
Daha yaxından baxın: Risk amilləri
Lyme riskləri
Lyme xəstəliyi üçün əsas risk faktoru maral və gənələrin olduğu ərazidə yaşayır, işləyir və ya ziyarət edir.
Müalicə edilməmiş Lyme olan insanların təxminən 60 faizi artrit inkişaf etdirir. Əksər insanlar üçün Lyme artriti antibiotiklərlə müalicə olunduqdan sonra təmizlənir. Lakin bəzi hallarda Lyme artriti antibiotiklərə reaksiya vermir. Bir kiçik araşdırma, Lyme artriti olanların üçdə biri antibiotiklərə cavab vermədiyini müəyyən etdi.
Bundan əlavə, bəzi insanlar RA kimi iltihablı artrit də daxil olmaqla artrit sonrası Lyme inkişaf etdirir. 2000-ci ildə edilən bir araşdırma, Lyme artriti olan yetkinlərin təxminən 10 faizinin antibiotiklərə cavab verməyən iltihablı artrit inkişaf etdiyini təxmin etdi.
Artrit və Lyme-də iltihablı antikorların rolu yaxşı başa düşülmür. Bu yaxınlarda diaqnozu qoyulmuş iltihablı artrit olan 814 insanın bir Fransız araşdırmasında, yalnız 11,2 faizində RA üçün risk faktoru olan IgM antikorları var.
Bir araşdırma, Lyme artritindən 10 ilə 20 il sonra insanların 50 faizindən çoxunun Lyme bakteriyalarına müsbət IgM və ya IgG antikor reaksiyalarının olduğunu söylədi. Erkən Lyme xəstəliyi olan insanların üçdə biri də 10 ildən 20 il sonra müsbət antikor cavablarına sahib idi.
LYM bir RA riski olaraq
Lyme varsa, daha sonra RA və digər psoriatik artrit (PsA) və ya periferik spondiloartrit kimi digər iltihablı artrit növləri üçün risk faktorudur.
2016-cı ildə edilən bir araşdırmada Lyme artriti olan iştirakçıların üçdə biri RA kimi iltihablı bir artrit inkişaf etdirdi.
Bir Lyme döküntüsünü görsəniz və kifayət qədər antibiotik kursu ilə dərhal müalicə alarsanız, sonradan Lyme artritinin olması ehtimalı azdır. Ancaq bir çox insan gənəni görmür, Lyme döküntüsü yoxdur və diaqnoz qoyulmur.
RA riskləri
IgM antikorlarının yüksək səviyyədə olması RA üçün risk faktorudur. Romatoid amillər (RF) kimi tanınan bu antikorların mövcudluğu sağlam toxuma hücum edən bir immun reaksiya ilə nəticələnə bilər. IgM antikorları yaxşı başa düşülmür və digər infeksiyaları olan insanlarda da rast gəlinir.
RA üçün başqa bir işarə, qanınızda anti-tsiklik tsitrullin edilmiş peptid (anti-CCP) antikorların olmasıdır.
RA üçün xüsusi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Siqaret çəkmək. Bu, xüsusən daha şiddətli RA üçün güclü risk faktorudur.
- Piylənmə. Bu, 55 yaşdan aşağı RA diaqnozu qoyulmuş insanlarda xüsusilə əhəmiyyətlidir.
- Otoimmün xəstəliyin ailə tarixi.
- Qadın cinsi. Qadınlarda kişilərə nisbətən RA inkişaf etməsi iki-üç qat daha çoxdur.
- Toz və liflərə peşə məruz qalması.
- Genlər. RA irsi deyil, ancaq RA inkişaf riskini artıran bir genetik həssaslığa sahib ola bilərsiniz.
- Hormonlar. Hormonal və ətraf mühit faktorları, infeksiya və travma da daxil ola bilər.
Orta dərəcədə alkoqol qəbulunun RA riskini azalda biləcəyi maraqlıdır.
Daha yaxından baxın: Simptomlar
Lyme simptomları
Lyme artrit simptomlarına ağrılı, sərt və ya şişmiş oynaqlar daxildir. Adətən yalnız bir oynaq təsirlənir - əksər hallarda bir diz. Kiçik oynaqlar və ya tendonlar və ya bursae də təsirlənə bilər. Artrit ağrısı aralıq ola bilər.
Lyme, artritdən əlavə bir çox digər simptomlara malikdir. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:
- ilkin öküz gözü və ya düzensiz qırmızı döküntü
- yorğunluq
- qripə bənzər simptomlar
- gecə tərləri
- idrak azalması
- problem tarazlığı və ya Bell iflici kimi nevroloji problemlər
- işığa həssaslıq
- ürək xəstəliyi (kardit)
RA simptomları
Romatoid artritin erkən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- bədənin hər iki tərəfindəki birgə sərtlik, xüsusilə səhər və ya hərəkətsizlikdən sonra
- şişmiş, tender və ya isti oynaqlar
- barmaqlar və ayaq barmaqları kimi kiçik birgə iştirak
- hərəkət diapazonunun azalması
- yorğunluq
- iştahsızlıq
RA olan insanların 40 faizində oynaqlara aid olmayan simptomlar var. RA gözlərinizə, dərinizə, ürəyinizə və ağciyərlərinizə ciddi təsir göstərə bilər.
Fərqi necə izah edim
Lyme | RA | |
Birgə iştirak | • Adətən yalnız bir tərəfdən • Böyük oynaqlar (əksər hallarda bir diz) • Birdən çox ortaq təsir göstərə bilər | Adətən əllər, ayaqlar və biləklər hər iki tərəfdən (ikitərəfli) |
Digər simptomlar | Digər xəstəliklərə bənzəyən bir çox müxtəlif simptomlar | Ümumi narahatlıq hissi |
Diaqnoz | • Standart testlər həmişə düzgün deyil • Çox vaxt simptomlar və antibiotiklərə reaksiya ilə həyata keçirilir | Xüsusilə Lyme tarixi varsa, çətin ola bilər |
Semptomların müddəti | Aralıq və dəyişkəndir | Mayalana və alovlana bilər |
Ağrı | Yüngüldən şiddətlidir | • Yüngüldən şiddətlidir • Səhər bir saatdan çox bir yerdə sərtlik |
Antibiotik reaksiya | Əksər hallarda simptomlar cavab verir | Bəzən RA antibiotiklərə cavab verir, lakin bu başa düşülmür və FDA tərəfindən təsdiqlənmir |
İnfeksiyanın iştirakı | Bəzən sikkələr ilə dişləyin | Şübhəli, lakin sübut olunmamışdır |
Digərləri | Müalicə olunmasa ağır ola bilər | Risk amillərinə siqaret çəkmə, ekzogen hormonal istifadə, reproduktiv amillər, otoimmün xəstəliklərin ailə tarixi və piylənmə aid ola bilər. |
Onlara necə münasibət göstərirlər
Lyme və Lyme artrit
Lyme üçün müalicə, gənə dişləməsi və ya Lyme döküntüsünün fərq edilmədiyi təqdirdə ən az bir ay antibiotik kursudur. Antibiotiklər verildikdən sonra limfa artritinin baş vermə ehtimalı yoxdur. Doksisiklin adətən təyin olunan ilkin antibiotikdir.
Lyme artriti bəzən Lyme'nin ilk əlamətidir. Antibiotiklər kursu tez-tez artrit simptomlarını aradan qaldıracaqdır.
Lyme simptomlarının şiddətindən asılı olaraq antibiotiklər şifahi və ya venadaxili olaraq verilə bilər.
Lyme artriti Lyme'nin infeksiyadan sonrakı mərhələsində meydana gəldikdə, metotreksat kimi antiinflamatuar dərmanlar istifadə edilə bilər.
RA
RA üçün standart müalicə aşağıdakı kimi iltihab əleyhinə agentləri ehtiva edir.
- nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar
- steroidlər
- adi və ya bioloji xəstəlikləri dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar (DMARDS)
Doktorunuzu nə vaxt görəcəyiniz
Həm Lyme, həm də RA, diaqnoz və müalicə aldıqları müddətdə daha yaxşı nəticəyə sahibdirlər.
Lyme
Əksər insanlar Lyme ilkin səfehliyini görmürlər və mümkün simptomların müxtəlifliyi diaqnozu çətinləşdirir. Artrit əlamətləri varsa və bir gənə tərəfindən dişlənə bilsəniz, Lyme'yi istisna etmək üçün həkiminizə baxın. Lyme bilən bir həkim tapmaq ən yaxşısıdır.
RA
RA da diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Əgər oyandıqdan sonra oynaqlarınız mütəmadi olaraq bir saat və ya daha çox dayanarsa, həkiminizə baxın. RA ola bilər.