Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlər beyin sağlamlığını nə qədər artırır

MəZmun

• Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlər nədir?
• Aşağı karbohidrat pəhriz:
• Ketogenik pəhriz:
• '130 qram karbohidrat' mifi
• Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin beyin üçün enerji təmin etməsi
• Ketogenez
• Qlukoneogenez
• Aşağı karbohidrat / ketogenik diyetalar və epilepsiya
• Epilepsiyanı müalicə etmək üçün aşağı karbohidrat və ketogenik pəhriz variantları
• Epilepsiya zamanı klassik ketogenik pəhriz
• Epilepsiyada dəyişdirilmiş Atkins pəhrizidir
• Epilepsiyada orta zəncirli trigliserid ketogenik pəhriz
• Aşağı glisemik indeks müalicəsi epilepsiya
• Aşağı karbohidrat / ketogenik diyetalar və Alzheimer xəstəliyi
• Beyin üçün digər faydalar
• Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərlə bağlı potensial problemlər
• Aşağı karbohidrat və ya ketogenik pəhrizlərin yan təsirləri
• Pəhrizə uyğunlaşma qaydaları
• Alt xətt

Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin sağlamlığa bir çox faydası var.

Məsələn, kilo itkisinə səbəb ola biləcəyi və diabetin idarə olunmasına kömək edə biləcəyi yaxşı bilinir. Bununla birlikdə, bunlar müəyyən beyin xəstəlikləri üçün də faydalıdır.

Bu məqalə aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin beyinə necə təsir etdiyini araşdırır.

Nadine Greeff / Stocksy United

Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlər nədir?

Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlər arasında çox üst-üstə düşməsinə baxmayaraq, bir neçə vacib fərq də var.

Aşağı karbohidrat pəhriz:

• Karbohidrat qəbulu gündə 25-150 qram arasında dəyişə bilər.
• Zülal ümumiyyətlə məhdudlaşdırılmır.
• Ketonlar qanda yüksək səviyyələrə qalxa bilər və ya qalmaz. Ketonlar, karbohidratları beyin üçün enerji mənbəyi olaraq qismən əvəz edə bilən molekullardır.

Ketogenik pəhriz:

• Karbohidrat qəbulu gündə 50 qram və ya daha az ilə məhdudlaşır.
• Zülal çox vaxt məhdudlaşdırılır.
• Əsas məqsəd keton qan səviyyəsini artırmaqdır.

Standart aşağı karbohidratlı pəhrizdə beyin yenə də yanacaq üçün qanınızdakı şəkərdən qlükoza asılı olacaq. Bununla birlikdə, beyin adi bir pəhrizdən daha çox keton yandıra bilər.

Ketogenik bir pəhrizdə beyin əsasən ketonlarla təmin olunur. Qaraciyər karbohidrat miqdarı çox az olduqda keton istehsal edir.

Aşağı karbohidrat və ketogenik diyetalar bir çox cəhətdən bənzəyir. Bununla birlikdə, ketogenik bir pəhriz daha az karbohidrat ehtiva edir və əhəmiyyətli molekullar olan ketonların qan səviyyələrində əhəmiyyətli bir artıma səbəb olacaqdır.

'130 qram karbohidrat' mifi

Eşitdiyiniz kimi, beyninizin normal işləməsi üçün gündə 130 qram karbohidrogenə ehtiyac var. Bu, sağlam bir karbohidrat qəbulunun nə olduğu barədə ən çox yayılmış miflərdən biridir.

Əslində, Milli Tibb Akademiyasının Qida və Qidalanma Şurasının 2005-ci il hesabatında deyilir:

"Həyata uyğun pəhriz karbohidratlarının aşağı həddi, kifayət qədər miqdarda protein və yağ istehlak edilməsi şərti ilə sıfırdır" (1).

Sıfır karbohidrat pəhrizi tövsiyə edilməməsinə baxmayaraq, bir çox sağlam qidanı xaric edir, mütləq gündə 130 qramdan az yeyə və yaxşı beyin fəaliyyətini davam etdirə bilərsiniz.

Beyni enerji ilə təmin etmək üçün gündə 130 qram karbohidrat yeməli olduğunuz ümumi bir mifdir.

Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin beyin üçün enerji təmin etməsi

Aşağı karbohidratlı pəhrizlər beyninizə ketogenez və qlükoneogenez adlanan proseslər vasitəsilə enerji verir.

Ketogenez

Qlükoza ümumiyyətlə beynin əsas yanacağıdır. Beyniniz əzələlərinizdən fərqli olaraq yağdan yanacaq mənbəyi kimi istifadə edə bilməz.

Bununla birlikdə beyin ketonlardan istifadə edə bilər. Qlükoza və insulin səviyyəsi aşağı olduqda qaraciyəriniz yağ turşularından keton istehsal edir.

Ketonlar, həqiqətən, tam bir gecə yuxusundan sonra çox saat yemək yemədən getdiyiniz zaman az miqdarda istehsal olunur.

Bununla birlikdə, qaraciyər oruc tutarkən və ya karbohidrat qəbulunun gündə 50 qramdan aşağı düşdüyü zaman keton istehsalını daha da artırır ().

Karbohidratlar xaric edildikdə və ya minimuma endirildikdə, ketonlar beynin enerji ehtiyacının 75% -ə qədərini təmin edə bilər (3).

Qlukoneogenez

Beynin çox hissəsi ketonlardan istifadə edə bilsə də, qlükozanın işləməsini tələb edən hissələr var. Çox aşağı karbohidrat pəhrizində bu qlükoza bir hissəsi istehlak edilən az miqdarda karbohidratla təmin edilə bilər.

Qalanı bədəninizdə “yeni qlükoza hazırlamaq” mənasını verən qlükoneogenez adlanan bir prosesdən qaynaqlanır. Bu müddətdə qaraciyər beynin istifadəsi üçün qlükoza yaradır. Qaraciyər qlükozanı amin turşuları, zülalın qurucu maddələrindən istifadə edərək düzəldir ().

Qaraciyər qliseroldan qlükoza da edə bilər. Gliserol, bədənin yağ saxlama forması olan trigliseridlərdə yağ turşularını bir-birinə bağlayan onurğa sütunudur.

Glukoneogenez sayəsində, beyninizin qlükoza ehtiyacı olan hissələri, karbohidrat qəbul etməyiniz çox az olsa belə, sabit bir tədarük əldə edir.

Çox aşağı karbohidrat pəhrizində beynin 75% -ə qədəri ketonlarla təmin edilə bilər. Qalan hissəsini qaraciyərdə əmələ gələn qlükoza təmin edə bilər.

Aşağı karbohidrat / ketogenik diyetalar və epilepsiya

Epilepsiya, beyin hüceyrələrində həddindən artıq həyəcanlanma dövrləri ilə əlaqəli tutmalarla xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Nəzarətsiz sarsıntı hərəkətlərinə və şüur ​​itkisinə səbəb ola bilər.

Epilepsiyanın effektiv müalicəsi çox çətin ola bilər. Bir neçə növ nöbet var və bu xəstəliyə tutulmuş bəzi insanlar hər gün çoxsaylı epizod keçirirlər.

Bir çox təsirli antisiziz dərmanı olmasına baxmayaraq, bu dərmanlar insanların təxminən 30% -ində tutmaları effektiv şəkildə idarə edə bilmir. İlaçlara cavab verməyən epilepsiya növünə odadavamlı epilepsiya deyilir (5).

Ketogenik pəhriz, uşaqlarda dərmana davamlı epilepsiya müalicəsi üçün 1920-ci illərdə Dr.Rassel Vilder tərəfindən hazırlanmışdır. Pəhrizi yağdan ən azı 90% kalori verir və aclığın nöbetlərə faydalı təsirlərini təqlid etdiyi göstərilmişdir (6).

Ketogenik pəhrizin antiseizure təsirlərinin arxasındakı dəqiq mexanizmlər bilinmir (6).

Epilepsiyanı müalicə etmək üçün aşağı karbohidrat və ketogenik pəhriz variantları

Epilepsiyanı müalicə edə bilən dörd növ karbohidratla məhdudlaşdırılmış pəhriz var. Budur onların tipik makroelement qırılması:

1. Klassik ketogenik pəhriz (KD): Karbohidrogenlərdən% 2-4, zülaldan% 6-8 və yağdan% 85-90.
2. Dəyişdirilmiş Atkins pəhriz (MAD): Əksər hallarda zülal məhdudiyyəti olmayan karbohidratlardan alınan kalorilərin 10% -i. Pəhriz uşaqlar üçün gündə 10 qram, böyüklər üçün 15 qram karbohidratlara icazə verməklə başlayır, tolere edilsə potensial cüzi artımlarla (8).
3. Orta zəncirli trigliserid ketogenik pəhriz (MCT pəhriz): Başlanğıcda% 10 karbohidrat,% 20 protein,% 60 orta zəncirli trigliseridlər və% 10 digər yağlar ().
4. Aşağı glisemik indeks müalicəsi (LGIT): Kalorilərin% 10-20-si karbohidratlardan,% 20-30-u zülaldan, qalan hissəsi yağdan. Karbohidrogen seçimlərini 50 (10) altında glisemik indeks (GI) olanlarla məhdudlaşdırır.

Epilepsiya zamanı klassik ketogenik pəhriz

Klassik ketogenik pəhriz (KD) bir neçə epilepsiya müalicə mərkəzində istifadə edilmişdir. Bir çox tədqiqat tədqiqat iştirakçılarının yarısından çoxunda yaxşılaşma tapmışdır (, 12,,,).

2008-ci ildə edilən bir araşdırmada, 3 ay müddətində ketogenik pəhrizlə müalicə olunan uşaqlarda orta dərəcədə tutmalarda orta hesabla% 75 azalma müşahidə edildi ().

2009-cu ildə aparılan bir araşdırmaya görə, pəhrizə cavab verən uşaqların təxminən üçdə birində nöbetlərdə% 90 və ya daha çox azalma var ().

2020-ci ildə odadavamlı epilepsiya ilə əlaqədar bir araşdırmada, 6 ay boyunca klassik ketogenik pəhriz qəbul edən uşaqlarda nöbet tezliyinin% 66 azaldığını gördü ().

Klassik ketogenik pəhriz qıcolmalara qarşı çox təsirli olmasına baxmayaraq bir nevroloq və diyetoloq tərəfindən ciddi nəzarət tələb olunur.

Yemək seçimləri də olduqca məhduddur. Beləliklə, xüsusilə yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün pəhrizin izlənməsi çətin ola bilər (17).

Epilepsiyada dəyişdirilmiş Atkins pəhrizidir

Bir çox halda dəyişdirilmiş Atkins pəhrizinin (MAD) uşaqlıq epilepsiyasını idarə etmək üçün klassik ketogenik pəhriz qədər təsirli və ya az təsirli olduğu sübut edilmişdir (18,, 20,, 22).

102 uşaq üzərində aparılan randomizə edilmiş bir araşdırmada, dəyişdirilmiş Atkins pəhrizini izləyənlərin% 30-u nöbetlərdə% 90 və ya daha çox azalma yaşadı (20).

Əksər tədqiqatlar uşaqlarda aparılsa da, bəzi epilepsiya yetkinləri də bu pəhrizlə yaxşı nəticələr gördülər (, 24, 25).

Klassik ketogenik pəhrizlə dəyişdirilmiş Atkins pəhrizini müqayisə edən 10 işin analizində, insanlar dəyişdirilmiş Atkins pəhrizinə qoşulma ehtimalı daha yüksək idi (25).

Epilepsiyada orta zəncirli trigliserid ketogenik pəhriz

Orta zəncirli trigliserid ketogenik pəhriz (MCT pəhriz) 1970-ci illərdən bəri istifadə olunur. Orta zəncirli trigliseridlər (MCTs) hindistan cevizi yağı və xurma yağında olan doymuş yağlardır.

Uzun zəncirli trigliserid yağlarından fərqli olaraq, MCT-lər qaraciyər tərəfindən sürətli enerji və ya keton istehsalı üçün istifadə edilə bilər.

MCT yağının karbon qəbulunda daha az məhdudiyyət qoyaraq keton səviyyələrini artırma qabiliyyəti, MCT pəhrizini digər aşağı karbohidratlı pəhrizlərə populyar alternativ etmişdir (10,, 27).

Uşaqlarda aparılan bir araşdırmada MCT pəhrizinin, nöbetlərin idarə edilməsində klassik ketogenik pəhriz qədər təsirli olduğu təsbit edildi (27).

Aşağı glisemik indeks müalicəsi epilepsiya

Aşağı glisemik indeks müalicəsi (LGIT), keton səviyyələrinə çox təvazökar təsir göstərməsinə baxmayaraq epilepsiyanı idarə edə bilən başqa bir pəhriz yanaşmasıdır. İlk dəfə 2002-ci ildə təqdim edildi (28).

2020-ci ildə odadavamlı epilepsiya xəstələri arasında aparılan bir araşdırmada, 6 ay ərzində LGIT pəhrizini qəbul edənlər, klassik ketogenik pəhriz və ya dəyişdirilmiş Atkins pəhrizini qəbul edənlərə nisbətən xeyli az yan təsir göstərdilər ().

Müxtəlif növ aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlər dərmana davamlı epilepsiya olan uşaqlarda və yetkinlərdə nöbetlərin azaldılmasında təsirli olur.

Aşağı karbohidrat / ketogenik diyetalar və Alzheimer xəstəliyi

Bir neçə rəsmi araşdırma aparılsa da, aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin Alzheimer xəstəliyi olan insanlar üçün faydalı ola biləcəyi görünür.

Alzheimer xəstəliyi ən çox görülən demans formasıdır. Beynin yaddaş itkisinə səbəb olan lövhələr və dolaşıqlar inkişaf etdirdiyi mütərəqqi bir xəstəlikdir.

Bir çox tədqiqatçı beynin hüceyrələrinin insulinə davamlı olması və qlükozanı düzgün istifadə edə bilməməsi ilə iltihablanmasına səbəb olduğu üçün "tip 3" şəkərli diabet hesab edilməli olduğuna inanır (,, 31).

Əslində, tip 2 diabetin xəbərçisi olan metabolik sindrom da Alzheimer xəstəliyinin inkişaf riskini artırır (,).

Mütəxəssislər, Alzheimer xəstəliyinin epilepsiya ilə müəyyən xüsusiyyətləri bölüşdüyünü, bunların arasında nöbetlərə yol açan beyin həyəcanlandırıcılığını bildirirlər (,).

2009-cu ildə Alzheimer xəstəliyi olan 152 nəfər üzərində aparılan bir araşdırmada, 90 gün ərzində bir MCT əlavəsi alanların keton səviyyələri və nəzarət qrupu ilə müqayisədə beyin funksiyasında əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma olduğu görülmüşdür ().

1 ay davam edən kiçik bir 2018 araşdırmasında, gündə 30 qram MCT qəbul edən insanlar beyin keton istehlakının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını gördülər. Beyinləri tədqiqatdan əvvəl olduğundan iki dəfə çox keton istifadə etdi ().

Heyvan tədqiqatları, ketogenik bir pəhrizin Alzheimer’dən təsirlənmiş bir beyinə təsirli bir yol ola biləcəyini də göstərir (31, 38).

Epilepsiyada olduğu kimi, tədqiqatçılar Alzheimer xəstəliyinə qarşı bu potensial faydaların arxasında duran mexanizmin dəqiq olmadığına inanırlar.

Bir nəzəriyyə ketonların reaktiv oksigen növlərini azaldaraq beyin hüceyrələrini qorumasıdır. Bunlar iltihaba səbəb ola bilən metabolizma yan məhsullarıdır (,).

Başqa bir nəzəriyyə, doymuş yağ da daxil olmaqla, yüksək yağlı bir pəhrizin Alzheimer () olan insanların beynində yığılan zərərli proteinləri azalda biləcəyidir.

Digər tərəfdən, bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma, yüksək doymuş yağ qəbulunun Alzheimer () riskinin artması ilə güclü əlaqəli olduğu qənaətinə gəldi.

Tədqiqat hələ başlanğıc mərhələsindədir, lakin ketogenik pəhrizlər və MCT əlavələri Alzheimer xəstəliyi olan insanlarda yaddaşın və beyin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.

Beyin üçün digər faydalar

Bunlar o qədər araşdırılmasa da, aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin beyin üçün bir neçə faydası ola bilər:

• Yaddaş. Alzheimer xəstəliyi riski altında olan yaşlı insanlar, 6-12 həftə ərzində çox aşağı karbohidrat pəhrizindən sonra yaddaşda yaxşılaşma olduğunu göstərdilər. Bu işlər kiçik idi, lakin nəticələr ümid vericidir (, 43).
• Beyin funksiyası. Yaşlı və obez siçovulların ketogenik pəhrizlə bəslənməsi beyin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına gətirib çıxarır (44,).
• Anadangəlmə hiperinsulinizm. Anadangəlmə hiperinsülinizm qan şəkərinin azalmasına səbəb olur və beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət ketogenik bir pəhrizlə uğurla müalicə edildi (46).
• Miqren. Tədqiqatçılar aşağı karbohidrat və ya ketogenik pəhrizlərin migren (,) xəstələrinə rahatlıq verə biləcəyini bildirirlər.
• Parkinson xəstəliyi. Kiçik, randomizə edilmiş bir nəzarət sınağı ketogenik pəhrizi az yağlı və yüksək karbohidratlı pəhrizlə müqayisə etdi. Ketogenik pəhriz qəbul edən insanlar ağrı və Parkinson xəstəliyinin digər qeyri-motor simptomlarında daha yaxşı bir inkişaf gördülər ().

Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin beyin üçün bir çox sağlamlıq faydası var. Yaşlı yetkinlərdə yaddaşın yaxşılaşdırılmasına, migren əlamətlərinin aradan qaldırılmasına və Parkinson xəstəliyinin simptomlarının azaldılmasına kömək edə bilər.

Aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərlə bağlı potensial problemlər

Aşağı karbohidrat və ya ketogenik pəhrizin tövsiyə edilmədiyi müəyyən şərtlər var. Bunlara pankreatit, qaraciyər çatışmazlığı və bəzi nadir qan xəstəlikləri daxildir ().

Hər hansı bir sağlamlıq vəziyyətiniz varsa, ketogenik bir pəhriz başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın.

Aşağı karbohidrat və ya ketogenik pəhrizlərin yan təsirləri

İnsanlar aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərə müxtəlif yollarla cavab verirlər. Budur bir neçə potensial mənfi təsir:

• Yüksək xolesterol. Uşaqlarda xolesterol səviyyəsində və trigliserid səviyyəsində artım ola bilər. Lakin bu müvəqqəti ola bilər və ürək sağlamlığına təsir göstərmir (, 52).
• Böyrək daşları. Böyrək daşları nadirdir, lakin bəzi uşaqlarda epilepsiya üçün ketogenik pəhriz müalicəsi görülür. Böyrək daşları ümumiyyətlə kalium sitratla idarə olunur ().
• Qəbizlik. Kabızlık, ketogenik diyetlərlə çox yaygındır. Bir müalicə mərkəzi uşaqların% 65-də qəbizlik inkişaf etdiyini bildirdi. Nəcis yumşaldıcıları və ya pəhriz dəyişiklikləri ilə müalicə etmək ümumiyyətlə asandır ().

Epilepsiya olan uşaqlar, tutmalar aradan qaldırıldıqdan sonra ketogenik pəhrizdən imtina edirlər.

Bir tədqiqat, ketogenik pəhrizdə 1.4 il orta bir müddət sərf edən uşaqlara baxdı. Onların əksəriyyəti nəticədə heç bir mənfi uzunmüddətli təsir yaşamadı (54).

Çox aşağı karbohidratlı ketogenik pəhriz əksər insanlar üçün təhlükəsizdir, lakin hər kəs üçün deyil. Bəzi insanlar ümumiyyətlə müvəqqəti olan yan təsirləri inkişaf etdirə bilərlər.

Pəhrizə uyğunlaşma qaydaları

Aşağı karbohidrat və ya ketogenik bir pəhrizə keçərkən bəzi mənfi təsirlərlə qarşılaşa bilərsiniz.

Bir neçə gündür baş ağrısı yarana bilər və ya yorğun və ya başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz. Bu, "keto qripi" və ya "aşağı karbohidrat qripi" kimi tanınır.

Uyğunlaşma dövründən keçmək üçün bəzi təkliflər:

• Kifayət qədər maye aldığınızdan əmin olun. Ketozun ilkin mərhələlərində tez-tez baş verən su itkisini əvəz etmək üçün gündə ən az 68 unsiya (2 litr) su için.
• Daha çox duz yeyin. Karbohidratlar azaldıqda sidikdə itirilən miqdarın əvəzinə hər gün 1-2 qram duz əlavə edin. Bulyon içmək artan sodyum və maye ehtiyaclarınızı ödəməyə kömək edəcəkdir.
• Kalium və maqnezium ilə əlavə edin. Əzələ sancılarının qarşısını almaq üçün kalium və maqneziumda olan qidaları yeyin. Avokado, yunan qatığı, pomidor və balıq yaxşı qaynaqlardır.
• Fiziki fəaliyyətinizi idarə edin. Ən azı 1 həftə ağır idman etməyin. Tamamilə ketoya uyğunlaşmaq bir neçə həftə çəkə bilər. Hazır olduğunuzu hiss edənə qədər özünüzü məşqlərinizdə itələməyin.

Çox aşağı karbohidrat və ya ketogenik pəhrizə uyğunlaşmaq biraz vaxt aparır, lakin keçidi asanlaşdırmaq üçün bir neçə yol var.

Alt xətt

Mövcud dəlillərə görə, ketogenik diyetaların beyin üçün güclü faydaları ola bilər.

Ən güclü dəlil uşaqlarda dərmana davamlı epilepsiya müalicəsi ilə əlaqəlidir.

Ketogenik pəhrizlərin Alzheimer və Parkinson xəstəliyinin simptomlarını azalda biləcəyinə dair ilkin dəlillər də mövcuddur. Bu və digər beyin xəstəlikləri olan insanlara təsirləri barədə araşdırmalar davam edir.

Beyin sağlamlığının yanında, aşağı karbohidrat və ketogenik pəhrizlərin kilo itkisinə səbəb ola biləcəyini və diabetin idarə olunmasına kömək edə biləcəyini göstərən bir çox iş var.

Bu diyetlər hər kəs üçün deyil, lakin bir çox insana fayda verə bilər.