Çox skleroz və inkontinans

MəZmun

• MS niyə tutulmamağa səbəb olur?
• Sidik kisəsinin tutulmaması müalicəsi
• Dərmanlar
• Perkutan tibial sinir stimullaşdırılması
• Pelvik döşəmənin fiziki müalicəsi
• İnterStim
• BOTOX iynələri
• Sidik kisəsinin tutulmaması üçün evdə müalicə
• Aralıqlı öz kateterizasiyası
• Diqqətli maye qəbulu
• MS ilə əlaqəli bağırsaq tutmamaq müalicəsi
• Sağlam vərdişlər qurmaq
• Mütəmadi fiziki fəaliyyətlə məşğul olun
• Bağırsaq təhsili proqramını nəzərdən keçirin
• İnkontinansiyaya səbəb olduğu bilinən qidalardan çəkinmək
• MS inkontinansında hər hansı bir fəsad varmı?
• Mübarizə və dəstək üçün məsləhətlər

Dağınıq skleroz nədir?

Multiple skleroz (MS), bədənin immunitet sisteminin mərkəzi sinir sistemindəki miyelinə "hücum etdiyi" bir vəziyyətdir. Miyelin sinir liflərini əhatə edən və qoruyan yağlı bir toxumadır.

Miyelinsiz, beyinə gedən və gələn sinir impulsları da gedə bilməz. MS sinir lifləri ətrafında yara toxumasının inkişafına səbəb olur. Bu, sidik kisəsi və bağırsaq funksiyası daxil olmaqla bir sıra bədən funksiyalarını təsir edə bilər.

Milli MS Cəmiyyətinə görə, MS xəstələrinin təqribən yüzdə 80-i müəyyən dərəcədə sidik kisəsi disfunksiyası yaşayır. Bu, MS-yə qarşı immunitetin bağırsağa və ya kisəyə gedən sinir hüceyrələrini məhv etməsi halında baş verir.

MS ilə əlaqəli inkontinans təcrübəsi varsa, müalicə və dəstək mümkündür.

MS niyə tutulmamağa səbəb olur?

Bağırsağınız və ya sidik kisəniz dolmağa başladıqda, bədəniniz tualetə getməli olduğunuzla bağlı beyninizə siqnallar göndərir. Tualetə çatanda beyniniz bağırsaq və ya sidik kisəsinə sidik kisəsini boşaltmağın və ya bağırsaq hərəkəti etməyin yaxşı olduğu siqnallarını ötürür.

MS miyelini məhv etdikdə, lezyon adlanan yara izləri yaradır. Bu zədələr beyindən sidik kisəsinə və bağırsağa keçid yolunun istənilən hissəsini məhv edə bilər.

Nəticələr tamamilə boşalmayan, həddindən artıq aktiv olmayan və ya sidiyi yaxşı tutmayan bir mesane ola bilər. MS olan birinin sidik kisəsi ilə əlaqəli ola biləcəyi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• sidiyi tutmaqda çətinlik çəkir
• sidik axınının başlamasında çətinlik
• kisənin tamamilə boşalmayacağını hiss etmək
• gecələr tez-tez tualetə getmək məcburiyyətində qalır
• tez-tez sidiyə getmək məcburiyyətindədir

MS olan bir çox insan həddindən artıq aktiv sidik kisəsi ilə qarşılaşır. MS bağırsağınızı boşaltmaqdan məsul olan əzələlərə ötürən sinirləri də təsir edə bilər. Nəticələr qəbizlik, tutmamaq və ya birləşmə ola bilər.

Sidik kisəsinin tutulmaması müalicəsi

MS ilə əlaqəli mesane inkontinansını müalicə etmək üçün həm tibbi, həm də həyat tərzi müalicələri mövcuddur. Tibbi müdaxilələrə aşağıdakılar daxildir:

Dərmanlar

Bir sıra dərmanlar MS olan birində inkontinans halını azalda bilər. Doktorunuz MS və digər sağlamlıq şərtləri ilə əlaqədar qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərmanı nəzərə almalıdır.

Müalicə üçün ümumi dərmanlara antikolinerjik deyilir. Bu dərmanlar əzələ sancılar halını azaldır.Buna oksibutinin (Ditropan), darifenasin (Enablex), imipramin (Tofranil), tolterodin (Detrol) və trospium xlorid (Sanctura) daxildir.

Hər dərmanın yuxululuq, quru ağız və qəbizlik kimi yan təsirləri var. Riskləri və faydaları həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir.

Perkutan tibial sinir stimullaşdırılması

Həddindən artıq aktiv kisənin bu müalicəsi topuğunuza iynə vasitəsilə kiçik bir elektrod vurmağı əhatə edir. Elektrod sinir impulslarını bağırsağınızı və sidik kisənizi təsir edən sinirlərə ötürə bilir. Bu müalicə ümumiyyətlə həftədə bir dəfə 12 həftə ərzində 30 dəqiqə verilir.

Pelvik döşəmənin fiziki müalicəsi

Bu müalicə çanaq döşəməsi əzələlərinin gücünü artırmaq üçün məşqlərin təşviqi ilə məşğul olan bir pelvik döşəmənin fiziki terapevti ilə işləməyi əhatə edir. Bu, həm sidiyinizi tutmaq, həm də sidik kisənizi daha tam boşaltmaq üçün idrara nəzarətinizi inkişaf etdirə bilər.

İnterStim

Bu müalicə cərrahın sakral sinirlərinizi hərəkətə gətirən bir cihazı dərinizin altına yerləşdirməsini əhatə edir. Bu, mesane, bağırsaq tutamaması və sidik tutma simptomlarını azalda bilər.

BOTOX iynələri

BOTOX, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş, həddindən artıq aktiv əzələlərin iflicinə səbəb ola bilən botulinum toksin formasıdır. Sidik kisəsi əzələlərində BOTOX inyeksiyası, mesane spazmlarını azaltmaq üçün dərman qəbul etməyən və ya qəbul edə bilməyən insanlar üçün bir seçimdir.

Bu müalicə anesteziya altında aparılır. Siz həkim sidik kisənizin içini görmək üçün xüsusi bir sahədən istifadə edirsiniz.

Sidik kisəsinin tutulmaması üçün evdə müalicə

Çox güman ki, həkim evdə müalicə üsullarını ümumi müalicə planınıza daxil etməyinizi tövsiyə edəcəkdir. Bu seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

Aralıqlı öz kateterizasiyası

Öz-özünə kateterizasiya sidik kanalınıza kiçik, nazik bir borunun daxil edilməsindən ibarətdir. Bu, sidik kisəsini tamamilə boşaltmağa imkan verir.

Gün ərzində sızma hallarını azaldacaq. Bəzi insanlar gündə dörd dəfə öz kateterizasiyasını edə bilərlər.

Diqqətli maye qəbulu

Maye qəbulunu azaltmamalısınız, çünki bu, kəskin böyrək zədələnməsi (AKI) riskini artıra bilər. Bununla birlikdə, yatmadan təxminən iki saat əvvəl su içməkdən çəkinsəniz, gecə hamamdan istifadə etmək ehtimalı azdır.

Çöldə olduğunuz zaman tez bir tualetə girə biləcəyinizi təmin etmək üçün addımlar da ata bilərsiniz. Hamamdan təxminən iki saatda bir istifadə etmək üçün tez-tez dayanmağı planlaşdıra bilərsiniz.

Qoruyucu alt paltar və ya yastıq da geyə bilərsiniz. Əlavə bir alt paltar, yastıq və ya kateter kimi kiçik bir çantanı və ya çantanı ləvazimatları ilə saxlamaq evdən kənarda olmağınızda da kömək edə bilər.

MS ilə əlaqəli bağırsaq tutmamaq müalicəsi

Bağırsaq problemlərinin müalicəsi qəbizlik və ya tutamamaq probleminizin olub-olmamasından asılıdır. Həkimlər qanunauyğunluğu təşviq etmək üçün tez-tez evdə və pəhriz müalicələrini tövsiyə edirlər. Atacağınız addımlara aşağıdakılar daxildir:

Sağlam vərdişlər qurmaq

Nəcisin rahat keçməsinin açarlarından biri gündə kifayət qədər maye, ümumiyyətlə 64 unsiya və ya 8 stəkan su almaqdır. Mayelər nəcisinizə kütləvi əlavə edəcək və daha yumşaq və keçməsini asanlaşdıracaqdır.

Ayrıca nəcisinizə kütlə əlavə edə biləcək kifayət qədər lif yeməlisiniz. Bir çox insanın gündə 20 ilə 30 qrama ehtiyacı var. Mükəmməl lif mənbələrinə tam dənli qidalar, meyvələr və tərəvəzlər daxildir.

Mütəmadi fiziki fəaliyyətlə məşğul olun

Fiziki fəaliyyət bağırsaqlarınızı hərəkətə gətirə bilər və sizi daha nizamlı saxlaya bilər.

Bağırsaq təhsili proqramını nəzərdən keçirin

Bu proqramlar, sidik kisəsini müəyyən aralıqlarla boşaltmaq konsepsiyasına bənzəyir. Hər gün tualetə daha rahat gedə bildiyiniz zaman həkim sizinlə işləyə bilər.

Bəzi insanların bağırsaqlarını təyin olunmuş vaxtlarda hərəkət etmələri üçün "məşq etmələri" mümkündür. Bu proqramın nəticələrini görmək üç aya qədər çəkə bilər.

İnkontinansiyaya səbəb olduğu bilinən qidalardan çəkinmək

Bəzi qidaların bağırsağınızı qıcıqlandırdığı məlumdur. Bu tutmamağa səbəb ola bilər. Qaçınılması lazım olan qidalara yağlı və ədvalı qidalar aiddir.

Həkiminiz laktoza və ya qlütenə qarşı dözümsüzlük kimi tutulma əlamətlərini pisləşdirə biləcək potensial dözümsüzlükləri də müzakirə edə bilər.

MS inkontinansında hər hansı bir fəsad varmı?

MS ilə əlaqəli inkontinans müalicəsi simptomlarınızı tamamilə geri qaytara bilməz. Ancaq yan təsirləri yaşamamağınız üçün vacibdir. Məsələn, sidik kisəsini tam boşalda bilməyən insanlar UTİ üçün daha çox risk altındadırlar.

İnkontinansınız təkrar sidik kisəsi infeksiyaları və ya UTİ ilə nəticələnirsə, bu ümumi sağlamlığınıza xələl gətirə bilər. Bəzən UTİ MS ​​olan bir insanda digər immun reaksiyalara səbəb ola bilər. Bu, yalançı residiv olaraq bilinir.

Psevdo relapsı olan bir insanda əzələ zəifliyi kimi digər MS simptomları ola bilər. Bir həkim UTİ-ni müalicə etdikdən sonra psevdo relaps simptomları ümumiyyətlə yox olur.

Ayrıca, sidik kisəsi və bağırsaq tutamaması dəri infeksiyalarına səbəb ola bilər. Ən ciddi infeksiyaya ölümcül ola biləcək urosepsis deyilir.

Müalicələrin mümkün qədər tez axtarılması MS ilə əlaqəli inkontinans simptomlarının inkişafını gecikdirməyə və ya yavaşlatmağa kömək edə bilər. Bu, sidik kisənizin daha zəif və ya daha spastik ola bilmə ehtimalını azalda bilər.

İnkontinansın fiziki yan təsirlərinə əlavə olaraq, psixi sağlamlığa da təsirləri ola bilər. MS xəstələri, tutamamaq epizodunun olacağından qorxaraq ictimaiyyətə çıxmaqdan çəkinə bilər. Bu, çox vaxt böyük dəstək mənbəyi olan dostlarınızdan və ailənizdən geri çəkilməyə səbəb ola bilər.

Mübarizə və dəstək üçün məsləhətlər

İnkontinans əlamətləriniz barədə həkiminizlə açıq danışmaq və həll yolları üzərində işləmək yaxşı mübarizə strategiyasıdır.

MS qrupu olanlar və ailələri üçün dəstək qrupları da mövcuddur. Bu qruplar qorxu və narahatlıqlarınızı bölüşməyə, başqalarından təklif və həll yollarını eşitməyə imkan verir.

Bölgənizdə dəstək qrupu axtarmaq üçün Milli MS Cəmiyyət Dəstək Qrupları səhifəsini ziyarət edə bilərsiniz. Şəxsi dəstək dəstəyində hələ özünüzü rahat hiss etmirsinizsə, onlayn dəstək qrupları var.

İnkontinans problemi olanları dəstəkləyən təşkilatlar da var. Misal olaraq mesaj lövhələri olan və tədbirlər təşkil edən Milli Davamlılar Dərnəyidir.

Tibbi qrupunuz tez-tez ərazidə yerli qaynaqları tapmaqda kömək edə bilər. Həmişə qarşılaşdığınız hər simptomu başa düşməsə də, etibarlı ailə üzvləri və dostlarınızla danışa bilərsiniz.

Bəzən asanlıqla əldə edilə bilən hamam otaqları ilə görüşmək üçün yer seçmək kimi sizə necə kömək edə biləcəklərini bildirmək, sizin rifahınızda bir fərq yarada bilər.