Anusu düzəlt

MəZmun

• Deliksiz bir anusun əlamətləri hansılardır?
• Deşiksiz anus necə diaqnoz qoyulur?
• Deliksiz bir anusun müalicəsi hansılardır?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Mükəmməl olmayan anus nədir?

Kəsilməmiş anus, körpəniz hələ bətnində böyüyərkən meydana gələn bir doğuş qüsurudur. Bu qüsur körpənizin düzgün inkişaf etməmiş bir anus olduğu və buna görə də nəcisin normal rektumdan bədənindən çıxa bilməməsi deməkdir.

Cincinnati Uşaq Xəstəxanasına görə, hər 5000 körpədən təxminən 1-də anormal anus və ya anusun və ya rektumun digər qüsurları var. Qız uşaqlarına nisbətən oğlanlarda daha çox olur. Deliksiz anusu olan qadın körpənin rektum, mesane və vajinası bəzən bir böyük açığı bölüşür. Bu açılışa kloaka deyilir.

Vəziyyət hamiləliyin beşinci-yeddinci həftələrində bətndə inkişaf edir. Səbəbi məlum deyil. Çox vaxt bu vəziyyəti olan körpələrdə rektumun digər qüsurları da olur.

Həkimlər ümumiyyətlə bu vəziyyəti doğuşdan qısa müddət sonra təyin edə bilərlər. Bu təcili müalicə tələb edən çox ciddi bir vəziyyətdir. Əksər körpələrin qüsuru düzəltmək üçün əməliyyata ehtiyacı olacaqdır. Əməliyyatdan sonra dünyagörüşü çox müsbətdir.

Deliksiz bir anusun əlamətləri hansılardır?

Perforasiya olunmuş anusun əlamətləri ümumiyyətlə doğuşdan dərhal sonra aşkar olur. Bunlara daxildir:

• anal açılış yoxdur
• vajinaya çox yaxın olduğu kimi səhv yerdə anal bir açılış
• həyatın ilk 24 ilə 48 saatı arasında nəcis yoxdur
• uretra, vajina, skrotum və ya penisin bazası kimi səhv yerdən keçən nəcis
• şişmiş qarın
• körpənizin rektumu ilə onların reproduktiv sistemi və ya sidik yolları arasında anormal əlaqə və ya fistula

Perforasiya olunmuş anus ilə doğulmuş bütün körpələrin təxminən yarısında əlavə anormallıqlar var. Bunlardan bəziləri ola bilər:

• böyrək və sidik yollarının qüsurları
• onurğa anormallikleri
• nəfəs borusu və ya trakeal qüsurlar
• özofagus qüsurları
• qolların və ayaqların qüsurları
• Koqnitiv gecikmə, intellektual qüsur, xarakterik üz görünüşü və zəif əzələ tonu ilə əlaqəli xromosomal vəziyyət olan Down sindromu
• Yoğun bağırsağın əskik sinir hüceyrələrini əhatə edən bir xəstəlik olan Hirschsprung xəstəliyi
• nazik bağırsağın ilk hissəsinin düzgün olmayan inkişafı olan duodenal atreziya
• anadangəlmə ürək qüsurları

Deşiksiz anus necə diaqnoz qoyulur?

Bir həkim ümumiyyətlə doğuşdan sonra fiziki müayinə edərək qeyri-dəqiq anus diaqnozu qoya bilər. Qarın və qarın ultrasəs rentgenoqrafiyası anormalliklərin dərəcəsini aşkar etməyə kömək edə bilər.

Perforasiya olunmuş anusun diaqnozunu qoyduqdan sonra, körpənizin həkimi bu vəziyyətlə əlaqəli digər anormallıqları da test etməlidir. İstifadə olunan testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sümük anormalliklərini aşkar etmək üçün onurğanın rentgen şüaları
• onurğa bədənində və ya onurğa sümüklərində anormallik axtaran onurğa ultrasəs
• ürək anomaliyaları axtaran ekokardiyogram
• MRT, nəfəs borusu ilə fistulaların əmələ gəlməsi və ya nəfəs borusu kimi özofagus qüsurlarına dair dəlil axtarır

Deliksiz bir anusun müalicəsi hansılardır?

Bu vəziyyət demək olar ki, həmişə əməliyyat tələb edir. Problemi düzəltmək üçün bəzən birdən çox prosedur lazımdır. Müvəqqəti kolostomi, əməliyyatdan əvvəl körpənizin böyüməsinə də imkan verə bilər.

Kolostomiya üçün körpənizin cərrahı qarında iki kiçik dəlik və ya stoma yaradır. Bağırsaqların alt hissəsini bir açığa, bağırsaqların yuxarı hissəsini digərinə bağlayırlar. Bədənin xaricinə yapışmış bir kisə tullantı məhsulları tutur.

Lazımi düzəldici cərrahi əməliyyat növü, körpənizin rektumunun nə qədər enməsi, yaxınlıqdakı əzələlərə necə təsir göstərməsi və fistulaların olub-olmaması kimi qüsurun xüsusiyyətlərindən asılı olacaqdır.

Perineal anoplastikada körpənizin cərrahı rektumun uretra və ya vajinaya yapışmaması üçün hər hansı bir fistülü bağlayır. Daha sonra normal yerləşdirmə ilə bir anus yaradırlar.

Çəkmə əməliyyatı, körpənizin cərrahının rektumu aşağı çəkərək yeni anusla birləşdirməsidir.

Anusun daralmaması üçün anusu vaxtaşırı uzatmaq lazım ola bilər. Buna anal dilatasiya deyilir. Bunu bir neçə ay ərzində vaxtaşırı təkrarlamağınız lazım ola bilər. Bunu evdə necə aparacağınızı həkiminiz sizə öyrədə bilər.

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Doktorunuz anal dilatasiyanın necə aparılacağına dair təlimat verəcəkdir. Bunlar anal boşluğunun nəcisin keçməsinə imkan verəcək qədər böyük olmasını təmin edir.

Bəzi uşaqlar qəbizlik problemi yaşayacaq. Tualet təhsili bir az daha uzun çəkə bilər. Yaşından sonra qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün nəcis yumşaldıcıları, lavmanları və ya laksatifləri lazım ola bilər. Cərrahiyyə ümumiyyətlə anormallikləri düzəldə bilər və uşaqların çoxu çox yaxşı nəticə verir.

Liflə zəngin bir pəhriz və uşaqlıq dövründə mütəmadi təqib faydalıdır.