Orotrakeal intubasiya: nədir, nə üçündür və necə edilir

MəZmun

• Bu nə üçündür
• İntubasiya necə edilir
• Nə vaxt edilməməlidir
• Mümkün fəsadlar

Tez-tez yalnız intubasiya olaraq bilinən orotrakeal entübasiya, həkimin ağciyərə açıq bir yol tutması və lazımi nəfəs alması üçün şəxsin ağzından nəfəs borusuna bir boru əlavə etdiyi bir prosedurdur. Bu boru eyni zamanda tənəffüs əzələlərinin funksiyasını əvəz edən, ağciyərlərə havanı itələyən bir respiratora bağlıdır.

Beləliklə, intubasiya həkimin ümumi anesteziya ilə əməliyyatlar zamanı baş verən və ya ağır vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirilmiş insanlarda nəfəs almasını təmin edən şəxsin nəfəs almasına tam nəzarət etməsi lazım olduqda göstərilir.

Bu prosedur yalnız ixtisaslı bir tibb mütəxəssisi tərəfindən və xəstəxanalar kimi lazımi avadanlıqla təchiz edilmiş bir yerdə edilməlidir, çünki tənəffüs yolunda ciddi yaralanmalara səbəb ola bilər.

Bu nə üçündür

Orotrakeal intubasiya, hava yollarını tamamilə idarə etmək lazım olduqda edilir, bu kimi hallarda lazım ola bilər.

• Əməliyyat üçün ümumi anesteziya altında olmaq;
• Ağır vəziyyətdə olan insanlarda intensiv müalicə;
• Ürək-tənəffüs həbs;
• Glottis ödemi kimi hava yolu obstruksiyası.

Bundan əlavə, tənəffüs yollarını təsir edə biləcək hər hansı bir sağlamlıq problemi də intubasiya üçün bir göstəricidir, çünki ağciyərlərin oksigen almasına davam etməsi lazımdır.

İntubasiya üçün müxtəlif ölçülü borular var, diametri dəyişir, ən çox rast gəlinənlər yetkinlərdə 7 və 8 mm-dir. Uşaqlarda, intubasiya üçün borunun ölçüsü yaşa görə hazırlanır.

İntubasiya necə edilir

İntubasiya arxada uzanan və ümumiyyətlə huşsuz vəziyyətdə olan şəxslə aparılır və əməliyyat zamanı intubasiya yalnız anesteziya başladıqdan sonra edilir, çünki intubasiya son dərəcə narahatdır.

İntubasiyanı düzgün bir şəkildə həyata keçirmək üçün iki nəfər lazımdır: biri boyunu təhlükəsiz saxlayan, bel və hava yolunun uyğunlaşmasını təmin edən, digəri isə boruyu daxil edən. Bu qulluq qəzalardan sonra və ya onurğa zədələnməsini təsdiqləyən insanlarda onurğa beyni zədələnməsinin qarşısını almaq üçün son dərəcə vacibdir.

Sonra intubasiya edən şəxs, kişinin çənəsini geri çəkməlidir və insanın ağzını açaraq tənəffüs yolunun başlanğıcına gedən və glottis və səs tellərini müşahidə etməyə imkan verən bir cihaz olan bir laringoskopu ağızda yerləşdirməlidir. Sonra intubasiya borusu ağızdan və glottisin açılması yolu ilə yerləşdirilir.

Nəhayət, boru kiçik bir şişmə balonla tutulur və tənəffüs əzələlərinin işini əvəz edən və havanın ağciyərlərə çatmasını təmin edən bir respiratora bağlanır.

Nə vaxt edilməməlidir

Orotrakeal entübasiya üçün bir neçə əks göstəriş var, çünki tənəffüsün təmin olunmasına kömək edən təcili bir prosedurdur. Bununla birlikdə, trakeada bir növ kəsik olan insanlarda bu prosedurdan qaçınılmalı və tüpü yerinə yerləşdirən əməliyyata üstünlük verilməlidir.

Onurğa sütununda zədələnmənin olması intubasiya üçün əks göstəriş deyil, çünki onurğa beyni ağırlaşmaması və ya yeni yaralanmalara səbəb olmaması üçün boynunu sabitləşdirmək mümkündür.

Mümkün fəsadlar

İntubasiyada baş verə biləcək ən ciddi komplikasiya, borunun özofagusdakı kimi yanlış yerə yerləşdirilməsi, ağciyər yerinə mədəyə hava göndərməsi və oksigen çatışmazlığı olmasıdır.

Bundan əlavə, bir tibb işçisi tərəfindən yerinə yetirilməməsi halında, intubasiya hələ də tənəffüs yollarına ziyan vura bilər, qanaxma və hətta qusmanın ağciyərlərə aspirasiyasına səbəb ola bilər.