Böyümə hormonu çatışmazlığı - uşaqlar

Böyümə hormonu çatışmazlığı, hipofiz bezinin kifayət qədər böyümə hormonu etməməsi deməkdir.

Hipofiz bezi beyin altındadır. Bu vəz bədəndəki hormon balansını idarə edir. Həm də böyümə hormonu edir. Bu hormon uşağın böyüməsinə səbəb olur.

Bədəndə böyümə hormonu çatışmazlığı ola bilər. Böyümə hormonu çatışmazlığı tibbi vəziyyətin nəticəsi ola bilər. Ağır beyin zədəsi böyümə hormonu çatışmazlığına da səbəb ola bilər.

Dodaq yarığı və ya damaq yarığı kimi üz və kəlləda fiziki qüsurları olan uşaqlarda böyümə hormonu səviyyəsi azalmış ola bilər.

Çox vaxt böyümə hormonu çatışmazlığının səbəbi bilinmir.

Yavaş böyümə əvvəlcə körpəlikdə hiss oluna bilər və uşaqlıqda davam edə bilər. Pediatr ən çox uşağın böyümə əyrisini böyümə cədvəlinə çəkəcəkdir. Böyümə hormonu çatışmazlığı olan uşaqlar yavaş və ya düz bir böyümə sürətinə sahibdirlər. Yavaş böyümə bir uşaq 2 və ya 3 yaşına qədər görünə bilməz.

Uşaq eyni yaşda və cinsdə olan uşaqların əksəriyyətindən çox qısa olacaq. Uşaq hələ də normal bədən nisbətlərinə sahib olacaq, lakin dolğun ola bilər. Uşağın üzü tez-tez eyni yaşdakı digər uşaqlardan daha gənc görünür. Uşaq əksər hallarda normal zəkaya sahib olacaqdır.

Yaşlı uşaqlarda yetkinlik səbəbdən asılı olaraq gec gələ bilər və ya ümumiyyətlə gəlməyə bilər.

Ağırlıq, boy və bədən nisbətləri daxil olmaqla fiziki müayinədə böyümənin yavaşladığı əlamətləri görünəcəkdir. Uşaq normal böyümə əyrilərinə əməl etməyəcəkdir.

Əl rentgenoqrafiyası sümük yaşını təyin edə bilər. Normalda insan böyüdükcə sümüklərin ölçüsü və forması dəyişir. Bu dəyişikliklər rentgen müayinəsində görünə bilər və ən çox uşaq böyüdükcə bir nümunəni izləyirlər.

Testlər ən çox pediatrın zəif böyümənin digər səbəblərini araşdırdıqdan sonra aparılır. Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• İnsülinə bənzər böyümə faktoru 1 (IGF-1) və insulinə bənzər böyümə faktorunu bağlayan protein 3 (IGFBP3). Bunlar böyümə hormonlarının vücudun meydana gəlməsinə səbəb olan maddələrdir. Testlər bu böyümə faktorlarını ölçə bilər. Doğru böyümə hormonu çatışmazlığı testi stimullaşdırma testini əhatə edir. Bu test bir neçə saat çəkir.
• Başın MRT-si hipotalamus və hipofiz bezlərini göstərə bilər.
• Digər hormon səviyyələrini ölçmək üçün testlər edilə bilər, çünki böyümə hormonu çatışmazlığı tək problem olmaya bilər.

Müalicə evdə verilən böyümə hormonu vuruşlarını (iynələri) əhatə edir. Çəkilişlər ən çox gündə bir dəfə verilir. Yaşlı uşaqlar tez-tez özlərinə vuruşu necə verəcəyini öyrənə bilərlər.

Böyümə hormonu ilə müalicə uzun müddətdir, ümumiyyətlə bir neçə ildir. Bu müddət ərzində uşağın müalicəsinin işini təmin etmək üçün mütəmadi olaraq pediatr tərəfindən görünməsi lazımdır. Lazım gələrsə, tibb işçisi dərmanın dozasını dəyişdirəcəkdir.

Böyümə hormonu müalicəsinin ciddi yan təsirləri nadir hallarda olur. Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• Maye tutma
• Əzələ və oynaq ağrıları
• Kalça sümüklərinin sürüşməsi

Vəziyyət nə qədər erkən müalicə olunarsa, uşağın normaya yaxın yetkin boyuna çatma ehtimalı bir o qədər yaxşıdır. Bir çox uşaq ilk il ərzində 4 və ya daha çox düym (təxminən 10 santimetr), sonrakı 2 il ərzində 3 və ya daha çox düym (təxminən 7,6 santimetr) qazanır. Böyümə sürəti sonra yavaşca azalır.

Böyümə hormonu terapiyası bütün uşaqlar üçün işləmir.

Müalicə edilmədikdə böyümə hormonu çatışmazlığı qısaboyluğa və yetkinliyin gecikməsinə səbəb ola bilər.

Böyümə hormonu çatışmazlığı, nəzarət edən digər hormonların çatışmazlığı ilə ortaya çıxa bilər:

• Tiroid hormonlarının istehsalı
• Bədəndəki su balansı
• Kişi və qadın cinsi hormonlarının istehsalı
• Böyrəküstü vəzlər və bunların kortizol, DHEA və digər hormonlar istehsalı

Övladınız yaşı üçün qeyri-adi qısa görünürsə, provayderinizi axtarın.

Əksər halların qarşısı alınmır.

Hər müayinədə uşağınızın böyümə cədvəlini pediatrla birlikdə nəzərdən keçirin. Övladınızın böyümə sürətindən narahatlıq varsa, bir mütəxəssis tərəfindən qiymətləndirilmək tövsiyə olunur.

Hipofiz cırtdanlığı; Qazanılmış böyümə hormonu çatışmazlığı; Təcrid olunmuş böyümə hormonu çatışmazlığı; Anadangəlmə böyümə hormonu çatışmazlığı; Panhypopituitarism; Qısa boy - böyümə hormonu çatışmazlığı

• Endokrin bezlər
• Boy / çəki cədvəli

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Uşaqlarda normal və pozğun böyümə. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25-ci hissə.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə böyümə hormonu və insulinə bənzər böyümə faktoru I müalicəsi üçün təlimatlar: böyümə hormonu çatışmazlığı, idiopatik qısa boy və birincil insulinə oxşar böyümə faktoru-çatışmazlığı. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarizm. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 573.