Tip 2 Diabet və Böyrək Xəstəliyi

MəZmun

• Nefropatiyanın simptomları
• Diabetik nefropatiya üçün risk faktorları
• Diabetik nefropatiyanın səbəbləri
• Diabetik nefropatiyanın qarşısının alınması
• Pəhriz
• İdman
• Narkotik
• Siqareti dayandırmaq

Diabetik nefropatiya nədir?

Nefropatiya və ya böyrək xəstəliyi, diabetli bir çox insan üçün ən ağır fəsadlar arasındadır. ABŞ-da böyrək çatışmazlığının əsas səbəbidir.

Milli Böyrək Fondunun məlumatına görə, 660 mindən çox amerikalı son mərhələdə böyrək xəstəliyinə tutulub və dializ yolu ilə yaşayır.

Nefropatiyanın tip 2 diabetlə əlaqəli digər xəstəliklərə bənzər az erkən simptomları və ya xəbərdarlıq əlamətləri vardır. Nefropatiyadan böyrəklərə ziyan ilk simptomlar görünənə qədər on il ərzində baş verə bilər.

Nefropatiyanın simptomları

Çox vaxt böyrəklər artıq düzgün işləməyincə böyrək xəstəliklərinin əlamətləri görünmür. Böyrəklərinizin risk altında ola biləcəyinə işarə edən simptomlar bunlardır:

• maye tutma
• ayaqların, ayaq biləklərinin və ayaqların şişməsi
• zəif bir iştaha
• çox vaxt yorğun və zəif hiss edir
• tez-tez baş ağrısı
• qarın ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• yuxusuzluq
• cəmləşməkdə çətinlik

Diabetik nefropatiya üçün risk faktorları

Böyrək xəstəliyinin erkən diaqnozu sağlamlığın qorunması üçün vacibdir. Prediabetiniz, tip 2 diabetiniz və ya bilinən digər diabet riski faktorlarınız varsa, böyrəkləriniz artıq işləyir və funksiyaları hər il test edilməlidir.

Diabetdən başqa böyrək xəstəliyi üçün digər risk faktorları bunlardır:

• nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi
• nəzarətsiz yüksək qan qlükoza
• piylənmə
• yüksək xolesterol
• ailənin böyrək xəstəliyi tarixi
• ailənin ürək xəstəliyi tarixi
• siqaret çəkmək
• yaşlı yaş

Böyrək xəstəliyinin daha yüksək yayılması aşağıdakılardır:

• Afrikalı Amerikalılar
• Amerika hinduları
• İspan Amerikalılar
• Asiyalı Amerikalılar

Diabetik nefropatiyanın səbəbləri

Böyrək xəstəliyinin yalnız bir xüsusi səbəbi yoxdur. Mütəxəssislər, inkişafının uzun illər nəzarətsiz qan qlükoza ilə əlaqəli olduğuna inanırlar. Genetik meyl kimi digər amillər də böyük rol oynayır.

Böyrəklər bədənin qan filtrasiya sistemidir. Hər biri tullantıların qanını təmizləyən yüz minlərlə nefrondan ibarətdir.

Vaxt keçdikcə, xüsusən də bir insan tip 2 diabet xəstəsi olduqda, böyrəklər həddindən artıq qlükozanı daim qandan çıxardıqları üçün çox işləyirlər. Nefronlar iltihablanır və yara alır və onlar artıq işləmirlər.

Tezliklə nefronlar artıq bədənin qan tədarükünü tam süzə bilməzlər. Protein kimi qandan çıxarılacaq maddə sidiyə keçir.

Bu istənməyən materialın çox hissəsi albumin adlı bir zülaldır. Bədəninizin albumin səviyyələri, böyrəklərinizin necə işlədiyini müəyyənləşdirmək üçün sidik nümunəsində test edilə bilər.

Sidikdəki az miqdarda albüminə mikroalbuminuriya deyilir. Sidikdə daha çox miqdarda albumin aşkar edildikdə, vəziyyətə makroalbuminuriya deyilir.

Böyrək çatışmazlığının təhlükələri makroalbuminuriya ilə daha çoxdur və böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD) bir riskdir. ERSD-nin müalicəsi diyalizdir və ya qanınızın bir maşın tərəfindən süzülüb bədəninizə qaytarılmasıdır.

Diabetik nefropatiyanın qarşısının alınması

Diabetik nefropatiyanın qarşısını almağın əsas yollarına aşağıdakılar daxildir:

Pəhriz

Böyrək sağlamlığını qorumağın ən yaxşı yolu pəhrizinizi diqqətlə izləməkdir. Qismən böyrək funksiyası olan şəkərli diabet xəstələrinin bu mövzuda daha diqqətli olmaları lazımdır:

• sağlam qan qlükoza
• qanda xolesterol
• lipid səviyyələri

130/80-dən aşağı qan təzyiqi saxlamaq da vacibdir. Yüngül böyrək xəstəliyiniz olsa belə, hipertoniya ilə çox pisləşə bilər. Təzyiqi azaltmağa kömək etmək üçün bu tövsiyələrə əməl edin:

• Duzu az olan qidaları yeyin.
• Yeməklərə duz əlavə etməyin.
• Kilolu olsanız arıqlayın.
• Alkoqoldan çəkinin.

Həkiminiz az yağlı, az proteinli bir pəhriz tətbiq etməyinizi tövsiyə edə bilər.

İdman

Həkiminizin tövsiyələrinə əsasən gündəlik idman da vacibdir.

Narkotik

Yüksək qan təzyiqi olan tip 2 diabetli insanların əksəriyyəti, captopril və enalapril kimi ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları qəbul edirlər. Bu dərmanların böyrək xəstəliklərinin inkişafını yavaşlatmaq potensialı da vardır.

Həkimlər də ümumiyyətlə angiotensin reseptor blokerləri təyin edirlər.

Tip 2 diabet və xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün digər mümkün variantlar sodyum-qlükoza kotransporter-2 inhibitoru və ya qlükaqona bənzər bir peptid-1 reseptor agonistinin istifadəsi ola bilər. Bu dərmanlar xroniki böyrək xəstəliyi və ürək-damar hadisələri riskini azalda bilər.

Siqareti dayandırmaq

Siqaret çəkirsinizsə dərhal dayanmalısınız. 2012-ci ildə nəşr olunan bir araşdırmaya görə, siqaret çəkmək böyrək xəstəliyi üçün müəyyən bir risk faktorudur.