İntravenöz dərman müalicəsi: Nəyi bilməli

MəZmun

• Giriş
• IV dərman vasitələrindən istifadə edir
• Standart IV xətlər haqqında
• IV təkan
• IV infuziya
• Mərkəzi venoz kateterlərin növləri
• Periferik daxil edilmiş mərkəzi kateter (PICC)
• Tunelli kateter
• İmplant edilmiş liman
• Ümumiyyətlə IV tərəfindən verilən dərmanlar
• Yan təsirləri
• İnfeksiya
• Qan damarlarına və enjeksiyon sahəsinə ziyan
• Hava emboliyası
• Qan laxtası
• Doktorunuzla danışın

Giriş

Bəzi dərmanlar venadaxili (IV) enjeksiyon və ya infuziya ilə verilməlidir. Bu, iynə və ya boru istifadə edərək birbaşa damarınıza göndərildiyini göstərir. Əslində, "venadaxili" termini "damara daxil olmaq" deməkdir.

IV rəhbərliyi ilə, venadaxili kateter adlanan nazik bir plastik boru damarınıza daxil edilir. Kateter, səhiyyə təminatçınıza hər dəfə iynə vurmadan bir çox təhlükəsiz dozada dərman verməyə imkan verir.

Əksər hallarda özünüzə venadaxili bir dərman verə bilməzsiniz. Evdə bir neçə infuziya dərmanı qəbul edə bilsəniz, çox güman ki, bir terapevtdən terapiyanızı alacaqsınız. IV administrasiyası üçün istifadə olunan iki əsas vasitə - standart IV xətləri və mərkəzi venoz kateterlər - bunların niyə istifadə olunduğunu və risklərin nədən ibarət olduğunu öyrənmək üçün oxuyun.

IV dərman vasitələrindən istifadə edir

IV dərman tez-tez dozada verildiyi nəzarət səbəbindən istifadə olunur. Məsələn, bəzi hallarda insanlar tez bir zamanda dərman qəbul etməlidirlər. Buraya infarkt, vuruş və ya zəhərlənmə kimi fövqəladə hallar daxildir. Bu hallarda həbləri və ya mayeləri ağızdan qəbul etmək bu dərmanların qan dövranına girməsi üçün sürətli ola bilməz. Digər tərəfdən, IV rəhbərliyi tez bir dərmanı birbaşa qan dövranına göndərir.

Digər vaxtlarda dərmanlar yavaş-yavaş, lakin daim verilməlidir. IV rəhbərliyi də zamanla dərman vermək üçün nəzarət edilən bir yol ola bilər.

Bəzi dərmanlar IV rəhbərliyi tərəfindən verilə bilər, çünki onları şifahi olaraq (ağızdan) götürsəniz, mədənizdəki və ya qaraciyərinizdəki fermentlər onları parçalayar. Bu, nəhayət qan dövranına göndərildikdə dərmanların yaxşı işləməsinə mane olardı. Buna görə də, bu dərmanlar, IV rəhbərliyi tərəfindən birbaşa qan dövranına göndərilsə, daha təsirli olar.

Standart IV xətlər haqqında

Standart IV xətləri adətən qısamüddətli ehtiyaclar üçün istifadə olunur. Məsələn, bunlar xəstəxanada qısa müddət ərzində əməliyyat zamanı dərman qəbul etmək və ya ağrıkəsici dərmanlar, ürək bulanması dərmanları və ya antibiotiklər vermək üçün istifadə edilə bilər. Standart bir IV xətti ümumiyyətlə dörd günə qədər istifadə edilə bilər.

Standart IV rəhbərliyi ilə bir iynə ümumiyyətlə biləyinizə, dirsəkinizə və ya əlinizin arxasına bir damara daxil edilir. Bundan sonra kateter iynənin üstünə atılır. İynə çıxarılır və kateter damarınızda qalır. Bütün IV kateter adətən bir xəstəxana və ya klinikada verilir.

İki növ dərman qəbulu üçün bir standart IV kateter istifadə olunur:

IV təkan

IV "təkan" və ya "bolus" dərmanı sürətli bir şəkildə vurur. Tez birdəfəlik dərmanı qan dövranına göndərmək üçün kateterinizə bir şpris daxil edilir.

IV infuziya

Bir IV infuziya, zamanla dərmanların qan dövranına daxil edilməsinə nəzarət edir. IV infuziyanın iki əsas üsulu ya cazibə qüvvəsindən və ya bir kateterə dərman göndərmək üçün nasosdan istifadə edir:

Nasos infuziyası: ABŞ-da bir nasos infuziyası istifadə edilən ən yaygın bir üsuldur. Pompa, IV xəttinizə yapışdırılır və dərmanı və steril salin kimi bir həll yavaş, sabit bir şəkildə kateterinizə göndərir. Dərman dozası dəqiq və nəzarət edilməli olduqda, nasoslardan istifadə edilə bilər.

Damla infuziyası: Bu üsul müəyyən bir müddət ərzində sabit miqdarda dərman çatdırmaq üçün cazibə qüvvəsindən istifadə edir. Bir damla, dərman və məhlul bir çantadan bir boru və kateterinizə damlayır.

Mərkəzi venoz kateterlərin növləri

Kimyaterapiya və ya ümumi parenteral qidalanma kimi uzunmüddətli dərman müalicəsi, adətən, standart IV kateter əvəzinə mərkəzi venoz kateter (CVC) tələb edir. Boyun, sinə, qol və ya qasıq nahiyəsinə bir CVC daxil edilir.

CVC'lər standart bir IV xəttindən daha uzun müddət istifadə edilə bilər. Bir CVC bir neçə həftə və ya hətta ay ərzində yerində qala bilər.

CVC-lərin üç əsas növü daxildir:

Periferik daxil edilmiş mərkəzi kateter (PICC)

PICC, dərman daxiletmə sahəsindən, damarlarınızdan ürəyin yaxınlığındakı bir damara qədər dərman göndərən uzun bir xəttə sahibdir. Bir PICC, ümumiyyətlə yuxarı qolunuzda dirsəkdən yuxarı bir damara yerləşdirilir.

Tunelli kateter

Tunelli bir kateter ilə dərman birbaşa ürəyin qan damarlarına göndərilə bilər. Kateterin bir ucu qısa bir cərrahi əməliyyat zamanı boyuna və ya sinə içində bir damara yerləşdirilir. Kateterin qalan hissəsi bədən vasitəsilə tuneldir, digər ucu dəridən çıxır. Bundan sonra dərmanlar kateterin sonuna verilə bilər.

İmplant edilmiş liman

Tunelli bir kateter kimi, implantasiya edilmiş liman da kateteri boyuna və ya sinə içində bir damara daxil edir. Bu cihaz qısa bir cərrahi əməliyyat zamanı da yerləşdirilib. Ancaq tunelli bir kateterdən fərqli olaraq, implantasiya edilmiş bir liman tamamilə dərinin altında yerləşir. Bu cihazı istifadə etmək üçün bir tibb işçisi dərmanı qan dövranına göndərən limana dəri vasitəsilə dərmanlar göndərir.

Ümumiyyətlə IV tərəfindən verilən dərmanlar

Müxtəlif dərman növləri IV tərəfindən verilə bilər. Bu üsulla daha çox verilən bəzi dərmanlar bunlardır:

• doksorubisin, vincristin, sisplatin və paklitaksel kimi kimyəvi terapiya dərmanları
• vankomisin, meropenem və gentamisin kimi antibiotiklər
• mikafungin və amfoterisin kimi antifungal dərmanlar
• hidromorfon və morfin kimi ağrı dərmanları
• dopamin, epinefrin, norepinefrin və dobutamin kimi aşağı qan təzyiqi üçün dərmanlar
• immunoglobulin dərmanları (IVIG)

Yan təsirləri

IV dərman istifadəsi ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, həm mülayim, həm də təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Vena daxilində verilən dərmanlar bədənə çox tez təsir edir, buna görə də yan təsirlər, allergik reaksiyalar və digər təsirlər sürətlə baş verə bilər. Əksər hallarda bir tibb işçisi sizi infuziya boyunca və bəzən sonrakı dövrdə müşahidə edəcəkdir. IV yan təsirlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

İnfeksiya

Enjeksiyon yerində infeksiya baş verə bilər. İnfeksiyanın qarşısını almağa kömək etmək üçün steril (mikrobsuz) avadanlıq istifadə edərək tətbiqetmə əməliyyatı diqqətlə aparılmalıdır. Enjeksiyon yerindən bir infeksiya qan dövranına da keçə bilər. Bu, bədən boyunca şiddətli bir infeksiyaya səbəb ola bilər.

İnfeksiya əlamətləri arasında qızdırma və soyuqluq, injeksiya yerində qızartı, ağrı və şişkinlik ola bilər. İnfeksiya əlamətləri varsa dərhal həkimə zəng edin.

Qan damarlarına və enjeksiyon sahəsinə ziyan

Enjeksiyon zamanı və ya IV kateter xəttinin istifadəsi ilə bir damar zədələnə bilər. Bu infiltrasiyaya səbəb ola bilər. Bu baş verdikdə dərman qan dövranına girmək əvəzinə ətraf toxuma daxil olur. İnfiltrasiya toxuma ziyanına səbəb ola bilər.

IV rəhbərliyi də flebit və ya damarların iltihabına səbəb ola bilər. Həm infiltrasiya, həm də flebitin simptomları enjeksiyon yerində isti, ağrı və şişkinliyi əhatə edir. Bu simptomlarınız varsa, dərhal həkiminizə zəng edin.

Hava emboliyası

Hava şprisə və ya IV dərman torbasına girərsə və xətt qurudursa, hava kabarcıkları damarınıza girə bilər. Bu hava baloncukları daha sonra ürəyinizə və ya ağciyərlərinizə gedərək qan axınını maneə törədə bilər. Hava emboliyası infarkt və ya vuruş kimi ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

Qan laxtası

IV terapiya qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Clots vacib qan damarlarını blok edə bilər və toxuma ziyan və ya ölüm kimi problemlərə səbəb ola bilər. Dərin damar trombozu, IV müalicəyə səbəb ola biləcək təhlükəli qan laxtasının bir növüdür.

Doktorunuzla danışın

IV dərman idarəsi dərmanları qanınıza göndərmək üçün sürətli, təsirli bir yoldur. Doktorunuz sizin üçün bunu təyin edibsə, ehtimal ki, müalicənizin məqsədi və müddətini izah edəcəklər. Ancaq suallarınız varsa soruşmağı unutmayın. Suallarınıza aşağıdakılar daxil ola bilər:

• IV müalicəm üçün nə qədər vaxt lazım olacaq?
• Hər hansı bir yan təsirə məruz qalma riskinin yüksəkliyindəyəm?
• Evdəki dərmanımı qəbul edə bilərəmmi? Bunu özümə verə bilərəmmi?