İnterkostal nevralji

MəZmun

• İnterkostal nevralji nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Buna necə münasibət var?
• Qiymətdən artıq seçimlər
• Dərman
• S:
• A:
• Prosedurlar
• Görüş nədir?

İnterkostal nevralji nədir?

İnterkostal nevralji interkostal sinirləri əhatə edən nöropatik ağrıdır. Bunlar onurğa beynindən, qabırğaların altından yaranan sinirlərdir.

İnterkostal nevralgiya, sinə divarınızı və yuxarı magistralınızı təsir edən torakal ağrıya səbəb olur.

Semptomlar hansılardır?

İnterkostal nevralji əsas simptomu yanma, kəskin və ya atəş ağrısıdır. Bu ağrı hiss edilə bilər:

• qabırğaların ətrafında
• yuxarı sinədə
• yuxarı arxada

Bu sahələrdə əlavə simptomlar aşağıdakılardır:

• sinə ətrafını öndən arxaya bükən bir sıxıcı təzyiq hissi
• qarınqulu
• uyuşma

Dərin nəfəs alma və ya uzanmaq kimi yumşaq fiziki fəaliyyətlər edərkən ağrı daha da pisləşə bilər. Gülməyəndə, öskürəndə və ya hapşıranda da güclənə bilər. Bəzi insanlar çiyin bıçağında və ya alt çanaq nahiyəsində ağrıları da hiss edirlər. Tövsiyə olunan ağrı, təsirlənən başqa bir bölgədə hiss etdiyiniz ağrıdır.

Shingles virusunun səbəb olduğu interkostal nevralji (postherpetic nevralgiya) dərinizi hətta qaşınma və həddindən artıq həssas edə bilər.

İnterkostal nevralji daha ağır hallarının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• məcburi əzələ seğirməsi
• iştahsızlıq
• iflic
• əzələ atrofiyası
• ildırım bir bolt kimi hiss edən ağrı

Buna səbəb nədir?

İnterkostal nevralji, qabırğalarınızın altındakı qıcıqlanma, iltihab və ya interkostal sinirlərinizin sıxılması nəticəsində yaranır.

Bir sıra şeylər buna səbəb ola bilər:

• sinəsinə travma
• viral infeksiyalar, məsələn, şingles
• sinir girişi və ya təzyiq
• Boğazınıza, ağciyərlərinizə, ürəyinizə və ya diafraqmamıza (torakotomiya) daxil olmaq üçün sinənizi açan bir cərrahi əməliyyatdan yaralanma

Bəzən, interkostal nevralgiyanın dəqiq bir səbəbi yoxdur. Bu vəziyyətdə, idiopatik interkostal nevralji adlanır.

Diaqnoz necə qoyulur?

İnterkostal nevralji diaqnozundan əvvəl həkiminiz ağrınızın başqa səbəblərini istisna etmək istəyir. Fiziki imtahan zamanı, ehtimal ki, qabırğalarınız arasındakı əraziyə basacaq və ya dərin bir nəfəs almağını istəyəcəklər. Bunlardan hər hansı biri ağrıya səbəb olarsa, interkostal nevralji ola bilər.

Semptomlarınızdan asılı olaraq, sinir sisteminizdəki hər hansı bir problemi yoxlamaq üçün bir nevroloji imtahana ehtiyacınız ola bilər. Həkiminiz hər hansı bir zədə əlamətlərini axtarmaq üçün bir rentgen, ultrasəs, CT və ya MR müayinəsindən də istifadə edə bilər.

Buna necə münasibət var?

İnterkostal nevralji xəstəliyini yüngülləşdirməyin bir neçə variantı var və bir çox insan müalicənin birləşməsinin ən yaxşı şəkildə işlədiyini düşünür.

Qiymətdən artıq seçimlər

Bəzi həddən artıq aktual müalicə müvəqqəti ağrı kəsicilərini təmin edə bilər. Bunlara daxildir:

• kapsaisin kremləri və ya dəri yamaları
• lidokain gelləri və ya dəri yamaları

Dərman

Antidepresanlar bəzən sinirlə əlaqəli ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

• amitriptilin
• desipramine (Norpramin)
• duloksetin (Cymbalta)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaksin

Doktorunuz da bir antikonvulsant dərmanı sınamağı təklif edə bilər, məsələn:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

Ağır hallarda, həkiminiz ağrılara kömək etmək üçün bir opioid-aspirin və ya opioid-asetaminofen təyin edə bilər. Bunlar hamısı bir çox yan təsirləri olan güclü dərmanlardır, buna görə də ümumiyyətlə son müalicə variantlarıdır.

S:

Rahatlıq üçün edə biləcəyim uzanmalar var?

A:

1. Arxa və boyun düz olaraq hündür durun və mümkün qədər dərin nəfəs alın. Beş dəfə təkrarlayın.
2. Silahları başınıza qaldırın və əllərinizi tutun. Bir tərəfə bükün və 10 sayını saxlayın. Rahatlayın və əks istiqamətə təkrar əyilmək.
3. Qollarınızla dirsəklərinizi 90 dərəcə əyilmiş vəziyyətdə durun. Çiyin bıçaqlarını bir araya gətirməyə çalışaraq əlini geri çək. 10 sayını saxlayın və təkrarlayın.

Prosedurlar

İnterkostal sinir bloku, iltihabı azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün lokal bir anestezikanı kortikosteroidlərlə birləşdirən bir enjeksiyondur. Doktorunuz, enjeksiyonu yalnız qabırğa qəfəsiniz altındakı bölgəyə istiqamətləndirmək üçün bir rentgen istifadə edəcəkdir. İşə başlamaq üçün bir neçə gün lazım olsa da, interkostal sinir blokları bir neçə ay davam edə bilər.

Həkiminiz, onurğa beyninizin ətrafındakı bölgəyə iltihab əleyhinə dərmanlar vurmağı da ehtiva edən torakal bir epidural enjeksiyon verə bilər.

Qısamüddətli ağrı kəsicisini təmin etmək üçün elektrod iynəsini istifadə edən minimal invaziv bir proseduru da impulslu radiotezliklə sınaya bilərsiniz.

Digər mümkün müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• fiziki və ya peşə terapiyası
• idrak və davranış terapiyası
• istirahət terapiyası

Seçdiyiniz müalicə seçimlərindən asılı olmayaraq əzələlərinizin güclü və sağlam qalması üçün mümkün qədər fiziki cəhətdən aktiv olmağa çalışın.

Görüş nədir?

İntrakoastal nevralji insanlara çox fərqli yollarla təsir edə bilər. Doktor, simptomlarınıza əsasən nə gözlədiyinizi və fərqli müalicələrə nə qədər cavab verdikləri barədə daha yaxşı bir fikir verə bilərsiniz.

Müalicə olunmayan xroniki ağrı yuxusuzluq, aşağı iştah, narahatlıq və depressiya da daxil olmaqla bir neçə ağırlaşmaya səbəb ola bilər. Doğru müalicəni tapmaqda çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizdən ağrı idarə edən bir mütəxəssisə müraciət etməyinizi düşünün. Həm təhlükəsiz, həm də təsirli bir plan hazırlamaq üçün sizinlə işləyə bilərlər.